盐酸氨溴索与溴己新在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察

盐酸氨溴索与溴己新在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察

马永辉

（云南省昭通市大关县人民医院657400)

摘要：目的 讨论急性发作期慢性阻塞性肺疾病应用盐酸氨溴索和溴己新治疗的疗效。方法 选择本院84例急性发作期慢性阻塞性肺患者，随机分成人数相等的两组，各42例。采取不同的治疗方式，对比两组患者临床疗效。结果 研究组治疗有效率为92.36%，高于对照组的69.05%（P＜0.05）；两组患者治疗前FEV1、FVC和FEV1/FVC指标水平对比无显著差异（P＞0.05），治疗后，研究组FEV1、FVC和FEV1/FVC指标水平高于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗前PaO2、PaCO2对比无显著差异（P＞0.05），治疗后，研究组PaO2水平高于对照组，PaCO2低于对照组（P＜0.05）。结论 盐酸氨溴索治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病效果明显，可有效改善患者肺功能和血气指标，提高治疗有效率，值得推广。

关键词：盐酸氨溴索；溴己新；急性发作期；慢性阻塞性肺疾病；治疗有效率；肺功能；血气指标

    慢性阻塞性肺疾病属于呼吸系统疾病，在老年群体中发病率较高，患者会有呼吸困难、气道堵塞等临床表现，加上免疫力较低，很容易同时患有肺部感染，对患者正常生活和生命健康构成较大威胁[1]。当前可利用药物治疗方式，缓解慢阻肺症状，本研究将以84例急性发作期慢性阻塞性肺患者为例，讨论急性发作期慢性阻塞性肺疾病应用盐酸氨溴索和溴己新治疗的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

    选择本院84例急性发作期慢性阻塞性肺患者，随机分成人数相等的两组，各42例。对照组男女比例26:16，年龄均值（61.32±5.84）岁；研究组男女比例24:18，年龄均值（61.86±6.12）岁。两组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

    对照组应用溴己新（厂家：黑龙江澳利达奈德制药有限公司，国药准字H20100178）治疗，在100mL葡萄糖溶液中混入4g溴己新，静脉滴注给药，每天2次。研究组应用盐酸氨溴索（厂家：国药集团国瑞药业有限公司，国药准字国药准字H20113358）治疗，在20mL生理盐水溶液中混入45mg药剂，静脉推注给药，每天2次[2]。两组均连续治疗7天。

1.3 观察指标

    对比两组患者以下指标：①临床治疗有效率（若患者临床症状消失，排痰能力提升，肺啰音听诊消失，即为显效；若患者临床症状缓解，肺啰音减少，即为有效；若患者症状未好转，或有恶化趋势，即为无效。除无效患者，均视为治疗有效）[3]；②肺功能指标，包括一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）和FEV1/FVC；③血气指标，包括氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）。

1.4 统计学分析

    本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比

    研究组治疗有效率为92.36%，高于对照组的69.05%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比[n（%）]

2.2 两组患者肺功能指标对比

    两组患者治疗前FEV1、FVC和FEV1/FVC指标水平对比无显著差异（P＞0.05），治疗后，研究组FEV1、FVC和FEV1/FVC指标水平高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者肺功能指标对比（±s）

2.3 两组患者血气指标对比

    两组患者治疗前PaO2、PaCO2对比无显著差异（P＞0.05），治疗后，研究组PaO2水平高于对照组，PaCO2低于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者血气指标对比（±s，mmHg）

3 讨论

    急性发作期慢性阻塞性肺疾病患者通常会有电解质紊乱、呼吸困难等表现，加上患者免疫力较差，很容易引发肺部感染。临床各类药物中，溴己新是常用的呼吸系统疾病药物，可降解多糖，对溶酶体酶的分解起到抑制作用，达到稀释痰液的效果，帮助患者自主排出痰液，保证呼吸道的通畅性[4]。盐酸氨溴索同样为黏液降解剂，可增强呼吸道纤毛摆动能力，加速生成呼吸道细胞，避免痰液长时间在呼吸道中停留。与此同时，盐酸氨溴索可增加肺泡表面活性物分泌量，并增加抗生素浓度，增强抗炎效果，达到缓解患者症状的目的[5]。结果表明，研究组临床治疗有效率、肺功能指标、血气指标各项数据均优于对照组（P＜0.05），证明盐酸氨溴索治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病效果明显，可有效改善患者肺功能和血气指标，提高治疗有效率，值得推广。

参考文献：

[1]袁华葆,卢毓琳,文祥飞.胸腺肽联合盐酸溴己新治疗老年慢性阻塞性肺疾病继发肺部感染的临床效果[J].中国当代医药,2020,27(3):39-41.

[2]刘红,万耘,钟宏菊.盐酸氨溴索辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床观察[J].中国药房,2016,27(15):2048-2050.

[3]崔丽平,陈希胜,李旭.布地奈德粉吸入剂联合噻托溴铵粉雾剂治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(3):100-103.

[4]王波,龙敏,程伟,李荣,刘东方,杨刚毅.哌拉西林/舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗2型糖尿病肺部感染患者的疗效分析[J].中华医院感染学杂志,2015,25(10):2222-2224.

[5]刘博,张睿,彭伟,陆洋,张晓瑜,由继辉.盐酸氨溴索辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者肺功能和血气指标的影响[J].疑难病杂志,2016,15(10):1020-1023.