布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果

王贤伦

（云南省昆明市五华区人民医院650031）

【摘要】目的：研究分析布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床治疗效果。方法：选取我院在2018年6月至2019年6月收治的100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为主要研究对象，将100例患者分为观察组对照组，每组各50例。对照组使用沙丁胺醇进行治疗，观察组采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入方案，对比两组患者的治疗有效率、血气分析以及肺功能改善情况。结果：实施布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗的观察组与采用沙丁胺醇雾化吸入治疗的对照组相比，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者血气分析明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的肺功能改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗当中，采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入的治疗方案，能够显著提高患者的治疗效果，肺功能得到了明显改善，建议广泛应用。

【关键词】布地奈德；沙丁胺醇；雾化吸入；联合治疗；慢性阻塞性肺疾病急性加重期

慢性阻塞性肺疾病以气流阻塞为基本特征，表现为慢性支气管炎以及肺气肿，病情严重者会出现肺心病以及呼吸衰竭[1]。慢性阻塞性肺疾病的致残率和病死率极高，急性加重期主要表现为患者在短期内病情持续恶化，需要住院治疗以便随时监测病情。

本文针对布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床治疗效果展开研究，现结果如下。

1、资料与方法

1.1基本资料

选取我院在2018年6月至2019年6月收治的100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为主要研究对象，将100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为观察组对照组，每组各50例。观察组中男性患者26例，女性患者24例，平均年龄为（54.2±3.3）岁；对照组中男性患者29例，女性患者21例，平均年龄为（53.8±3.9）岁。纳入标准：所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。排除标准：（1）存在糖皮质激素过敏史以及有长期全身糖皮质激素使用情况的患者[2]；（2）合并呼吸衰竭或心力衰竭的患者；（3）合并心、肝、肾疾病患者。所有参与调查研究的患者均已签署知情同意书，对比所有患者的基本资料，不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用沙丁胺醇治疗方案，给予患者雾化吸入2.5mg沙丁胺醇，每日两次次，每次15min。

观察组采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入方案，在观察组沙丁胺醇治疗的基础上叠加布地奈德治疗，给予患者2.5mg的布地奈德雾化吸入，每日两次，每次15min。两组患者的治疗周期均为一周。

1.3观察指标

对比两组患者的治疗有效率、血气分析以及肺功能改善情况。

治疗效果分为治疗显效、治疗有效以及治疗无效。治疗显效：7天治疗后，患者的病情基本恢复，各项指标均恢复正常水平，气喘、咳嗽、胸闷等临床症状消失；治疗有效：7天治疗后，患者的病情得到明显好转，气喘、咳嗽、胸闷等临床症状得到改善，各项指标逐渐趋于平稳状态；治疗无效：7天治疗后，患者病情没有发生好转，气喘、咳嗽、胸闷等临床症状无明显改善，甚至加重。治疗总有效率=（显效病例数+有效病例数）/总例数×100%。

对患者的肺功能指标进行监测，记录第一秒用力呼气容积（FEV1）及其占用力肺活量的比值（FEV1.0/FVC）[3]。

在停止吸氧30min后，观察记录患者的动脉血气分析指标血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）[4]。

1.4统计学分析

参与调查研究的患者，数据分析采用SPSS19.0软件处理，采取正负均数差（±）来代替计量资料。采取t值检验；利用百分比（%）的形式来体现计数资料。当数据值出现P<0.05时，则代表有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者治疗效果比较

表1：两组患者治疗效果比较[n(%)]

2.2两组患者血气分析比较

表2：两组患者血气分析比较

2.3两组患者肺功能水平改善情况比较

表3：两组患者肺功能水平改善情况比较

3、讨论

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的气道炎症较为严重，并且呈进行性发展[5]，短期内患者的咳嗽明显加剧，气促症状加重，若没有得到及时治疗干预会导致患者出现肺功能明显下降甚至呼吸衰竭，对患者的生命安全十分不利。

根据调查研究结果表明，实施布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗的观察组与采用沙丁胺醇雾化吸入治疗的对照组相比，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者血气分析明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的肺功能改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗当中，采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入的治疗方案，能够显著提高患者的治疗效果，肺功能得到了明显改善，建议广泛应用。

【参考文献】

[1] 高锋,马肖龙,吕家瑜. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺部感染的病原菌及危险因素分析[J]. 中国现代医学杂志,2021,31(12):18-22.

[2] 郭伟伟,章海荣,曹亮,等. 血清生长分化因子-15、白细胞介素6、降钙素原联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊断价值[J]. 创伤与急危重病医学,2022,10(1):71-73.

[3]阎雪,路栋栋. 罗氟司特联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸力学指标及氧化应激反应的影响[J]. 陕西医学杂志,2022,51(1):73-76.

[4] 张剑春,孙丁,张艺森. 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入与单用沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘的效果比较[J]. 中国实用医刊,2020,47(10):93-96.

[5] 王沁,宋德胤. 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗AECOPD的疗效及对肺功能相关指标的影响[J]. 实用临床医药杂志,2016,20(7):38-40,44.