（云南省肿瘤医院/昆明医科大学第三附属医院 云南 昆明 邮编650018）
摘要：目的：分析对于宫颈癌患者进行护理干预对于预防放疗副作用发生的临床效果。方法：对照组为常规护理，观察组联合应用护理干预。结果：放疗副反应发生率观察组为10.00%，对照组为32.00%，P＜0.05；护理满意度观察组为100.00%，对照组为90.00%，P＜0.05。结论：对于宫颈癌放疗患者运用护理干预能够有效降低其放疗副反应发生率，并可提升护理满意度。
关键词：宫颈癌；放疗；副作用；护理干预
宫颈癌为发病率较高的妇科肿瘤疾病，包括原位癌及浸润癌，该疾病的发病率较高，且近年来具有年轻化趋势，该疾病的病因复杂，如病毒感染。多孕多产、多性伴侣以及家族遗传等。放疗即放射治疗，是对于中晚期等宫颈癌患者的主要治疗措施，在放疗过程中患者容易出现副反应，如感染、脱发、胃肠道反应等，影响患者的放疗依从性和生活质量[1]，所以需要在患者放疗期间给予科学的护理服务。以下将分析对于宫颈癌放疗患者运用护理干预的临床价值。
1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2020年1月～2021年10月本院100例宫颈癌放疗患者，随机数字表法分组，观察组：50例，年龄47～79岁，均数（63.5±1.5）岁；肿瘤分期：Ⅱ期26例，以及Ⅲ期24例。对照组：50例，年龄46～78岁，均数（63.6±1.3）岁；肿瘤分期：Ⅱ期27例，以及Ⅲ期23例。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法
对照组为常规护理，如环境护理，用药护理，解答患者疑问，以及出院指导等；观察组联合应用护理干预，方法为：（1）心理护理：在放疗前就放疗的准备方法、基本流程、相关注意事项以及可能产生的副作用等进行介绍，帮助患者全面了解放疗，缓解担忧、紧张等不良情绪，提升其放疗信心,与依从性。通过护患沟通来了解患者的精神心理状态，对于发现患者存在的紧张、恐惧等不良情绪及时做好心理疏导，动员患者家属给予患者关怀和支持；（2）阴道护理：给予患者阴道冲洗，从而促使阴道当中坏死组织发生脱落，维持阴道内环境的洁净度，避免发生感染。在冲洗过程中严格控制压力，并确保冲洗液浓度的合理以及温度恰当；（3）不良反应护理：提前告知患者放疗之后可能产生的副作用，如皮肤干燥、膀胱炎、恶心呕吐等，在放疗前指导患者排净大便，加强体温监测，如有高温情况需及时告知医生、在放疗当日给予患者阴道冲洗，若发现患者存在阴道脓性分泌物以及异味等情况需要及时查明原因；（4）皮肤护理：在进行放疗前向患者介绍做好照射野皮肤保护的目的及重要性，指导其穿着柔软以及宽松的衣物，日常避免使用碱性物质对皮肤进行清洗，如有皮肤瘙痒防止直接用手抓挠，确保皮肤的完好以及干燥和清洁；（5）放疗护理：首次接受放疗的患者需要就步骤、流程、注意事项等进行介绍，缓解其紧张、担忧等情绪。指导患者调整体位，加强放疗前的各项准备性工作，并给予患者语言疏导，对于患者的配合行为及时提出肯定和表扬，增强其依从性。
1.3评价标准
2组患者均在护理4周后对比护理效果，（1）统计2组患者的放疗副反应发生率，如阴道反应、直肠反应、皮肤反应以及膀胱反应等；（2）对2组患者于护理4周后进行护理满意度调查，即非常满意、满意和不满意。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（
±s），组间数据行t检验，计数资料为[n(%)]，组间数据行χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1放疗副反应发生率组间对比
放疗副反应发生率观察组为10.00%，对照组为32.00%，P＜0.05。
表1 放疗副反应发生率组间对比[n(%)]
分组 | n | 阴道反应 | 直肠反应 | 皮肤反应 | 膀胱反应 | 总计 |
观察组 | 50 | 1（2.00） | 2（4.00） | 1（2.00） | 1（2.00） | 5（10.00） |
对照组 | 50 | 3（6.00） | 5（10.00） | 3（6.00） | 5（10.00） | 16（32.00） |
χ2值 | 1.197 | 2.036 | 1.197 | 3.036 | 7.196 | |
p值 | 0.085 | 0.052 | 0.085 | 0.046 | 0.013 |
2.2护理满意度组间对比
护理满意度观察组为100.00%，对照组为90.00%，P＜0.05。
表2 护理满意度组间对比[n(%)]
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 总满意度 |
观察组 | 50 | 36（72.00） | 14（28.00） | 0（0.00） | 50（100.00） |
对照组 | 50 | 22（44.00） | 23（46.00） | 5（10.00） | 45（90.00） |
χ2值 | 10.039 | 8.172 | 6.635 | 6.635 | |
p值 | 0.002 | 0.006 | 0.013 | 0.013 |
3讨论
放疗是对于恶性肿瘤患者比较常用的治疗措施，在延长患者生存时间以及改善其预后方面发挥着重要作用[2]。宫颈癌患者在接受放疗过程中多数缺乏对放疗知识的全面认知，使得自我护理意识较差，缺乏良好的自我护理能力，再加上担忧自身病情、较大的经济压力等，使得患者的心理负担较重
[3]。患者在接受放疗过程中容易出现副反应，例如直肠反应、阴道反应以及皮肤反应等，影响患者的治疗信心和依从性，也导致患者的生活质量下降[4]，所以需要给予患者科学的护理服务。护理干预在应用中结合宫颈癌放疗患者的病情状况、心理特征以及放疗副反应发生的原因等进行针对性个体化的护理服务，确保患者放疗的顺利进行，预防或缓解放疗副反应。本次研究显示观察组护理满意度高于对照组，放疗副反应发生率低于对照组，提示护理干预的应用能够提高宫颈癌放疗患者的护理服务质量。
综上所述，对于宫颈癌放疗患者运用护理干预能够有效降低其放疗副反应发生率，并可提升护理满意度。
参考文献：
[1] 华志芳. 针对性护理干预对宫颈癌患者术后恢复自主排尿的效果观察[J]. 医药前沿,2020,10(3):196-197.
[2] 徐文娇. 病房护理干预对宫颈癌术后尿潴留的干预价值研究[J]. 中国社区医师,2020,36(4):157,159.
[3] 鲁敏. 全程护理干预对宫颈癌患者护理质量的影响分析[J]. 饮食保健,2020,13(46):233.
[4] 齐方圆. 延续性护理干预对宫颈癌手术患者出院后的影响[J]. 实用中西医结合临床,2020,20(4):177-178.
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