瑞巴派特对慢性萎缩性胃炎患者内皮功能及炎症反应的影响

瑞巴派特对慢性萎缩性胃炎患者内皮功能及炎症反应的影响

陈霄

达州市,渠县人民医院,635200

【摘要】目的：探究对慢性萎缩性胃炎患者使用瑞巴派特治疗的临床效果和使用价值。方法：选取我院收治的慢性萎缩性胃炎患者76例，将其按照随机分组方法分为对照组（38例，使用雷贝拉唑钠肠溶片治疗）和实验组（38例，加以瑞巴派特治疗）。对两组的治疗效果进行分析。结果：两组患者在接受治疗后均取得一定效果，但实验组内皮功能：一氧化氮（NO）、血管内皮生长因子（VEGF）和降钙素基因相关肽（CGRP）及炎症反应：降钙素原（PCT）和前列腺素（PGE2）水平均优于对照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对慢性萎缩性胃炎患者治疗过程中，采用瑞巴派特治疗能取得较佳的效果，可有效改善其内皮功能，减少炎症反应，有较高使用价值。

【关键词】慢性萎缩性胃炎；瑞巴派特；雷贝拉唑钠肠溶片；内皮功能；炎症反应

慢性萎缩性胃炎是一种多致病因素性疾病，其主要病因为幽门螺杆菌（目前我国幽门螺杆菌感染率为52.2%左右，且随着年龄的增加而升高），少数因胆汁反流、长期服用非甾体类抗炎药或酒精摄入等[1]。常出现上腹痛、餐后饱胀感、食欲减退、嗳气、反酸等症状，有时还会出现贫血相关的症状。在对慢性萎缩性胃炎患者进行治疗时，常使用雷贝拉唑钠肠溶片，并可取得一定的疗效[2]。但单一使用其并不能达到较佳的治疗效果。因此在使用雷贝拉唑钠肠溶片的基础上，联合瑞巴派特进行治疗引起了关注。本文研究了使用瑞巴派特治疗胃溃疡患者的临床疗效，具体如下：

1.对象和方法

1.1对象

选取我院于2020.7-2021.7月1年内治疗慢性萎缩性胃炎的患者76例。将其按照随机分组方法，分为对照组（38例，男21例，女17例，年龄在42.35±2.35岁）和实验组（38例，男18例，女20例，年龄在41.78±2.65岁）。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组服用雷贝拉唑钠肠溶片（成都迪康药业股份有限公司，国药准字H20040715），整片吞服，20mg/次，1次/d。实验组在服用雷贝拉唑钠肠溶片的基础上，加用瑞巴派特（浙江大冢制药有限公司，国药准字H20020541），口服，0.1g/次，3次/d。

1.3观察指标

对比两组内皮功能的NO、VEGF、CGRP以及炎症反应的PCT、PGE2水平。NO、CGRP、PGE2水平越高，治疗效果越好；VEGF、PCT水平越低，治疗效果越好。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1内皮功能水平对比

实验组NO、CGRP水平高于对照组，VEGF水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

表1内皮功能水平对比（）

2.2炎症反应水平对比

实验组PCT水平低于对照组，PGE2水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

表2炎症反应水平对比（）

3.讨论

慢性萎缩性胃炎是一种常见病。大部分因自身免疫性损伤、疾病因素（如十二指肠反流、慢性浅表性胃炎等）、放射因素（放射治疗上腹部肿瘤性疾病而导致胃黏膜损伤）等因素导致。少数因遗传因素、金属接触、饮食因素、精神因素而导致。在不同国家或地区的人群中，其患病率也大不相同，此差异主要与各地区幽门螺杆菌感染率差异有关。多数慢性胃炎患者的黏膜上皮表面和腺体内的黏液层，均含有幽门螺杆菌[3]。它能分泌尿素酶等物质，抵制胃酸对细菌的杀灭作用，从而引发萎缩性胃炎。因此，对慢性萎缩性胃炎的有效治疗显得尤为重要。

