手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的效果

手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的效果

杨雪,邵兵,姚佳佳,李思阳,牟贺,高晶

中国人民解放军北部战区总医院麻醉科二病区 辽宁 沈阳10000

【摘要】目的：手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的效果。方法：在我院2020年11月-2022年4月期间开展胃肠道手术治疗的患者中，选取符合对照实验对象筛选标准的78例胃肠道手术患者开展实验，将患者分组处理，分组依据：随机抽签法，分组结果：实验组（n=39）、对照组（n=39），在手术治疗期间分别应用手术室护理干预和常规护理干预，比较两组患者胃肠道手术切口感染预防效果。结果：胃肠道手术患者切口感染发生率，2.56% VS 15.38%,实验组低于对照组，P＜0.05；实验组患者住院时间比对照组长，P＜0.05。结论：胃肠道手术治疗患者在治疗期间实施手术室护理干预，对于预防手术切口感染效果显著，能够促进切口良好愈合，缩短住院时间。

【关键词】胃肠道手术；手术室护理干预；切口感染

严重的胃肠道疾病患者通常需要实施开腹手术治疗，在开展手术治疗之后，切口感染是常见的术后并发症，也是现阶段针对提升胃肠道手术治疗有效性的临床研究重点。胃肠道手术治疗患者术后出现切口感染，主要的症状表现为体温升高，伴随有疼痛症状表现，胃肠道手术治疗患者在术后2-4小时之内出现疼痛症状，同时出现切口红肿发热表现，就表明患者出现了手术切口不同程度的感染症状，患者在手术治疗之后出现切口感染，会对患者正常的器官功能造成影响[1]。当胃肠道手术治疗患者术后出现严重的切口感染，有可能导致患者出现死亡结局，因此术后实施的护理干预方案还是非常关键的，现阶段在临床治疗过程中实施应用的护理模式比较多样，本文就将对比探究手术室护理干预与常规护理干预，对于切口感染预防效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

在我院2020年11月-2022年4月期间开展胃肠道手术治疗的患者中，选取符合对照实验对象筛选标准的78例胃肠道手术患者开展实验，将患者分组处理，分组依据：随机抽签法，分组结果：实验组（n=39）、对照组（n=39），在手术治疗期间分别应用手术室护理干预和常规护理干预。实验组：本组患者性别占比情况，男：女=22:17，患者年龄分布区间情况，上下限分别为64岁、37岁，均值（50.14±5.62）岁，疾病类型：急性腹膜炎10例、结肠癌8例、胃癌5例、阑尾炎16例；对照组：本组患者性别占比情况，男：女=23:16，患者年龄分布区间情况，上下限分别为65岁、38岁，均值（50.42±5.71）岁，疾病类型：急性腹膜炎11例、结肠癌7例、胃癌6例、阑尾炎15例。两组患者一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：胃肠道手术治疗患者在临床治疗过程中，应用常规护理干预模式，主要是按照临床常规护理干预方案实施护理，为患者手术治疗过程中提供常规护理保障。

