布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的效果回顾性分析

布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的效果回顾性分析

文晓蛟

（广元市中心医院  耳鼻喉科  四川 628000）

摘要目的：回顾性分析布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效。方法：2021年1月-12月在广元某三级甲等医院以急性喉炎患儿中筛选50例作为观察组，在基础治疗上联合布地奈德雾化吸入治疗。50例未经布地奈德雾化吸入的患儿50例作为对照组，比较两组患儿的症状改善情况、炎性因子水平以及不良反应发生情况。结果：观察组患儿的声音嘶哑、呼吸困难、吸气性喉鸣消失时间同对照组相比，均明显较短，P＜0.05；观察组患儿的炎性因子水平明显低于对照组，P＜0.05；两组患儿的不良反应发生率相比较P＜0.05。结论：布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效、相关症状改善等具有差异。

关键词 小儿急性喉炎  布地奈德  雾化吸入

Retrospective analysis of budesonide atomization inhalation in the treatment of acute laryngitis in children

Wen-xiaojiao

Abstract：Objective: To retrospectively analyze the clinical efficacy of Budesonide aerosol inhalation in the treatment of acute laryngitis in children. Methods: from January to December 2021, 50 children with acute laryngitis were selected from a class III class a hospital in Guangyuan as the observation group, and combined with budesonide atomization inhalation on the basis of basic treatment. 50 children without budesonide atomization inhalation were used as the control group. The symptom improvement, inflammatory factor level and adverse reactions were compared between the two groups. Results: the disappearance time of hoarseness, dyspnea and inspiratory laryngitis in the observation group was significantly shorter than that in the control group (P < 0.05); The level of inflammatory factors in the observation group was significantly lower than that in the control group (P; The incidence of adverse reactions in the two groups was compared (P < 0.05). Conclusion: there are differences in the clinical efficacy and improvement of related symptoms of budesonide atomization inhalation in the treatment of acute laryngitis in children.

Key words: Acute laryngitis in children/Budesonide/Atomization inhalation

小儿急性喉炎是较为常见的一种口咽部疾病，高发于冬春季，且3岁以下小儿为主要发病人群[1]。其喉鸣、犬吠样咳嗽以及声嘶等均为小儿急性喉炎的主要临床表现，多数患儿有呼吸困难症状存在，病情严重者可能对其生活质量与身心健康产生严重不良影响[2]。如治疗不当，疾病进一步发展极可能威胁患儿的生命安全[3]。控制炎症为目前临床治疗小儿急性喉炎的主要原则，目前临床常使用糖皮质激素类药物为患儿开展治疗[4]。布地奈德（budesonide）分子式C25H34O6，是一具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低，并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应。临床上用于糖皮质激素依赖性或非依赖性的支气管哮喘和哮喘性慢性支气管炎患者

[5]。本研究旨在比较分析布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效，报道如下。

1资料、方法

1.1资料

选择2021年1月-12月，急性喉炎患儿50例接受布地奈德雾化吸入作为观察组，其中男21例，女29例，年龄（1.21±0.48）岁、病程（1.57±0.33）天；其中Ⅰ喉梗阻24例，Ⅱ度喉梗阻26例。对照组：男23例，女27例；年龄（1.35±0.52）岁；病程（1.73±0.28）天；其中Ⅰ度喉梗阻患儿25例、、Ⅱ度16例。两组患儿的基础资料数据比较（P＞0.05），组间差异无统计学意义。

1.2 研究方法

对照组患儿均接受常规补液治疗、吸氧治疗以及抗感染治疗。观察组患儿则在其基础之上联合布地奈德进行雾化吸入治疗，每日2次，每次1毫克，每次吸入的时间控制为5-10分钟。

1.3评价指标

（1）收集记录两组急性喉炎患儿声音嘶哑消失时间、吸气性喉鸣消失时间、呼吸困难消失时间。

（2）记录并分析两组患儿的炎性因子水平和不良反应发生次数。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件处理，不良反应发生率，用卡方检验；症状改善情况和炎性因子水平，两组间比较用t检验。当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

（1）两组患儿炎性因子水平、声音嘶哑消失时间、吸气性喉鸣音消失时间、呼吸困难消失时间比较情况，详见表1.

