颅脑微创血肿清除术在高血压性脑出血治疗过程中的应用价值及安全性分析

 颅脑微创血肿清除术在高血压性脑出血治疗过程中的应用价值及安全性分析

席琪琦

 贵州省六盘水市人民医院 神经外科住院医师  553001

【摘要】目的：选取高血压性脑出血患者作为研究对象，探究颅脑微创血肿清除术在高血压性脑出血治疗过程中的应用价值及安全性情况。方法：本研究开始于2021年1月结束于2021年12月。选择在我院接受治疗的高血压性脑出血患者70例作为研究对象，其中35例患者应用传统开颅血肿清除手术治疗（为对照组），另35例患者应用颅脑微创血肿清除术治疗（为观察组），对比两组患者的临床治疗情况以及各项指标情况。结果：通过研究数据比较发现，应用颅脑微创血肿清除术的观察组高血压性脑出血患者在临床治疗有效率方面于应用传统治疗方案的对照组患者，具有统计学差异（p＜0.05）。结论：本研究显示，颅脑微创血肿清除术在高血压性脑出血治疗过程中的应用价值较为确切，可有效提高患者的治疗效果，并且该治疗方案的安全性较高。

【关键词】颅脑微创血肿清除术；高血压性脑出血；应用价值；安全性

在现代临床中将未出现外伤的原发性脑实质内出血患者称为脑出血，若患者患有高血压疾病带来病变反应则称为高血压性脑出血。高血压性脑出血在临床中的发病率相对较高，并且该疾病较为危急会，对患者的损伤较大，致死率较高[1-2]。伴随着我国国民经济的不断增长，社会公众的生活节奏有所加快，各方面的压力也都有所增加，导致出现高血压性脑出血的患者数量大大上升。据我国相关调查可知高血压性脑出血患者中男性患者的数量多于女性患者，并且绝大多数患者会出现剧烈头痛、呕吐不止、血压升高等临床症状，严重影响患者的正常生活，不利于患者生活质量的提升，因此必须探究临床效果更为优良、治疗有效率更为确切的治疗方案。相关医学研究指出，在高血压性脑出血患者的临床治疗中应用有效方案清除血肿具有较好的治疗效果，可减轻患者的颅内压，避免患者出现血中扩大的不良现象，有利于患者生活质量的提升与神经功能的治疗[3-4]。

本研究以上述为基础，探究颅脑微创血肿清除术在高血压性脑出血治疗过程中的应用价值及安全性情况，具体总结如下：

1资料与方法

1.1基本资料

本研究的研究时间为2021年1月至2021年12月，研究对象为在我愿意接受临床治疗的70例高血压性的出血患者，根据收治时间的不同将患者均分为两组，分别应用不同的临床治疗方案。两组患者具体资料如下。

对照组：35例高血压性脑出血患者，其中女性患者21例，男性患者14例，患者的最大年龄为69岁，最小年龄为44岁，平均年龄为(57.96±4.08)岁。

观察组：35例高血压性脑出血患者，其中女性患者22例，男性患者13例，患者的最大年龄为70岁，最小年龄为45岁，平均年龄为(58.01±4.93)岁。

本研究正式开始前已对两组患者的一般资料进行比对，发现两组患者在性别与年龄等方面并无显著性差异，因此可作为对比组分析，(P＞0.05)。

1.2治疗方法

本研究中两组高血压性脑出血患者应用不同的临床治疗方案。其中对照组患者应用传统开颅血肿清除手术治疗，具体治疗要点如下：需在治疗时为患者应用脱水剂与止血剂，并给予患者精神营养类药物进行补充，使得患者的水电解质可以始终维持平衡。在此基础上为患者应用开颅手术治疗，并积极采取措施避免出现并发症。

观察组患者则应用颅脑微创血肿清除术治疗，首先需根据患者的临床情况，确定患者的血肿位置并指导患者采取对应的体位。经额角脑室穿刺点入路，神经内镜辅助清除大部分血肿。具体需在患者的额部切口，手术切口长度以6厘米为最佳，以额角方向为基础配合神经内镜，牵开器牵开脑组织到达血肿腔，吸引清除血肿，彻底止血后，探查无误后进行复位固定并进行头皮缝合。

1.3观察指标[5]

本研究中应用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分评价高血压性脑出血患者的临床治疗情况，具体以量表评价患者的神经功能缺失情况。观察指标等级如下：

若患者的量表评分与治疗前相比有所降低并且降低幅度达到90%以上，则评估为“痊愈”；若患者的量表评分与治疗前相比有所降低并且降低幅度达到45%以上，则评估为“显效”；若患者的量表评分与治疗前相比有所降低并且降低幅度达到18%以上，则评估为“有效”；若患者的量表评分并未达到上述标准或者临床症状情况，未得到有效改善，则视为治疗“无效”。

1.4统计学方法

应用SPSS21.0软件，对原始数据进行深入分析处理，其中P<0.05为统计学意义。

2结果

详如表1(P＜0.05)。

表1高血压性脑出血性患者临床治疗情况比较

3讨论

大量临床研究证实[6-10]，脑出血患者的疾病引发因素中高血压是关键性因素之一，此部分患者被称为高血压性脑出血患者。在高血压性脑出血患者的临床治疗中微创小骨窗血肿清除术与传统开颅血肿清除术均为应用时间较长的治疗方案，随着医疗行业的发展微创血肿清除术逐渐得到推广应用，但颅脑微创血肿清除术在高血压性脑出血治疗过程中的应用价值及安全性仍值得探讨。

本研究以上述为基础进行临床研究，结果显示应用传统开颅手术的对照组患者在临床有效率与安全性方面均略低于观察组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，在高血压性脑出血患者在临床治疗中应用颅脑微创血肿清除术具有较好的应用价值与应用效果，并且该治疗方案的应用安全性较高。

参考文献

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[9]赵俊涛,张敕阁,赵明亮.立体定向引导下前额锁孔入路神经内镜血肿清除术治疗中等量高血压基底核区脑出血的效果[J].中国临床实用医学,2021,12(01):38-42.

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