程序化护理干预在肺癌化疗患者中的应用效果研究

程序化护理干预在肺癌化疗患者中的应用效果研究

高于,卢红梅

郑州大学附属肿瘤医院 （河南省肿瘤医院）河南郑州 450000 

【摘要】目的：探究肺癌化疗患者应用程序化护理干预的效果。方法：选取2020年1月—2021年6月我院收治的肺癌患者共计98例作为研究对象，根据化疗的护理措施不同对患者进行分组，其中采用常规护理干预的小组为对照组，采用程序化护理干预的小组为观察组，对比组间的心理、精神症状指标和生活质量评分状况。结果：相比于对照组，观察组患者具有更有的心理状态和精神状态评分，组间差异具有显著性（P<0.05）；相比于对照组，观察组患者具有更有的生活质量评分指标，组间差异具有显著性（P<0.05）。结论：肺癌化疗患者治疗过程中通过程序化护理干预能够有效改善精神状况和心理状态，并能对患者的生活质量起到明显的改善作用，可以推广。

【关键词】肺癌，化疗，程序化护理

根据近年来的肺癌发生数据来看，我国的肺癌发生率呈上升趋势，并且已经高居所有恶性肿瘤发病率第一位，严重威胁人们的生命安全。约3/4的患者被检查出肺癌时已经处于中晚期，治疗后的5年内生存率处于较低的水平。患者患病后经常会出现严重的心理压力，同时癌细胞浸润、扩散会影响患者的周边血管软组织和神经，诱发严重疼痛。对患者进行放化疗是主要的治疗方法，但是中晚期患者在治疗时会出现剧烈的疼痛感，降低患者的生活质量，加重患者的心理负担【1】。因此，为缓解这种状况，必须为患者做好科学有效的护理工作。本文选择我院的肺癌患者作为研究对象，探究了程序化护理干预的效果，现做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月—2021年6月我院收治的肺癌患者共计98例作为研究对象，根据化疗的护理措施不同对患者进行分组，其中采用常规护理干预的小组为对照组，采用程序化护理干预的小组为观察组，每组49例。患者一般资料比较如表1所示。

表1 患者一般资料比较       

组别    n     年龄      性别(例 )  BMI(kg/m2）  TNM I/II期  SCLC/NSCLS

观察组 49   53.2±4.3   26/2323.3±2.625/249/40

对照组 49  52.5±5.9    29/2023.1±2.131/187/42

ｔ/χ2     0.481       0.373      0.196         1.500         0.299

Ｐ值       0.316       0.541      0.423         0.221         0.585

1.2 方法

对照组患者进行常规护理，主要是帮助患者做好病情记录、饮食指导、无菌操作等。

观察组患者采用程序化护理干预，主要内容如下【2-3】：1）端正态度。护理人员要对患者保持热情，向患者讲解医院的分区、制度、团队，帮助患者熟悉医院的环境并建立较好的信赖关系；通过分析患者的基本信息和检查资料，制定相应的护理方案。2）强化心理疏导。为患者开展座谈会议，给患者营造面对面交流的机会，相互分享治疗经验，提高社会支持，降低患者的负性情绪影响，帮助患者树立恢复的自信心。3）营造病房环境。为病房定期消毒，保持充足的湿度和温度，尽量保持病房处于安静状态，让患者得到充分休息，营造出舒适、温馨的病房环境。4）呼吸方式指导。教会患者学会正确的腹式呼吸方法，若患者身体状况允许，可以在护理人员指导下下床合理活动；根据患者的疼痛程度，为患者采取理疗干预、按摩干预、针刺干预等，缓解患者的疼痛状况。

1.3 观察指标

采用肺癌生活质量评估量表对患者的生活质量进行评价；采用HAMA、HAMD和SCL-90量表对患者的心理状况和精神状况进行评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0进行分析，以（x±s）和%分别表示计量资料计数资料，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

相比于对照组，观察组患者具有更有的生活质量评分指标，组间差异具有显著性（P<0.05），数据如表2。

表2 患者生活质量比较

组别     生理情况   情感情况    功能情况    社会状态    肺癌特异模块

观察组 22.65±1.88  23.12±2.10  22.45±2.74  23.87±3.26 33.52±3.01

对照组 17.32±1.69  18.89±1.95  17.52±2.65  18.58±3.46 28.87±2.99

T  14.0079.451 8.281 7.125 7.018

P0.OOO O.000 0.000 0.000 0.000

相比于对照组，观察组患者具有更有的心理状态和精神状态评分，组间差异具有显著性（P<0.05），数据如表3和表4所示。

表3 焦虑、抑郁状况评分

组别   n             HAMA                        HAMD

             干预前        干预后        干预前        干预后

观察组 49  22.18±1.60  7.22±1.62     24.72±2.09    8.86±1.2

对照组 49  22.30±1.43  15.52±2.10    24.80±1.83    16.83±2.58

t             0.306        17.141         0.158         15.342

P             0.761         0.000         0.875         0.000

表4 患者精神状态评分

组别      n        护理前           护理后          t             P

观察组   49      2.75±0.80      1.30±0.60      10.243       <0.001

对照组   49      2.85±0.65      1.85±0.70       7.402        <0.001

T                   0.686          4.126

P                   0.494          0.000

3 讨论

采用化疗方式治疗是肺癌患者的主要治疗手段。在一定程度上能够帮助患者控制病情，延长患者的生存时间。但是在化疗期间会产生较为严重疼痛，对患者精神状态、心理状态和生活质量均产生明显影响，甚至会出现严重并发症【4】。患者经护理后能够有效降低这种负面影响，提高了治疗效果。

本文以我院收治的肺癌患者为研究对象，根据化疗的护理措施不同对患者进行分组，其中采用常规护理干预的小组为对照组，采用程序化护理干预的小组为观察组。结果显示，观察组患者相比于对照组具有更有的心理状态和精神状态评分，组间差异具有显著性（P<0.05）；观察组患者相比于对照组具有更有的生活质量评分指标，组间差异具有显著性（P<0.05）。

综上所述，肺癌化疗患者治疗过程中通过程序化护理干预能够有效改善精神状况和心理状态，并能对患者的生活质量起到明显的改善作用，可以推广。

【参考文献】

[1] 严芳, 朱莉. 基于舒适度负面影响因子溯源的主动护理在肺癌化疗患者中的应用研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(29):2.

[2] 蔡玲玲, 谢碧娥, 何晓华,等. 程序化模式疼痛护理对老年非小细胞肺癌化疗患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2021, 27(7):3.

[3] 王长玲. 针对性护理干预在肺癌放化疗患者护理中的应用效果[J]. 河南医学研究, 2018, 27(19):2.

[4] 顾晓雷, 王慧, 徐雁. 程序化护理在肺癌化疗患者中的干预效果评价[J]. 医药卫生:文摘版, 2016, 000(004):00145-00145.