新冠期间护理风险管理在植入式静脉输液港护理中的应用及对导管堵塞发生率与感染发生率的影响分析

新冠期间护理风险管理在植入式静脉输液港护理中的应用及对导管堵塞发生率与感染发生率的影响分析

王小莉，吴文娟（通讯作者）

四川大学华西医院上锦医院/成都上锦南府医院，四川成都，610000  

摘要：目的：探讨新冠疫情期间护理风险管理模式用于植入式静脉输液港护理中的应用效果。方法：抽取的88例植入式静脉输液港患者均为我院新冠疫情期间收诊的研究对象，入院时间为2020年1月至2021年1月，采用抽签法将病例划分为两组，即参照组与试验组各44例，将常规护理管理模式用于参照组，试验组则采取护理风险管理，两组研究对象均在护理管理后对导管堵塞、感染发生率、护理质量展开比较。结果：试验组在植入式静脉输液港护理中，导管堵塞及感染发生率更低（P<0.05）。试验组护理质量各分值呈更高水平（P<0.05）。结论：在疫情期间将护理风险管理应用在植入式静脉输液港护理中，可降低导管堵塞与感染发生率，使护理质量水平得到提升。

关键词：新冠疫情；护理风险管理；植入式静脉输液港；导管堵塞；感染

Application of nursing risk management in implantable intravenous infusion port nursing and its influence analysis on the incidence of catheter blockage and infection

Abstract: Objective: To explore the application effect of nursing risk management model in implanted intravenous infusion port nursing during COVID-19.Method: extract 88 cases of implantable intravenous infusion port patients are our new crown outbreak during the study object, admission time from January 2020 to January 2021, the lottery method is pided into two groups, namely reference group and test group 44 cases, the routine care management mode for reference group, test group is nursing risk management, two groups of research objects of catheter blockage, infection incidence, nursing quality after nursing management.Results: The incidence of catheter blockage and infection was lower in the port care (P <0.05).The scores of care quality in the test group were higher (P <0.05).Conclusion: Using nursing risk management in implantable intravenous infusion port care can reduce the incidence of catheter blockage and infection, and improve the quality of care.

Key words: COVID-19; nursing risk management; implantable intravenous infusion port; catheter blockage; infection

前言

在疫新冠情期间开展静脉输液治疗风险较大，与医护人员所处环境和层层防护存在联系，使静脉输液成功率受到影响[1]。开展植入式静脉输液港治疗，是为患者在静脉中留置输液装置的操作方式，能为之提供静脉给药的永久性通道[2]。此种留置装置在体内的留置时间较长，一般超过三个月。对植入式静脉输液港患者实行护理管理工作难度较大，存在的风险较多[3]。开展护理风险管理，能通过评估护理措施，识别可能出现的各种风险因素，并制定干预对策，以此减少不良事件的发生。对此，本研究将探讨疫情期间护理风险管理用于植入式静脉输液港导管堵塞和感染的干预效果，现将方法与结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取的88例植入式静脉输液港患者均为我院新冠疫情期间收诊的研究对象，入院时间为2020年1月至2021年1月，采用抽签法将病例划分为两组，即参照组与试验组各44例，将常规护理管理模式用于参照组，该组中，所抽取的研究对象男性例数21例、女性例数23例，年龄29-70岁，平均（52.98±6.02）岁；试验组则采取护理风险管理，，该组中，所抽取的研究对象男性例数23例、女性例数21例，年龄30-71岁，平均（52.42±6.31）岁；两组研究对象一般资料均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

参照组采取常规护理管理方式，试验组采取护理风险管理：（1）病情评估：对患者病情进行综合评估后，针对造成植入式静脉输液港导管堵塞和感染的相关因素进行排查。采用预见性干预对策对置管风险进行评测，针对导管评分较高的患者采取高度重视。（2）导管护理：根据评分，对不同级别的患者采取不同导管护理措施。（3）心理干预：强化患者的内心建设，提供心理疏导工作，帮助患者建立心理预防机制，减少负面情绪对疾病治疗带来的影响。（4）建立风险预警机制：将患者病情分为高、中、低三个等级，针对每个等级采取不同预警措施，间隔三天对患者进行重新评估，依据评估结果重新建立预警机制。（5）加强感染控制：护理人员需强化自身护理技能和操作技术，提高一次性穿刺成功率，做好对穿刺部位的卫生管理，对导管堵塞和感染事件的发生进行控制。

