综合护理干预模式对慢性肾衰竭的临床护理效果

综合护理干预模式对慢性肾衰竭的临床护理效果

黄琳

上海市浦东医院  上海 浦东   213900

[摘要]目的：研究综合护理干预模式对慢性肾衰竭患者的临床护理效果。方法：选择2021年7月～2022年3月在我院进行诊治的慢性肾衰竭患者68例，随机分为观察组与对照组，每组各34例。对照组采用常规护理干预模式，观察组采用综合护理干预模式，比较两组患者的抑郁自评量表评分和焦虑自评量表评分。结果：经过护理干预后，两组的抑郁自评量表和焦虑自评量表评分均明显降低(P<0.05)，且观察组的评分明显低于对照组(P<0.05)。结论：综合护理干预模式对慢 郁情况明显减轻，值得应用推广。

[关键词]：综合护理干预模式；慢性肾衰竭患者；效果

慢性肾衰竭是多种原因的肾脏损害发展的终末阶段，患者多表现为水肿、血尿、尿蛋白等。通过透析可有效避免机体多脏器功能损伤，维持患者生命[1]。但由于透析造成生活不便在一定成都上降低了患者生活质量，且患者因对病情的恐惧而产生较重的负面情绪，从而降低治疗依从性并对长期透析治疗产生不良影响[2]。因此，对患者从心理、治疗知普及、饮食、生活锻炼额定方面进行护理干预非常重要[3]。系统化护理包括组建小组、合理排版及护理实施3各部分，可高校、专业、有针对性地对患者进行护理、有效减少并发症的发生。本研究探讨系统化护理对慢性肾衰竭患者生存质量的影响，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 资料：选择 2021年7月～2022年 3月在我院进行诊治的慢性肾衰竭患者68例，随机分为观察组与对照组，观察组34例，男 21例，女13例；年龄 35 ~ 79岁；其中慢性肾小球肾炎8例，糖尿病肾病7例，梗阻性肾病5例，原发性肾病综合征6例，高血压良性肾小动脉硬化症8例。对照组34例，男 19 例，女15例；年龄 36 ~ 79 岁；其中慢性肾小球肾炎6例，糖尿病肾病 6例，梗阻性肾病7例，原发性肾病综合征7例，高血压良性肾小动脉硬化症8例。两组的基线资料具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预模式，观察组采用综合护理干预模式，主要包括：

1.2.1健康教育

定期对CRF患者进行有关CRF知识的讲解，包括病因、症状、体征、诱因、治疗方法和日常注意事项等，并发放有关健康宣传材料。耐心的介绍疾病应对措施，并根据患者不同的胜利情况制定具体的护理措施。

1.2.2心理护理

护理人员了解患者心理活动，对待患者应细致关心。由于CRF患者常伴有抑郁心理，因此应鼓励患者梳理战胜疾病的信心和勇气，鼓励患者积极面对疾病，并配合医生治疗。同时鼓励患者多与病人沟通。感受家人的关心，减少心理压力。

1.2.3饮食护理

清淡饮食为主，合并高血压或者伴水肿者采取低钠饮食，纳摄入量须在0.5~1.0g内，慎用香蕉、枣类、生菜、榨菜等富含钾的食物；保持钙、磷摄入平衡。多食新鲜蔬菜、水果。保持大便通畅，必要时药物辅助通便，利于部分尿素氮及肌酐等毒素代谢产物从肠道排除。

1.2.4运动护理

鼓励患者进行适当的体育运动，避免激烈运动，从而提高自身免疫力，缓解疾病进程，促进疾病的恢复。

1.3观察指标

对两组慢性肾衰竭患者护理前后的焦虑、抑郁情况进行比较分析，通过焦虑、抑郁评分对患者焦虑、抑郁情况进行判断，频分越高表示患者的焦虑、抑郁情况越严重。

1.4统计学方法

采用SPSS16.00软件，计量资料以±s 表示，组间对比用t检验，组间率的比较用x2检验，以P < 0.05表明差异有统计学意义。

2. 结果

经过护理干预后，两组的抑郁自评量表和焦虑自评量表评分均明

显降低 (P<0.05)，且观察组的评分明显低于对照组(P<0.05)，见表 1。

注：P<0.05

3. 讨论

慢性肾衰竭患者一般需要长期透析治疗以维持生命并延缓病情进展，但由于透析治疗复杂繁琐，且易发生并发症，患者心理压力较大，严重影响其生活质量[4].这种痛苦和负面情绪会近一步影响患者治疗依从性，可能导致不规范治疗和降低治疗效果。综合护理干预是以护理程序为框架，以现代护理观念为指导，按照患者社会、身心以及文化方面的需求而提供的一种优质护理服务。

本次研究显示：两组的抑郁自评量表和焦虑自评量表评分均明

显降低 (P<0.05)，且观察组的评分明显低于对照组(P<0.05)，

综上所述：综合护理干预模式对慢性肾衰竭患者的临床护理效果，值得应用推广。

参考文献

[1]Yang CW,Harris DCH,Luyckx VA,et al.Global case studies forchronic kidney disease/end-stage kidney disease care[J].Kidney Int Suppl(2011),2020,10(1):24-48.

[2]黄玲玲.临床护理路径在慢性肾功能衰竭患者护理中的应用与分析[J].家庭医药.就医选药，2017,1（8）：202-203.

[3]Kraus MA,Fluck RJ,Weinhandl ED,et al.Intensive Hemodialysis and Health-Rlated Quality of Life[J].Am J Kidney Dis,2016,68(S1):S33-S42.

[4]张平侠,孙燕.综合护理干预对慢性肾衰竭患者负面情绪、治疗依从性及生存质量的影响[J].检验医学与临床,2016, 13(21): 3075-3077.