精细化护理与临床护理路径在心血管介入导管室围术期护理中的应用体会

精细化护理与临床护理路径在心血管介入导管室围术期护理中的应用体会

殷璐

九江学院附属医院 332000

【摘要】目的：分析在心血管介入导管室中应用路径式临床护理+精细化护理给患者带来的影响。方法：回顾研究2021年4月~2022年4月期间在心血管介入导管室中接受治疗的60例患者的基本资料，将采取常规护理的30例患者设为对照组，将采取路径式临床护理+精细化护理的30例患者设为研究组。对比两组的并发症发生率、住院时间。结果：两组在并发症率、住院时间上均有不同，P＜0.05。结论：精细化护理与临床护理路径对心血管介入术患者的并发症发生情况和术后恢复速度均有积极促进作用。

【关键词】精细化护理；临床护理路径；心血管介入导管室；应用体会

心血管介入术是临床治疗多种心血管疾病的主要术法，采取该术法的患者大多病情危重，且该手术难度较大，患者易在术中出现应激反应，影响手术治疗效果[1]。对此，本文回顾研究2021年4月~2022年4月期间在心血管介入导管室中接受治疗的60例患者的基本资料，试分析应用路径式临床护理+精细化护理给患者带来的影响。

1 方法及资料

1.1 研究对象

回顾研究2021年4月~2022年4月期间在心血管介入导管室中接受治疗的60例患者的基本资料，将采取不同护理的各30例患者分别设为对照组与研究组。对照组：男性共计20例，女性共计10例；年龄47岁~73岁，均值（60.83±12.18）岁。研究组：男性共计18例，女性共计12例；年龄48岁~72岁，均值（60.76±12.26）岁。分析计算以上信息，P＞0.05，两组之间可对比。

1.2 方法

对照组采取常规护理：术前做好各项检查和手术准备工作，术中做好医护配合，术后加强对患者生命体征的监测，指导患者用药，开展健康宣教和心理疏导，并通过饮食指导、生活护理来促进患者康复。

研究组采取路径式临床护理+精细化护理，组建护理小组，根据对患者病情的评估结果制定护理路径表，围绕路径表内容开展循序渐进地精细化护理：（1）入院后：评估患者生理和心理状况，为存在负性心理的患者开展心理疏导和健康宣教，为存在心绞痛症状的患者安排平躺休息和生命体征监测。（2）术前：做好术前检查和手术准备工作，并根据患者文化水平开展个性化健康宣教，以确保患者对心血管介入术及自身病情有充分的了解，从而能做到在术中积极配合。对于存在心律失常等不良事件发生风险的患者，提前制订好应急预案。（3）术中：为患者做好低体温护理，并通过调节室内温湿度和光照度来提高患者舒适感受，关注术中患者情绪变化，及时给予鼓励安抚，以免发生心理应激反应。（4）术后：术后1~3日，为股动脉穿刺者做好穿刺位置的加压包扎，时间6~8小时，12小时后可协助患者翻身，24小时后可撤去绷带，以免压迫时间过长或因肢体长时间制动而导致腰背疼痛；指导患者床上排便排尿，必要时轻轻按摩腹部，以预防尿潴留或便秘。观察患者出血状况，必要时使用肝素，以预防皮下血肿。术后3~4日，可安排患者下床并进行肢体运动训练，并鼓励患者健康饮食，待患者出院前，给予出院指导和跟踪随访。

1.3 观察指标

对比两组的并发症发生率、住院时间。

1.4 数据分析方法

使用SPSS21.0处理数据，计量资料用（-±s）表示，验证t值；计数资料用（n，%）表示，验证2值，组间对比是否存在统计学差异取决于是否为P＜0.05。

2 结果

2.1 并发症

见表1，在并发症发生率上，研究组比对照组低，P＜0.05。

表1  并发症对比（n，%）

2.2 住院时间

在住院时间上，研究组[（8.01±1.92）日]比对照组[（12.98±2.46）日]短，统计学差异十分明显（t=8.723，P=0.000＜0.05）。

3 讨论

心血管介入术具有较高的操作难度，患者易在术后出现并发症，进而导致康复时间延长，临床需要在围手术期为患者做好护理工作，以对患者术后康复产生积极的促进作用。对照组所行常规护理影响有限；而研究组所行路径式临床护理+精细化护理可以根据符合患者实际情况的护理路径（计划）开展循序渐进地护理，患者可以有序地逐步接受护理，并且这些护理更加注重细节，可以进一步降低并发症的发生风险，因此可以给患者带来更加积极的影响[2]。结果中研究组住院时间短于对照组（P＜0.05）、并发症发生率（0%）低于对照组（20%）便可以证明该护理模式的显著影响。

结语：

在心血管介入导管室中应用路径式临床护理+精细化护理可以加快患者恢复速度并降低并发症发生几率，故临床应为患者积极应用。

【参考文献】

[1]闻钰.精细化护理与临床护理路径在心血管介入导管室围术期护理中的应用[J].系统医学,2021,6(11):185-187+191.

[2]郑礼帆,甘海波.精细化护理与临床护理路径在心血管介入导管室围手术期护理中的应用[J].中外医学研究,2020,18(18):82-84.