小儿秋季腹泻怎么办,中西医联合有妙招

小儿秋季腹泻怎么办,中西医联合有妙招

刘艳

成都市新都区中医医院（610500）

小儿秋季腹泻属于消化道疾病，临床症状为发热，之后会出现水泻，属于秋季腹泻，现如今通常采用西医治疗方法，但是效果不佳，因此采用中西医结合治疗方式，对于小儿秋季腹泻有一定价值，能够缩短治疗时间，提升治疗效果，引起医学界关注。

1小儿腹泻原因

小儿腹泻在一年四季都可能出现，但是秋季最为常见，主要由于秋季病毒消化道感染造成的肠炎，这种情况处于秋季腹泻，腹泻因素包含以下几点：

消化系统不成熟：由于儿童年龄较小，因此婴幼儿消化系统没有发育成熟，相关酶的活性度较差，同时又需要较高营养，导致肠道负担十分严重，如果没有给予优质喂养，过多喂养一些脂肪类物质，或者淀粉类物质量较多，或者一次喂养含量较多，都会导致儿童腹泻和消化功能受限。

没有成熟的免疫功能，儿童时期循环系统、神经系统、肾功能等发育不成熟，调节机能受限，免疫功能较弱，一旦病原菌跟随食物进入到儿童体内，就会导致儿童发生腹泻。

轮状病毒感染：儿童出现秋季腹泻，主要是由于轮状病毒感染所致，这种情形主要在人工喂养方式中容易出现，喂养儿童阶段，食物和所用器皿消毒不佳，造成感染。病毒也可能跟随水源或者呼吸道进入到儿童体内，这种腹泻在9月份左右容易出现，10月份发病率最高。

温度差：由于秋季具有气温变化大的特点，时冷时热，会导致儿童腹部受凉，也会引起儿童发生腹泻。

2小儿秋季腹泻的症状

发热：儿童在发病期间，容易出现咳嗽、发热等症状，此时儿童体温会较高，一般会达到39摄氏度。部分儿童家长认为儿童感冒了，会给儿童服用感冒药物。

腹泻：儿童发病之后，开始腹泻，每日腹泻十几次，严重情况甚至更多，大便会呈现蛋花样或者水样。

呕吐：部分儿童容易多次出现呕吐现象，吃进去的东西，容易吐出来，有时即使未进食，也会出现呕吐，呕吐物为清水样的物质，之后会吐出黄色苦水。

脱水：儿童出现秋季腹泻后，容易发生口唇干燥、皮肤松弛无弹性、严重情况下儿童病情更为严重，需要及时为患者补充水分。

3小儿秋季腹泻的治疗

儿童一旦发生腹泻，在不影响儿童营养情况下，可以适当让儿童消化道休息，可以让儿童禁食，一般禁食时间为10小时，同时让儿童口服补液盐，在治疗开始后，可以为儿童恢复饮食，如果儿童属于人工喂养，可以使用牛奶与浓米汤进行喂食，为儿童补充营养。儿童属于秋季腹泻，使用抗生素治疗没有任何效果，可以采用中西医联合方式治疗。如果儿童病情较为严重，需要及时就医，避免儿童发生意外。

在治疗患者过程中，可以合理应用抗生素，例如如果小儿便检中，出现白细胞，则说明小儿属于侵袭性感染所致，需要给予小儿抗生素治疗，小儿3次便检为阴性时方可停止用药。如果抗生素治疗效果不显著，则可以采用思密达或者妈咪爱等药物治疗。如果儿童严重脱水，则可以先行输液，促使儿童酸碱度达到平衡，然后实施常规治疗。在上述治疗基础上，采用推拿治疗，以运脾经、清天河水、推上七节骨、推涌泉为主。如果患者有外感症状，则可以配合四大手法，拿风池；如果儿童出现恶心呕吐症状，添加推天柱骨，如果患者出现热重，可以添加推脊。可以采用药物贴敷方式，儿童伴有肛门红和发热现象，使用吴茉萸粉碎，之后过筛，最后制作成为粉末状，每次加入5克，使用醋调后，贴在儿童双涌泉穴，每日1次。如果儿童未出现肛门红，没有发热情况，大便无刺激性，取3克僵蚕，0.5克冰片，15克五倍子，将五倍子和僵蚕药物粉碎，过筛，之后使用冰片调节，分3次应用，使用醋调之后，敷在脐上，1日1次。

为儿童补液，适当调节儿童酸中毒，为患者补充电解质，如果小儿大便水样量较多，腹泻次数加重，则需要及时到医院诊断治疗，在医生指导下，为小儿实施口服液盐方式治疗。在上述治疗基础上，添加中医治疗模式，1号方用于腹泻初期和腹泻程度较轻的儿童，药方为陈皮、葛根、苍术、秦皮、茯苓、焦山楂、防风、炒麦芽、炒扁豆。2号方用于治疗脱水较重，腹泻时间较长的儿童，药方包含米壳、红参、车前子、焦山楂、制附子。上述药物所用含量，需要根据儿童年龄而定，没剂中药中取药也120毫升左右，每24小时分为5次服用，治疗5日。

中医理论中分析，小儿脏腑比较娇嫩，脾常不足，外感寒湿，导致脾胃功能失常，因此容易出现腹泻、呕吐等症状。在治疗阶段，通常将健脾利湿作为核心理念，可以采用苍苓止泻口服液，此种属于中医治疗方式，符合中医湿热泄泻理念。也可以采用苍苓止泻液保留灌肠治疗模式，每日2次，同时口服蒙托石粉剂，每日3次，治疗时间为72小时，具有显著效果。

所有患者均不禁食，对于能够进食儿童，可以给予患者半流食或者流质食物，结合患者腹泻情况，让儿童口服补液盐，或者采用静脉补液方式，可以让儿童服用更昔洛韦，每千克体重每次服用7毫克，采用静脉滴注方式，如果儿童合并细菌感染，则可以给予患者敏感抗生素治疗，对于存在酸中毒儿童，可以给予儿童碱性药物治疗，中药方包含9克车前子、9克薄荷、9克山楂，使用文火炒制微黄色，加30毫升水，煎至完成后，采用口服方式，分三次服用。

4小儿秋季腹泻注意事项

儿童一旦出现腹泻状况，家长需要及时就医，查明腹泻原因，因此腹泻因素种类复杂繁多，需要医生辨别。儿童腹泻初期，需要记录腹泻次数，同时要记录儿童每日所需要喂食含量，及时向医生反映。如果儿童腹泻时间超过8次，则需要及时上医院就医。儿童腹泻时，要对皮肤和口轻进行清洁，及时为儿童换尿布，每次用温水冲洗儿童臀部，避免发生感染。及时为儿童补充点解释和水分，可以为儿童购买口服补液盐，观察儿童病情状况。如果儿童出现呕吐情况，则不能强迫儿童喝水，及时就医。

秋季是腹泻的高发时期，由于温度较高，同时温度经常变化，因此容易导致细菌繁殖，如果婴儿消化道不适应高温，或者消化酶分泌受到限制，就会导致消化功能降低，因此，在饮食方面需要引起重视，预防秋季腹泻。儿童在生活阶段，需要注意卫生，主要餐具或者奶具的消毒。秋季添加辅食，要注意适量，为儿童制作新鲜食物。为儿童创造良好生活环境，保持室内空气新鲜，天气寒冷，要避免儿童受凉，同时要保证室内空气流通顺畅，减少病毒感染发生概率。在日常生活中，避免让儿童接触其他腹泻儿童，减少医务场所和公共场所，为儿童提供健康环境。