综合护理干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响

综合护理干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响

赵存焕

云南省安宁市第一人民医院金方院区感染内科 650302

【摘要】目的：综合护理对提高艾滋病病患治疗依从性的影响分析。方法：将2018年1月到2022年4月在我科治疗乙型肝炎，丙型肝炎，肝硬化同时有艾滋病病患（100例）作为干预观察对象，并将其中50位病患归入干预组，行常规干预护理，另外50位病患归入综合组，在干预组干预基础上结合综合护理，分析综合组和干预组病患对抗病毒治疗的依从性和生活质量情况。结果：综合组治疗依从率为92%（46/50），干预组病患治疗依从率82%（41/50），综合组在抗病毒治疗依从性方面比干预组好，而在生活质量上，综合组病患SF-36评估得分明显高于干预组，两组对比，P<0.05。结论：综合护理能有效改善艾滋病病患治疗依从性，提高病患生活质量，效果较好。

【关键词】艾滋病；综合护理；依从性；生活质量

艾滋病属于HIV病毒引起的传染性疾病，可通过血液传播、母婴传播和性传播，临床表现为盗汗乏力、淋巴结肿大和持续性高热等，目前疾病仍无根治方法，只能通过药物最大程度的延缓病患病情进展，延续病患生命，但是长期用药极易导致艾滋病病患治疗积极性降低，甚至出现消极治疗情况 [1-2]。所以本研究尝试借助综合护理措施提高艾滋病病患的治疗积极性，供参考。

1基础资料和干预方法

1.1基础资料

收集2018年1月到2022年4月在我科治疗乙型肝炎，丙型肝炎，肝硬化同时患有艾滋病病患资料作为研究基础资料，通过取得患者同意，发放问卷，保护患者隐私，加入我的微信，进行指导和追踪，并将其中50位病患归入综合组（行常规干预+综合护理），50位病患归入干预组（行常规干预），综合组有28例男性病患，有22例女性病患，年龄范围集中在22-59岁，平均（40.5±1.6）岁，干预组有30例男性病患，有20例女性病患，年龄范围集中在23-60岁，平均（44.5±1.3）岁，100例病患中有35例为血液传播患病，58例为性传播患病，7例患病原因不详。综合组和干预组的基本资料数据对比不具备统计学意义，P>0.05。

1.2干预方法

干预组进行常规干预护理，包括生活护理、体征监测、用药指导以及饮食指导等 [3]。

综合组在干预组基础上融入综合护理，即：（1）针对性健康宣教。护士应该根据艾滋病病患的认知水平和接受能力对其进行针对性的健康宣教。如对于接受能力较好的病患可通过知识手册、展板宣教、多媒体宣教和知识讲座等方式为病患谅解艾滋病病因、临床症状、传播方式、抗病毒治疗方法、治疗意义、治疗相关副作用以及副作用处理等，加深病患对于艾滋病的认知。而对于接受能力较差的病患可通过一对一口头宣教，让病患能够了解自身疾病状况，并向其着重强调按时配合抗病毒治疗的重要性，提高病患的用药意识。（2）心理疏导。因为许多艾滋病病患心思较为敏感，护士应将其当成普通病患对待，注意保护病患隐私，并对其心理状况实施评估，给予针对性心理疏导，对于治疗情绪消极的病患，护士在与其建立良好护患关系之后，应给予病患情感支持，告知病患积极接受抗病毒治疗后其能拥有正常人的生活，鼓励病患正面疾病，增加病患对艾滋病的治疗信心，同时叮嘱病患家属应多关心和开导病患，给予病患家庭支持和关怀，尽可能缓解病患心理压力。（3）出院指导与随访。护士应根据病患情况给予针对性饮食指导和用药指导，并为病患建立健康档案专门记录其用药情况和治疗效果，鼓励病患家属参与病患出院后的用药监督工作，在病患出院后定期进行随访，并通过微信或者电话等方式及时了解病患情况，通过建立治疗微信群，让艾滋病病患之间能够相互沟通分享治疗经验，护士可定期在群里发布健康小贴士，提高病患的治疗积极性。

1.3研究指标

对两组抗病毒的治疗依从性和生活质量进行评估，即：（1）治疗依从性。采取自制的抗病毒治疗依从性调查问卷对病患行为依从性进行调查，调查涉及病患的按时用药情况、不良生活习惯改善情况、饮食习惯改善情况以及康复行为等，问卷总分是100分，总分在80分以上代表治疗依从，总分在60-80分代表治疗中等依从，总分低于60分代表治疗依从性较差。（2）生活质量。以SF-36表评估艾滋病病患的生活质量，总分高即生活质量好。

1.4临床统计学分析

以SPSS 24.0统计学软件对所得数据实施分析，计量资料以（x±s）来表示，而组间比较则行t检验，计数资料以[n（%）]来表示，组间比较行χ2检验，若是检验结果P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组抗病毒治疗依从性分析

综合组抗病毒治疗依从好的有32例，依从中等的有14例，依从较差的有4例，抗病毒依从率是92%（46/50），干预组治疗依从较好的有26例，依从中等的有15例，依从较差的有9例，依从率是82%（41/50），综合组抗病毒治疗依从性比干预组高，P<0.05。

2.2两组SF-36评估对比

综合组病患SF-36评估总分是（92.5±1.2）分，干预组SF-36评估总分是（81.2±1.6）分，综合组在生活质量总评估得分方面优于干预组，两组对比，P<0.05。

3讨论

艾滋病也为获得性的免疫缺陷综合征，因HIV病毒入侵人体后对人体T细胞进行破坏，导致人体的免疫功能受损，抗感染能力降低，进而引发全身性症状。因艾滋病尚无有效根治手段，疾病周期长，容易反复发作，加上病患对艾滋病知识了解不足、用药知识缺乏、不良生活习惯以及对治疗失去信心等原因，导致许多病患无法长期按时按量服药，治疗依从性低，极大影响病患的治疗效果。综合护理主要以人与人之间的“关系”为基础，以“人文护理”为本，通过多项干预措施，调节病患负面情绪，纠正不良习惯等，提升病患护理质量，进而提高病患治疗效果。本文结果显示，综合组治疗依从率为92%，比干预组的82%高，综合组SF-36评估总分（92.5±1.2）分，同样高于干预组的（81.2±1.6）分，可见综合护理能通过提高病患对艾滋病的认知，缓解病患不良情绪，增加病患对疾病治疗的信心，效果显著。

综上，综合护理可改善艾滋病病患抗病毒治疗的依从性，提升病患的生活质量，效果值得推荐。

参考文献

[1] 李翠华. 健康教育在护理艾滋病感染者/病人中的临床应用[J]. 保健文汇 2020, 22(15);185-186

[2] 张梅. 人性化护理在艾滋病临床护理中的应用价值[J]. 2021,17(22);14-15.

[3] 李丹. 心理护理干预在艾滋病患者护理中的应用分析[J]. 结直肠肛门外科, 2020,19(S02):2.