糖尿病日常护理中需注意的三个原则

糖尿病日常护理中需注意的三个原则

刘雪梅

成都黄再军医院 四川 成都 610103

什么是糖尿病？

胰岛素是唯一降低人体血糖的激素。当胰岛素分泌不足或者作用不足时，将会引起人体内血糖异常升高，会对人的肾脏、血管、心脏等器官造成持续的慢性损害，引发器官功能异常，并产生多种并发症， 最终致人死亡。糖尿病主要有两种类型：1型糖尿病，特别是在青少年中表现出来，症状明显，病情较严重，如果不及时进行胰岛素治疗，会出现黄体酮现象，容易引起糖尿病酸中毒，1型糖尿病在全国发病率相对较低，只有5.6%的患者患有1型糖尿病。第2种类型的糖尿病是2型糖尿病，其主要表现在40岁以上的人群中，其中许多人肥胖，症状较慢，最初很轻微，一小部分人在体检后被诊断出之前没有长期代谢紊乱的症状。随着时间的推移，如果不及时干预，2型糖尿病将逐渐恶化并引发各种并发症，包括肾脏问题、视网膜病变、糖尿病足、心脏病等。随着物质生活水平的提高和生活节奏的加快，许多人受到不良生活习惯的影响，如过量食用食物和长时间站立，2型糖尿病患者有逐渐衰老的趋势，因此需要加强糖尿病的防治，有效保护人类健康。

糖尿病的发病因素有哪些？

自身免疫：人的免疫系统就像人体内的“士兵”，能够有效地消灭入侵人体的病原体，保护人类的健康。当系统“混乱”的时候，由于判断失误而攻击身体本身，造成自身免疫紊乱，当胰腺的器官发生自身免疫时，会损害胰岛素β细胞，从而导致胰岛素激素的分泌，最终导致糖尿病问题。检查后，若患者检测到胰岛素细胞抗体的存在，则可以诊断为1型糖尿病。

不良的生活习惯：当患者本身有糖尿病家族史，不注意保持良好的作息和饮食习惯，饮酒过量，又不运动，使机体分泌的胰岛素难以遏制血糖的升高时，则会造成糖尿病。此糖尿病为2型糖尿病，中国绝大多数糖尿病患者都是2型。

妊娠相关因素：孕前血糖水平可能保持正常，孕期血糖水平异常升高，产后恢复正常。其中这种类型的糖尿病被认为是妊娠期糖尿病，主要是因为孕妇的胰岛素水平较高，导致胰岛素分泌不足，最终导致糖尿病。需要注意的是，一旦查出妊娠期糖尿病，一定要及时治疗，否则会对胎儿产生不良影响，而且分娩后，即使血糖水平已经恢复正常，要定期进行血糖检测，以便快速发现血糖的变化，防止糖尿病转为另一种类型的糖尿病。

其他：事实上，糖尿病有许多其他原因，例如，一些作息正常且没有不良饮食习惯的正常人可能因工作压力大、精神压力大和年龄大而患糖尿病，而另一种是继发性糖尿病，如甲基等内分泌异常引起的糖尿病或胰腺癌手术切除胰腺引起的糖尿病。

做好日常三个原则，糖尿病也是活到百岁！

有可能活到80岁，甚至90多岁，前提是患者在和平时期积极治疗，定期检测。其实糖尿患者的问题不在于能不能活多久，而在于如何健康长寿。

1.保持积极乐观的心态以有保持良好的生活习惯

1.1糖尿病患者必须妥善处理自己的病情，勇敢地与疾病作斗争。首先，患者必须保持乐观和开放的态度，避免过度紧张和悲观的消极态度，因为长期的负面情绪只能加剧糖尿病病情的局势，而不会促进稳定。一旦焦虑表现为恐惧、尴尬和恐慌等不愉快的经历，有时会导致患者不听从医生的建议，治疗依从性不高。胰岛素注射是糖尿病患者焦虑的常见因素。很多患者担心开始使用胰岛素，盲目害怕。如果患者有以上感觉，不要觉得孤独，许多糖尿病患者都有类似的经历，但不管是否对胰岛素有疑问，保持情绪健康很重要。

1.2长期保持良好的习惯

糖尿病患者应控制饮食，保持低脂肪、低糖、低盐的饮食原则，适当锻炼，合理用药，避免并发症。保持血压、体重、血糖和血脂水平可有效预防糖尿病并发症。

*每周至少锻炼5天，每天至少锻炼30分钟。

*坚持每周进行两次肌肉锻炼，如哑铃等轻度或中度运动。

*不要抽烟或喝酒，尤其是空腹时。

*晚上10：30前睡觉，每天至少睡7小时，中午最好睡半小时。

*不要吃油腻、油炸和熟食。

*保持健康体重，避免超重或超重，体重指数在18.5至23.9 kg/m2之间。

*少量多餐，每天3 ~ 6餐，定时定量，不随意增减。

*每天至少需要10种食物的均衡饮食，包括红薯、蔬菜、肉类、牛奶、豆类等。

2.科学日常护理

2.1每天检查脚趾与脚之间的皮肤是否完整：测试脚的感觉是否完美，并注意足部的皮肤颜色、温度变化和趾甲变形情况。始终保持双脚清洁湿润，尤其是脚趾间。

2.2坚持每天用温水洗脚：水温应控制在37~39℃。避免将脚浸泡在热水中。洗脚5 ~ 10分钟。不要使用刺激性洗涤产品。洗完之后，试着用无菌软布轻轻擦拭双脚，直到达到脚趾之间。洗脚前后，仔细检查脚部皮肤颜色有无变化和皮肤损伤。

2.3正确修剪脚趾甲：不要过短，保持脚趾甲边缘平整光滑。修剪前建议洗脚，以免趾甲嵌入周围皮肤时损伤甲沟皮肤或引起炎症。如果有真菌感染，要积极治疗。

2.4按摩足部：坚持下肢肌肉收缩练习。从脚趾到关节轻轻按摩，早中晚各一次，每次10分钟。从而改善微循环，达到预防和辅助治疗的效果，但活动的时间和形式要在患者的耐受范围内。

2.5避免外伤：糖尿病患者常患外周神经病变，导致感觉丧失和足部创伤。足部外伤会影响治疗，所以一定要注意生活细节，尽量避免外源性损伤。每次穿鞋前，检查是否有小颗粒、异物等。

3.定期审查

在糖尿病稳定时期，糖尿病患者应该定期到医院进行各方面的筛查试验，以及血糖和尿素。在对疾病或并发症控制不足的情况下，应坚持早期治疗的原则，及时有效的治疗可减少并发症的发生。

糖尿病患者的旅行注意事项：

1 .出门准备抗糖药，随身携带胰岛素；

2.注意饮食：低糖、低脂肪、高纤维含量；

3 .注意含糖药物与饮食之间的时间间隔；

4.如果用速效胰岛素类似物代替速效胰岛素，更容易需要注意进餐的时间；

5.游玩时注意防止低血糖。一旦出现这种情况，可以通过喝葡萄糖水或吃甜食或饼干等食物进行紧急干预。