成都市成华区保和社区卫生服务中心 四川 成都 610058
【摘要】目的:探究腹部超声检查在社区老年人体检中的应用价值。方法:在2021年1月~2021年12月选取本辖区65岁以上的老人进行免费体检,所有的体检者都做了腹部超声检查,通过检查结果分析评价腹部超声检查的作用。结果:通过检查结果后,分得出大部分检查者均患有不同程度的脂肪肝、胆囊结石和肝肿囊等,且不同疾病的腹部超声检查率对比差异显著,P<0.05。结论:对社区老人进行腹部超声检查,可以有效的检查出各类疾病,不仅有助于内脏疾病的诊断和治疗,对于早期疾病也起到了很好的预防作用,能够帮助老人们更健康的生活,具有推广实行作用。
【关键词】腹部超声;老年人;疾病分析
我国社会已经趋于老年化,社会的进步,经济的发展,生活水平的提高,娱乐项目的丰富,精神和物质财富的显著提升都让现在的老年人的生活呈现出一幅多姿多彩的气象。但是,随着各方面物质的多样性和饮食种类的跨区域化以及生活方式观念的转变,人们的健康水平也让人隐忧,尤其老年群体,本身的抵抗力消化力和免疫力随着年岁渐长呈现的是反比态势,这让我们很难不对老人群体的健康问题引发关注。为了进一步提高我区的医疗保障水平,同时充分了解本区老年人的健康状况,以及响应国家基本公共卫生服务要求,我中心于2021年1月~2021年12月对辖区5356位老人进行腹部超声体检,现将研究报告如下:
1 对象和方法
1.1对象
对本社区5356为老人进行腹部超声检查,男性2452人,女性2902人,年龄65岁之上,95岁以内,平均年龄为77.45±6.75岁,各组年龄人数65~74的有4292人,男性有1928人, 女性2364人;75~84岁的有953人,男性有456人,女性有497人;85岁以上的有111人,男性有70人,女性有41人。所有患者基本资料对比无显著差异,P>0.05。
纳入标准:①认知能力无障碍[1]。②知晓本次实验并欣然接受。
排除标准;①患有恶性肿瘤者。②检查资料不全者。
1.2方法
全部老人采用腹部超声检查。检查前1天指导老人禁食12小时,采用迈瑞M7、迈瑞DC-N3型超声诊断仪,凸阵探头,频率为3.5MHz,受检者取仰卧位,必要时可调整体位,对肝脏、肝胆、胰腺和脾脏进行检查,对其结果予以统计和分析[2]。
1.3统计学分析
采用SPSS21.0分析,计量资料以(±s)表示,经t检验,计数资料经x2检验,以(%)表示,差异有统计学意义为P<0.05。
2 结果
本次腹部超声检查中,很多老人都有不同程度的肝脏和胰脾问题,从检查结果可以看出在胆囊结石、脾肿大和肝硬化方面,男女比重存在差异,P<0.05;其他疾病检出率男女比率相差不大。详细见表1:
表1 腹部超声检查异常检出率与性别的关系(n(%))
疾病名称 | 例数 | 男性 | 女性 | x² | P |
肝肿囊 | 941 | 480(51.02) | 461(48.98) | 0.767 | 0.381 |
脂肪肝 | 1184 | 600(50.68) | 584(49.32) | 0.432 | 0.510 |
胆囊结石 | 500 | 144(28.80) | 356(71.20) | 179.776 | 0.000 |
脾肿大 | 34 | 24(71.43) | 10(28.57) | 11.529 | 0.000 |
肝硬化 | 56 | 51(91.07) | 5(8.93) | 75.571 | 0.000 |
胆囊壁息肉样变 | 142 | 80(56.34) | 62(43.66) | 1.593 | 0.207 |
胰腺占位 | 13 | 8(61.54) | 5(38.46) | 1.385 | 0.239 |
胆囊萎缩 | 45 | 25(55.56) | 20(44.14) | 1.111 | 0.292 |
肝内钙化灶 | 142 | 79(55.63) | 63(44.37) | 1.123 | 0.289 |
胆囊壁固醇沉积 | 135 | 70(51.85) | 65(48.15) | 0.110 | 0.740 |
3 讨论
鉴于我国是人口大国,且老年人占比较大, 除了必要的相关医疗措施,老年人的保健工作也必不可少,通过对老年人进行腹部超声检查,能够对老年人基本的内脏情况有个了解,在保障老年人身体健康、及时治疗和预防早期不良疾病方面起到了很大的作用,通过本次实验研究可以看出老年群体的肝脏病发率比较高,尤其是脂肪肝、肝肿囊和胆囊结石。脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,这是一种常见的肝脏病理改变,症状表现为乏力、恶心、呕吐或者右上腹不适肝囊肿是临床常见的肝脏良性疾病,分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿[3]。后者又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿,其中先天性肝囊肿临床最为多见,大多数患者无症状,仅此体现出腹部超声检查的有效性。胆囊结石作为十分常见的胆囊疾病,其直接原因与胆固醇和胆色素的异常存有很大的关联,而年龄的增长、过度肥胖和缺乏运动等因素有关。患有该病的部分患者有概率会出现上腹隐隐作痛和黄疸等症状,针对该病,尽早地确诊,对于治疗和预后都有着十分重要的意义。另外,从检查结果可以很清晰的看出
,胆囊息肉等的发病率相对过高,且在人数比重来看,其发病率男性多于女性,分析原因可能在于男性群体嗜酒、抽烟、熬夜、暴饮暴食有关。而胆囊结石的发病性别比率女性多于男性,分析原因可能和女性年龄的增长,脂肪代谢功能的下降,以及不健康的饮食和压力等存在很大的关系。从总体检查结果来看,肝脏部分的疾病最为突出,社区卫生服务中心应该大力宣传肝胆疾病相关知识,提高人们的健康意识,也可以制定健康科学的饮食菜单,供社区家庭们参考和采用[4]。除此之外,还要叮嘱老人们进行定期的健康检查,并对其进行定期健康随访,防止部分症状的恶化。
综上所述,腹部超声检查不仅有着及时发现疾病的作用,且这种检查方法操作简单,老人易于接受,其检查方式的全面性,可以较为清晰地反应内脏结构和血流情况,可让一些不被老人重视的疾病被尽早检查出来。此外,通过检查结果,可让老人们及其家属对其身体健康状况有一个更加细致的了解,有利于其尽早接受治疗,避免病情的发展。
参考文献:
[1]成杰.用全面腹部超声检查诊断急腹症的临床效果分析[J].影像研究与医学应用,2021,5(20):133-134.
[2]姜黎黎.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值分析[J].中国医疗器械信息,2021,27(18):125-126.
[3]魏丽.探讨全面腹部超声检查在老年急腹症诊断中的临床诊断价值[J].中国医药指南,2020,18(02):60-61.
[4]隋晓春.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的临床诊断价值[J].中国医药指南,2019,17(06):119-120.