表1，两组数据比较

（2）两组患儿不良反应发生率比较：对照组2例出现口干，2例发生呕吐症状，不良反应发生率为8%、对照组1例出现口干，1例发生呕吐症状，不良反应发生率为4%，两组比较P<0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

幼儿发生急性喉炎较为常见，该疾病发生急，且在春冬季节较为多发，声音嘶哑、发热、咳嗽等均为疾病的主要临床表现，若患儿未获得及时有效的治疗，疾病进一步发展可诱发肺炎，对其生存质量、预后甚至生命安全等均存在不良影响[6]。布地奈德属于临床中较为常用的糖皮质激素类药物，该药物具有较高的选择性，且经过雾化吸入的途径用药可以缩短机体吸收药物的时间，不会破坏药物的结构，对患儿病情改善有利[7]。布地奈德雾化吸入治疗可以对气道直接发挥作用，降低血管的通透性，抑制气管黏液的分泌，可有效消除气管痉挛与气道水肿，有效改善呼吸困难的症状。患儿接受雾化吸入治疗以后，药物可迅速同肺组织细胞内脂肪酸相结合，将全身药物浓度降低的同时，重新释放活性药物，且可以将药效持久的发挥出，将气道反应性降低，对组胺等过敏介质的释放具有抑制作用，充分发挥药物的抗炎功效[8]。因布地奈德具备特异性抗炎作用，且可以对变态反应进行有效抑制，即使减小药物的使用剂量，亦可获得理想的临床疗效，此外，该药物具有极强的亲脂性，经过雾化吸入的方式进入至机体以后，可迅速结合呼吸道黏膜脂肪酸将雾化性布地奈德脂肪酸复合物形成并且在局部沉积，随后缓慢的释放至病灶当中，以对组织内较高的血药浓度进行维持[9]。与此同时，布地奈德可以将血管的通透性降低，将粘液分泌量减少，对支气管痉挛和粘膜水肿的症状的改善具有促进作用。通过病例资料比较，观察组患儿的症状改善指标、炎性因子水平（C反应蛋白水平）均与对照组比较有差异，两组患儿的不良反应发生率相比，差异统计学意义。表明为急性喉炎患儿开展布地奈德雾化吸入治疗可以在较短的时间之内改善患儿的疾病症状，纠正机体炎症状态，且不会导致过多、过为严重的不良反应。

综上所述，布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床效果显著，值得临床广泛推广应用。

参考文献

[1]张俊丽.布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床效果[J].临床研究,2021,29(11):42-43.

[2]潘克美.小儿急性喉炎合并急性喉梗阻的急救和护理研究[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2021,36(05):188-189+192.

[3]唐芳芳.雾化吸入布地奈德治疗小儿急性感染性喉炎的效果及安全性分析[J].医学食疗与健康,2021,19(15):58-59.

[4]叶丽君,高炜,郑杨絮,张岚.小儿急性喉炎在临床护理中的观察[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2021,36(03):190-191+194.

[5]张爱娇.雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效及对炎症因子水平的影响分析[J].中国现代药物应用,2021,15(09):153-155.

[6]郭志伟.小儿急性感染性喉炎310例临床分析[J].中外医疗,2021,40(11):92-94.

[7]覃世普.小儿急性喉炎伴梗阻的急救效果观察[J].吉林医学,2020,41(10):2494-2495.

[8]张忠华,刘爱玲.小儿急性喉炎治疗中雾化吸入肾上腺素的应用观察[J].中华灾害救援医学,2020,8(07):367-369.

[9]戴姗姗.雾化吸入布地奈德联合异丙托溴铵治疗小儿急性喉炎与喉气管炎的疗效[J].吉林医学,2020,41(06):1365-1366.