护理干预与营养管理对肝硬化失代偿期患者营养状态的影响探究

护理干预与营养管理对肝硬化失代偿期患者营养状态的影响探究

青小芬

成都市双流区第一人民医院 四川大学华西空港医院   四川成都610200

【摘 要】目的：分析护理干预与营养管理对肝硬化失代偿期患者营养状态的影响。方法：经随机抽签方式对我院2019年8月至2021年8月期间收治的肝硬化失代偿期患者76例分为研究组和参照组，各组分别有38例患者。分别对患者开展护理干预与营养管理、基础护理，比较护理效果。结果：比较护理后的营养状态，研究白蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平和总胆红素改善优于参照组，P＜0.05。结论：对肝硬化失代偿期患者开展护理干预与营养管理可将营养状态明显改善，具有较高的可行性。

【关键词】护理干预；营养管理；肝硬化失代偿期；营养状态；影响

人们饮食习惯和生活习惯的不断改变致使营养不良和机体代谢异常等状况频繁发现，最终致使肝硬化发生率逐年增加。在人体机体中肝脏为重要代谢器官，其具有诸多作用，包括：合并蛋白质、将肝糖原进行储存和去氧化，对于肝硬化失代偿期机体会有较长的病程，营养和吸收均会发生异常，最终致使患者表现出诸多不良心理，包括：悲观和焦虑[1]。因此，对肝硬化失代偿期患者开展护理措施对营养状态的改善具有积极作用。本文将两种护理手段进行比较，探究护理干预与营养管理对肝硬化失代偿期患者的临床可行性。

1资料与方法

1.1基线资料

经随机抽签方式对我院近2年的76例患者展开研究，时间跨度为2019年8月至2021年8月，所有患者均为肝硬化失代偿期，分别归为研究组（n=38）、参照组（n=38）。研究组中，男、女患者各24例、14例，最大年龄76岁，最小年龄27岁，年龄均值为（46.93±5.32）岁。参照组中，男、女患者各20例、18例，最大年龄75岁，最小年龄27岁，年龄均值为（46.98±5.18）岁。检验2组肝硬化失代偿期患者的年龄、性别和等相关信息，无明显差异性，P＞0.05。

1.2 方法

参照组患者通过常规方法进行护理，详情流程为：（1）认知护理。经讲课或咨询方式将蛋白质的作用进行讲解，同时将肝硬化失代偿期低蛋白血症的诱发因素进行告知。加强摄入维生素和蛋白质，饮食和生活作息确保正常。（2）心理指导。对患者的心理状态进行评估，若不良心理较为严重可让其进行主诉，给予鼓励和安慰加强与其沟通，从而使不良情绪得以改善。之后可通过成功案例分享将患者治疗信心明显增强。加强对家属的健康宣教，患者的需求可适当满足。（3）环境护理。告知患者要卧床休息，为其提供良好的环境，探视尽量减少，从而确保睡眠充足[2]。研究组患者则开展护理干预和营养管理，护理干预与参照组工作类似，营养管理内容为：（1）与患者的饮食喜好相结合，将食物营养成分表予以提供，最后将科学食谱进行制定，获取患者更高的配合。睡前可适当加餐，多食用益生菌酸奶，避免肝糖原耗竭引发低血糖。（2）日常的水果需加强摄入，可食用猕猴桃、柑橘等。（3）在对消化系统和肝脏负荷无影响的前提下可加强蛋白质的摄入，日常可维持在1.5至2.0g/kg，饮食要确保多样化，日常需遵循细软和易消化的原则，不得食用粗糙和坚硬食物，防止发生出血。（4）碳水化合物的适当补充，若患者伴有下肢浮肿和腹水，需对饮水量严格把控，同时需控制钠的摄入，确保每日低于2g[3]。（5）让患者多食用补血食物，包括：动物肝脏和大枣，从而对贫血予以纠正。

1.3 观察指标

   比较护理后的营养状态，即：前白蛋白、白蛋白、血红蛋白和总胆红素。

1.4 数据处理

研究中涉及的数据输入软件SPSS26.0中，计数资料通过X2检验进行统计分析。计量资料通过t检验进行统计分析。所有检测均为双侧检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

研究组护理后前白蛋白、白蛋白、血红蛋白高于参照组，总胆红素较参照组更低，差异显著，P＜0.05，见表1。

表1 组间护理后的营养状态

3 讨论

在肝脏疾病中肝硬化较为常见，特征也相对较多，即：较多的并发症、较长的治疗时间和较差的预后效果等。肝脏为机体重要代谢器官，对于肝硬化失代偿期患者而言，其自身会伴有不同程度的营养代谢异常，通过加强护理干预和营养指导可将营养状态明显改善，免疫力和抵抗力也会显著提高。营养管理可与机体耐受情况相结合将营养成分的摄入适当增加，如：蛋白质、维生素和碳水化合物，与此同时可与患者的喜好相结合将膳食食谱合理制定，确保饮食多样化，使患者的食欲明显增强

[4]。除此之外，从饮食规律、饮食种类等方面入手可使营养均衡摄入得以保证，对出血的发生有效预防。蛋白质的摄入适当增加并对水电解质的摄入严格把控，可对下肢水肿和腹水的发生有效规避[5]。

数据表明：研究组护理满意度更高，白蛋白、白蛋白、血红蛋白和总胆红素等水平改善优于参照组，说明护理干预与营养管理可使肝硬化失代偿期患者营养状态得以改善，获得更高的认可。

综上所得，肝硬化失代偿期患者开展护理干预与营养管理对营养状态的改善具有积极作用，值得临床进一步推广和实践。

参考文献：

[1] 倪友琼. 护理干预与营养管理对肝硬化失代偿期患者营养状态的影响[J]. 泰山医学院学报,2020,41(4):302-303.

[2] 辛春兰. 护理干预与营养管理对肝硬化失代偿期患者营养状态的影响[J]. 实用中西医结合临床,2018,18(12):148-149.

[3] 姜小琴. 营养管理对肝硬化失代偿期的影响[J]. 中国保健食品,2021(3):82-83.

[4] 许佳,卢法英,吴玲霞. 护理健康处方联合针对性护理干预在乙肝肝硬化失代偿期患者护理中的应用体会[J]. 健康大视野,2021(8):85.

[5] 杨星星. 创新型护理干预对乙肝肝硬化失代偿期患者的应用价值分析[J]. 养生保健指南,2021(34):167.