研究用盐酸利托君联合硫酸镁治疗胎膜早破型先兆早产的效果

 研究用盐酸利托君联合硫酸镁治疗胎膜早破型先兆早产的效果

张春艳

黑龙江省绥化市妇幼保健院  152000

【摘要】目的探讨联合应用盐酸利托君与硫酸镁为胎膜早破型先兆早产患者进行治疗时的效果。 方法 选取2021年6月至2022年2月期间本院收治的胎膜早破型先兆早产患者58例，使用随机法进行平均分组，各29例。给予参照组硫酸镁治疗，实验组则是在参照组基础上联合应用盐酸利托君进行治疗，对比两组患者的治疗效果与不良反应发生情况。结果 相比于参照组的治疗有效率与不良反应发生率，实验组明显更优（P<0.05）。结论 在为胎膜早破型先兆早产患者进行治疗时联合应用盐酸利托君与硫酸镁，疗效更加显著，使得患者的先兆早产症状能够有效改善，并降低各种不良反应发生几率，值得推广。

【关键词】盐酸利托君;硫酸镁;胎膜早破型先兆早产

[Abstract] Objective To investigate the effect of ritodrine hydrochloride combined with magnesium sulfate in the treatment of threatened preterm labor with premature rupture of membranes. Methods from June 2021 to February 2022, 58 patients with premature rupture of membranes were randomly pided into 29 cases each. The reference group was treated with magnesium sulfate, while the experimental group was treated with ritodrine hydrochloride on the basis of the reference group. The therapeutic effects and adverse reactions of the two groups were compared. Results compared with the control group, the effective rate and adverse reaction rate of the experimental group were significantly better (P < 0.05). Conclusion the combination of ritodrine hydrochloride and magnesium sulfate is more effective in the treatment of patients with threatened preterm labor of premature rupture of membranes, which can effectively improve the symptoms of threatened preterm labor and reduce the incidence of various adverse reactions. It is worth popularizing.

[Key words] ritodrine hydrochloride; magnesium sulphate; Premature rupture of membranes

先兆早产主要是指处于妊娠28~37周内的女性发生有规律宫缩、阴道出血、腹痛等各种症状表现，而胎膜早破是女性在围生期一种十分常见的并发症，这是进一步造成早产以及围生儿出现死亡的主要原因之一【1-2】。一旦患者发生胎膜早破型先兆早产，并得不到有效的救治，就可能出现宫内感染、胎死以及婴儿畸形等情况，这会对产妇的生命安全带来严重威胁。本次实验主要探讨了联合应用盐酸利托君与硫酸镁为胎膜早破型先兆早产患者进行治疗时的效果，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2021年6月至2022年2月期间本院收治的胎膜早破型先兆早产患者58例，使用随机法进行平均分组，各29例。其中参照组年龄22~35岁，平均年龄（27.34±2.61）岁；孕周32~36周，平均孕周（34.25±0.73）周；初产妇18例，经产妇11例；实验组年龄23~36岁，平均（27.86±2.72）岁；孕周33~36周，平均孕周（34.92±0.86）周；初产妇19例，经产妇10例；经比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组

参照组主要用硫酸镁给予患者治疗，具体治疗方式为：在20mL浓度为25%的葡萄糖溶液中溶入16mL的硫酸镁，静脉推注，之后再将药剂量为1~2g/h的硫酸镁，静脉滴注，一直用药直到患者宫缩消失。另外，为了能够防止宫腔感染的发生，通常需要给予患者适当的抗生素药物治疗。

1.2.2 实验组

   实验组在参照组基础上联合应用盐酸利托君，具体治疗方式为：在500mL浓度为5%的葡萄糖溶液中溶入100mg的盐酸利托君，静脉滴注，初始滴速为5滴/min左右，然后每隔10分钟将滴速适当增加，滴速时间要保持15滴/min至35滴/min，直至患者宫缩停止后的12h至18h，停止用药。当患者处于静脉给药期间，指导患者服用盐酸利托君片，口服，1次20mg,每隔6h用药1次，坚持用药14天。另外，为了能够防止宫腔感染的发生，通常需要给予患者适当的抗生素药物治疗。

1.3 指标观察

观察并对比两组患者的治疗效果与不良反应发生情况，其中采用相应的临床疗效判定量表对治疗效果进行评估，评估标准为显效、有效、无效。其中患者治疗结束后各种症状（如宫缩、腹痛、阴道流血）基本完全消失，孕周延长大于2周，即为显效；患者治疗结束后各种症状有所改善，孕周延长1周至2周，即为有效；患者治疗结束后各种症状无明显改变，孕周延长不超过1周，即为无效；治疗总有效率=显效率+有效率；主要的不良反应包括恶心呕吐、心动过速、胸闷、头痛等。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS18.0版本软件进行处理，均数±平方差（±s）表示计量资料，t检验，计数资料用百分比表示，x2值检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗有效率对比

实验组患者的治疗有效率89.66%明显更高于参照组患者的治疗有效率55.17%，组间差异呈现统计学意义（P＜0.05）；如表1所示：

表1 比较两组患者的治疗有效率（n，%）

2.2 两组患者的不良反应发生率对比

实验组患者的不良反应发生率6.90%明显更低于参照组的不良反应发生率37.93%，组间差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示：

表2 两组患者的不良反应发生率对比（n，%）

3 讨论

胎膜早破型先兆早产属于女性妊娠期非常常见的一种并发症，而导致这一情况发生的原因有很多，如胎膜发育不良或胎膜受损、宫内感染、宫颈内口松弛等，而使孕妇早产的主要原因之一则是胎膜早破型先兆早产【3-4】。当孕妇出现胎膜早破情况时，会丢失大量羊水，进而导致胎儿受压或者是导致宫内窘迫出现，使得早产的发生几率大大增加。在为患者治疗时，主要可以采用引产法、期待保胎疗法以及刨宫产手术等。延长孕妇妊娠时间，预防宫内感染是为患者治疗的关键。硫酸镁属于一种宫缩抑制剂，常用于治疗胎膜早破型先兆早产患者，有利于将子宫平滑肌细胞内钙离子的浓度大大降低，并在一定程度上对子宫平滑肌的收缩、血管痉挛等进行抑制，从而使患者子宫供血情况得到有效改善，不过单独使用效果并不理想【5-6】。而盐酸利托君属于一种p受体激动剂，将二者联合应用，有助于促进胎儿的生长发育。

综上所述，在为胎膜早破型先兆早产患者进行治疗时联合应用盐酸利托君与硫酸镁，疗效更加显著，使得患者的先兆早产症状能够有效改善，并降低各种不良反应发生几率，值得推广。

　参考文献
　　[1]孟德祺.硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破临床效果探析[J].白求恩医学杂志，2016，14（2）：188-190.
　　[2]陈秀英.硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的临床分析[J].中国保健营养，2015，25（13）：267-268.
　　[3]李蕾.使用硫酸镁和盐酸利托君治疗早产胎膜早破的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（19）：73-74.
　　[4]张笑男.硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破46例效果观察[J].中外医学研究，2017，15（13）：129-131.
　　[5]黄蕾.盐酸利托君辅助治疗早产胎膜早破的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（3）：96-96，98.
　　[6]王文丽.硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的临床研究[J].大家健康（中旬版），2016，10（3）：157-158.