脑梗死患者进行全脑血管造影术中实施舒适护理的效果

脑梗死患者进行全脑血管造影术中实施舒适护理的效果

于冬梅 ,孙向娟

黑龙江省第三医院  164000

【摘要】目的 分析脑梗死患者进行全脑血管造影术中实施舒适护理的效果。方法  选取本院2021年3月－11月期间收治的62例行全脑血管造影术的脑梗死患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，每组各31例，给予对照组常规护理，给予观察组舒适护理，对比两组护理效果。结果 观察组心理状态评分，护理满意度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论   行全脑血管造影术的脑梗死患者接受舒适护理，能显著改善心理状态，患者对护理服务更加满意，值得推广。

【关键词】脑梗死；全脑血管造影术；舒适护理；心理状态评分；护理满意度

    [Abstract] Objective To analyze the effect of comfort nursing in patients with cerebral infarction undergoing total cerebral angiography. Methods 62 patients with cerebral infarction who underwent total cerebral angiography in our hospital from March to November 2021 were selected for study. They were randomly pided into control group and observation group with 31 cases in each group. The control group was given routine nursing, and the observation group was given comfortable nursing. The nursing effects of the two groups were compared. Results the scores of psychological state and nursing satisfaction in the observation group were better than those in the control group (P. Conclusion comfortable nursing care for cerebral infarction patients undergoing total cerebral angiography can significantly improve their psychological status, and the patients are more satisfied with the nursing service, which is worth popularizing.

【 key words 】 cerebral infarction; Whole brain angiography; Comfort care; Psychological state score; Nursing satisfaction

目前临床中经股动脉穿刺全脑血管造影术是脑血管疾病的主要诊断方式，神经科使用该种诊断方式的范围越来越广泛【1】。但是该手术是在局麻下完成，患者意识清醒，极易出现恐惧、紧张等不良情绪，导致手术难以完成。针对患者全脑血管造影术会从心理、卧位、排便、睡眠等方面导致患者不适的问题，临床广泛地使用舒适护理【2】。本研究分析了脑梗死患者进行全脑血管造影术中实施舒适护理的效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1  一般资料

经本院伦理委员会批准抽取本院2021年3月－11月62例自愿参与、资料齐全并签署知情文件的行全脑血管造影术的脑梗死患者，以随机双盲法将其均分为对照组和观察组，将合并其他严重器质性疾病、精神和意识障碍、不能使用语言交流等患者排除，对照组年龄60-81岁，均值（70.37±4.23）岁，体重48-76kg、均值（68.32±6.26）Kg，男女比例（17:14）；观察组年龄61-79岁、均值（70.59±4.31）岁，体重47-78kg、均值（68.82±6.47）Kg，男女比例（19:12）。一般资料对比无统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用接受手术相关知识、注意和配合事项等常规护理。

1.2.2 观察组

观察组采用舒适护理。（1）护理人员向患者详细介绍手术相关内容和操作步骤，使患者身心处于舒适状态，缓解患者紧张、恐惧等不良心理，提高患者在手术中的配合度。（2）指导患者进行有效咳嗽等适应性训练。（3）术前叮嘱患者禁食4h以上，遵医嘱给予患者肌注镇静药物。（4）术中为患者实施局麻，麻醉后患者意识处于清醒状态，护理人员要鼓励患者表达自己的感受，采取有效措施将患者的注意力转移到别处，避免患者过于紧张，而对手术的顺利进行造成不良影响。（5）术后立即告知患者手术结果。术后要伸直制动侧肢体12h，这个过程患者会出现严重的焦躁等不良情绪，感觉十分痛苦，护理人员要随时观察患者情绪和心理方面的变化情况，主动和患者沟通，指导患者腹式深呼吸，采取多种方式转移患者注意力，使患者处于轻松状态。术后4h可以给予患者高维生素、高热量的半流质食物，叮嘱患者不可使用易引发胀气的食物如豆浆、牛奶。叮嘱患者加大饮水量，促使机体快速排出造影剂。

1.3指标观察

（1）对比两组心理状态评分。以焦虑（SAS）和抑郁（SDS）自评量表评价。分数和不良心理成正比。（2）对比两组护理满意度。护理满意度=（十分满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学分析

SPSS 22.0版本软件进行此研究数据处理，并采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用（±s）示。定性数据用x2核实，以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05为有显著差异。

2结果

2.1 对比两组SAS、SDS评分

SAS、SDS评分：护理前两组对比（p>0.05），护理后观察组低于对照组（P＜0.05），见表1：

表1：对比两组SAS、SDS评分（±s，分）

2.2 对比护理满意度

观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），见表2：

表2：对比护理满意度（n,%）

3 讨论

目前临床中针对脑梗死患者普遍使用全脑血管造影术进行诊断，通过该方式能够得到理想的图像，确定导致疾病的因素【3】。本文中观察组护理后心理状态评分、护理满意度优于对照组（p＜0.05），说明舒适护理的良好效果。舒适护理是从生理、心理、社会等方面的护理活动中加入能够提高舒适度的研究，使患者在这些方面都处于愉悦的状态，预防并发症的发生，缩短患者康复的时间。在围手术期对行全脑血管造影术的脑梗死患者实施舒适护理，降低患者心理、体位、排便、睡眠等方面的不适感，使患者精神放松，确保手术顺利进行【4-5】。为了提高行全脑血管造影术的脑梗死患者的舒适度，使用了动脉压迫止血器，能大大缩短做起排尿、下床活动的时间，避免出现睡眠差、腰背部酸痛的症状，也在一定程度上预防了失眠、排尿困难等非穿刺并发症，和常规护理相比护理效果更佳。

综上所述，行全脑血管造影术的脑梗死患者接受舒适护理，能显著改善心理状态，患者对护理服务更加满意，值得推广。

 参考文献

[1]于文.循证护理模式在全脑血管造影术患者围术期舒适管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志.2019,(35).181,185.

[2]白晰.舒适护理在急性脑梗死护理干预中的效果分析[J].中国医药指南.2019,(33).353-354.

[3]高路路.44例脑梗死患者急性期全脑血管造影的护理措施及效果探究[J].实用临床护理学电子杂志.2019,(1).

[4]许家萍,赵义能,王朝芹.舒适护理对脑梗死患者临床护理效果观察[J].特别健康.2018,(17).259-260.

[5]李翠华,沈寿琴,周美丽.全脑血管造影术后舒适护理的应用及优越性研究[J].中外医疗.2018,(31).132-134.