在常规治疗中，常使用雷贝拉唑钠肠溶片且有一定的治疗效果。但单一的用药并不能达到最佳的临床效果，因此考虑联合瑞巴派特用药。在本文的研究中，使用了多个指标的变化以评价慢性萎缩性胃炎患者的治疗效果：NO可减缓细胞死亡，增进血管的形成；VEGF是使上皮其他血管生成的细胞因子，可能导致胃炎变为胃癌；CGRP有强力的舒血管作用；PCT是鉴别细菌性胃肠炎的特异性指标；PGE2能加强碳酸氢钠、黏液的分泌，增加硫基水平，提升黏膜的血流量。以此维持胃壁肌肉松弛，稳定溶酶体[4]。同时，它能减缓细胞氧化，抑制细胞损伤。瑞巴派特可多点位控制胃其他防御机制，对其起到保护作用。它能减缓细胞死亡、消除氧自由基、降低患者血清炎症因子水平以及提升其他上皮细胞合成内源性前列腺素。本研究观察了对慢性萎缩性胃炎患者使用瑞巴派特治疗，其内皮功能的影响。结果表明研究组NO、CGRF水平明显高于对照组，VEGF水平明显低于对照组。说明瑞巴派特可有效提高患者血管的生成、提升其内皮功能，对增加胃其他痊愈、减少癌变机率起重要作用

[5]。本研究也观察了炎症反应水平，其结果表明研究组PCT水平明显低于对照组，PGE2水平高于对照组。说明雷贝拉唑钠肠溶片联合瑞巴派特对慢性萎缩性胃炎患者进行治疗，能加快损伤的愈合，减少胃其他炎症反应。这是因为瑞巴派特能够提高PGE2等一些保护物质的生成与分泌，以此减少侵袭因子的生成。且可抑制幽门螺旋杆菌引起的胃黏膜上皮细胞白介素—8（IL—8）产生的增加，并抑制上皮细胞内NF—KB的活化及IL—8mmRNA的出现（体外），改善患者炎症反应。在马晓莺[6]等研究中也表示，幽门螺杆菌感染会加快胃酸、胃泌素（判定慢性胃炎患者病症严重程度的一大指标）的分泌，增强侵扰作用，导致胃其他炎症反应的加重，内皮功能下降，与本研究结果类似。由此可见，对慢性萎缩性胃炎患者使用瑞巴派特治疗能够有效改善其内皮功能，减少炎症反应，促进其病症的康复，提升其生活质量。

综上所述，对慢性萎缩性胃炎患者采用瑞巴派特进行治疗，能有效提高其内皮功能，降低炎症反应，缩短病程时间，提高其生活质量。有较高的使用价值，值得推广。

参考文献

[1]刘青青.联合用药治疗幽门螺杆菌相关慢性萎缩性胃炎的临床疗效研究[J].内蒙古医学杂志,2022,54(03):328-329+332.

[2]王富华,龙丹,钟冬水.瑞巴派特治疗老年慢性萎缩性胃炎患者的疗效及对胃动力水平和胃黏膜PGE_2水平的影响[J].医学理论与实践,2021,34(23):4089-4091.

[3]廖向飞.慢性萎缩性胃炎患者治疗中瑞巴派特用药后患者内皮功能、炎症反应、胃功能指标变化观察[J].医学食疗与健康,2021,19(07):47-48.

[4]张艳丽.瑞巴派特对慢性萎缩性胃炎的疗效分析[J].河南医学研究,2020,29(24):4523-4524.

[5]秦旭.瑞巴派特片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗慢性萎缩性胃炎的效果及安全性[J].医学食疗与健康,2020,18(20):99-100.

[6]马晓莺,钱建清,石莹.瑞巴派特对慢性萎缩性胃炎患者内皮功能、炎症反应、胃功能指标的影响[J].临床消化病杂志,2020,32(02):98-101.