1.3观察指标

（1）导管堵塞及感染发生率比较：两组研究对象在新冠疫情期间，采取不同护理管理模式后，对植入式静脉输液港导管堵塞、感染发生率进行对比。（2）护理质量比较：科室制定护理质量评估问卷，由4方面组成，单项分为为0-100分，对新冠疫情期间，植入式静脉输液港护理管理中的基础护理、风险意识、防护措施、应急能力展开分值评价。

1.4统计学方法
    本实验测验资料均在SPSS22.0中录入，组间计量资料在表述时应用（），经t检验获取结果，组间计数资料在表述时应用（％），经卡方检验获取结果，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 导管堵塞及感染发生率比较

试验组植入式静脉输液港护理期间，导管堵塞及感染发生率呈更低水平（P<0.05）。由表1所示。

表1导管堵塞及感染发生率比较[n(%)]

2.2 护理质量比较

试验组在新冠疫情期间，开展的各项护理管理工作质量得分均高于参照组（P<0.05）。由表2所示。

表2 护理质量比较（，分）

3 讨论

新型冠状病毒是通过飞沫、受污染的手部、皮肤黏膜、气溶胶等途径进行传播[4]。医院作为治疗疾病的重要场所，在特殊时期，医护人员时刻处于高风险暴露状态[5]。在配备防护措施时，需佩戴三层医用外科手套，以及护目镜和面屏等[6]。在疫情期间，为患者进行植入式静脉输液港操作，容易受环境和护士个人技术水平等因素影响，使穿刺成功率下降[7]。还增加了导管堵塞、感染的风险发生。开展护理风险管理，是通过建立管理小组，对护理工作中的风险因素进行感知和识别。制定预见性干预对策，能预防各种并发症的发生，使护理质量水平得以改善[8]。就上述研究结果显示，将护理风险管理用于疫情期间植入式静脉输液港患者的护理工作中，试验组导管堵塞及感染发生率更低，提示风险护理的应用，进一步规避了患者输液治疗期间存在的风险，能通过建立预警机制，并对患者导管加强管理，可使患者静脉输液治疗安全性得以提升。该组护理质量评分更高，突出了护理风险管理应用的有效性。

综上所述，在疫情期间将护理风险管理应用在植入式静脉输液港护理中，可降低导管堵塞与感染发生率，使护理质量水平得到提升。

参考文献

[1]萧雪英,曹玉华,徐乐华,等. 风险护理管理模式对于腹部外科患者植入式静脉输液港预防堵塞及感染的作用分析[J]. 贵州医药,2019,43(04):634-636.

[2]崔丽娜,刘丹,丁四清,等. 新型冠状病毒肺炎情下实施静脉治疗的思考与建议[J]. 当代护士(中旬刊),2021,28(01):189-191.

[3]臧丽丽,吴冬冬,宗晶,等. 可视化静脉穿刺技术在新型冠状病毒肺炎患者外周静脉穿刺中的应用[J]. 实用医药杂志,2021,38(05):457-460.

[4]郦夕云.新冠肺炎防控期间门诊输液室的护理管理分析[J].名医,2020(17):151-152.

[5]王楠.静脉输液护理过程中应用个性化输液护理的临床效果评价[J].继续医学教育,2020,34(09):120-121.

[6]刘常清,蒋婷,杨小玲,等.新型冠状病毒肺炎患者静脉治疗关键环节风险防控与管理[J].中国医学装备,2020,17(06):176-179.

[7]王春妍,丁莹莹,吕凌楠,等.个性化输液护理在静脉输液护理中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(25):232-235.

[8]陈娇,熊晓云,梅赣红,等.静脉输液治疗专科护理质量指标评价体系的构建[J].护理学报,2018,25(21):57-61.