实验组：胃肠道手术治疗患者开展手术室护理干预措施，包括术前的准备指导、术中的手术管理以及术后的切口护理保障。（1）强化术前准备工作，胃肠道手术患者在确定开展手术治疗之后，护理人员接到手术通知单阅读患者的相关病历资料，充分了解患者年龄、性别、病情变化情况、手术治疗方案以及相关的生命体征情况，协助医生完成各项检查，做好术前呼吸、道肠胃道等常规的术前准备工作[2]。还要充分了解患者在手术治疗前的心理状态，针对存在心理问题的患者进行心理疏导，保障患者对于手术治疗方案充满信心，积极配合手术治疗，还要针对患者开展术前健康宣教，向患者家属讲解疾病的发生因素，手术治疗的目的，以及在手术治疗过程中相关的注意事项，做好术前的相关准备工作，对于手术顺利开展十分有利[3]。（2）强化手术室的管理，对于非急诊手术的安排，必须严格遵循手术间的消毒处理标准，对于连台手术患者，两台手术之间的间隔时间需要在35分钟以上，避免出现交叉感染的现象，对于特殊感染患者在使用手术室治疗之前，需要用含氯的消毒剂对手术室内的相关物品彻底消毒清除，手术治疗之后也要进行消毒清洁处理，手术治疗期间需要严格遵循无菌操作的原则，避免术后由于无菌保障效果欠佳出现切口细菌病毒感染[4]。（3）切口护理，在临床对患者开展手术治疗的过程中，对于手术切口区域消毒的时候，消毒皮肤的面积需要超过手术切口的16-22厘米，还要采取三厘米的皮肤保护贴在切口区域内，还需要建立全程保护器保护切口，以防发生切口感染的情况，手术操作之后进行腹膜缝合完毕，使用聚维酮碘液对皮肤以及皮下组织进行冲洗消毒，使用生理盐水冲洗，再用干纱布擦拭逐层缝合，术后还是要继续使用抗生素抗感染治疗[5]。

1.3观察指标

（1）切口感染发生率，比较两组胃肠道手术患者治疗期间切口感染发生情况，针对患者术后切口感染评估判断，是根据我国《医院感染诊断标准》诊断切口预后情况进行评估，患者在手术治疗之后，切口感染发生率越低实施的护理干预方案效果越好；

（2）住院时间，比较两组胃肠道手术患者住院时间，住院治疗时间越短，实施的护理干预效果越好。

1.4统计学方法

SPSS21.0数据处理，计量资料（x±s)，t检验，计数资料（n,%)，卡方检验，用P＜0.05表示有意义。

2 结果

2.1切口感染发生率

胃肠道手术患者切口感染发生率，实验组低于对照组，P＜0.05。

表1  切口感染发生率比较(n,%)

2.2住院时间

实验组患者住院时间比对照组长，P＜0.05。

表2  住院时间比较（X±S，d）

3 讨论

胃肠道疾病患者在发病的时候，通常情况下会有比较严重的疼痛过程，需要实施手术治疗，在手术治疗之后，对于患者预后效果的保障非常关键，手术后常见的并发症包括切口感染，如果未得到有效控制，会加重患者病情，延长住院时间。针对胃肠道手术治疗患者实施的感染预防护理干预措施就非常关键[6]。为患者在手术治疗期间开展的手术室护理干预措施，护理干预的重点是对手术切口术后并发症进行预防，从术前沟通开始，对患者不良情绪进行缓解，舒缓术前的手术治疗压力，指导在手术治疗过程中，以平稳良好的心态面对手术治疗，在手术治疗过程中严格遵循清理与消毒措施，避免在术中发生切口感染情况，术后定期在无菌环境下进行换药处理，对于患者周围皮肤情况也要进行清洁，全面为患者预防切口感染提供护理干预措施。

胃肠道手术患者切口感染发生率，实验组低于对照组，P＜0.05；实验组患者住院时间比对照组长，P＜0.05。

综上所述，胃肠道手术治疗患者在手术治疗过程中实施的手术室护理，能够有效地避免术后出现感染症状，降低对于术后预后效果的影响。

参考文献：

[1]金苗苗.手术室护理干预对胃肠道手术切口感染的影响[J].中国城乡企业卫生,2022,37(02):184-186.

[2]孙大萍.手术室护理干预对胃肠道手术切口感染的预防效果[J].中国医药指南,2021,19(29):185-186.

[3]张玉洁.手术室护理干预对于预防胃肠道手术切口感染的影响[J].中国医药指南,2021,19(16):31-33.

[4]王梅梅.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果[J].黑龙江中医药,2021,50(05):349-350.

[5]崔爽.手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染中的应用效果[J].医学信息,2021,34(17):184-186.

[6]吕华,许晓璇,谢敏珆.手术室护理干预对胃肠道手术患者预防切口感染及术后胃肠道功能恢复的影响[J].智慧健康,2021,7(24):103-105.