小青龙汤治疗儿童变应性鼻炎临床研究

 小青龙汤治疗儿童变应性鼻炎临床研究

张俊合

河北省邯郸市馆陶县中医医院  057750

摘要：目的 探究在对儿童变应性鼻炎的临床治疗中应用小青龙汤的治疗效果。方法 选择本院自2019年1月～2020年12月期间前来我院就诊的变应性鼻炎患儿，采用随机性原则将其进行分组，并对比两组患儿的治疗效果。结果 实验组的患儿变应性鼻炎的疾病改善效果要明显好于对照组，P<0.05。实验组的患儿对于药物的不良反应发生率同对照组对比并没有明显的差异，P>0.05。在干预治疗后，实验组的患儿鼻眼结膜以及视觉模拟评分等有关生活质量问卷调查表评分也明显高于对照组，P<0.05。结论 在治疗儿童变应性鼻炎中，应用小青龙汤对患儿的康复有明显作用。

关键词：小青龙汤；变应性鼻炎；临床研究

变应性鼻炎是当且较为常见的疾病，其病症表现主要是患者出现打喷嚏、鼻塞、分泌物以及鼻痒等，这会对患者的生活质量和身心健康造成一定的影响。中医将变应性鼻炎列为脏腑虚损所导致，此病出现的主要病机是肺气虚寒，小青龙汤是来自于《伤寒杂病论》，在变应性鼻炎的治疗中具有一定的效果。

1.资料与方法

1.1研究对象入组标准

1.1.1诊断标准

针对西医方面的诊断标准：患者出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏、清水样鼻涕中的两项或超过两项，每天症状出现时间或持续的时间总计在1h以上，有的患者还伴有眼红、眼痒或流泪等症状；患者鼻黏膜中出现水肿，且内部较为苍白，鼻腔中的分泌物成水样；患者在检查变应原SPT与/或患者的血清特异性IGE检测的结果是阳性。

针对中医方面的诊断标准：患者症状基本符合外寒内饮的标准，患者鼻痒呈现阵发性、打喷嚏，流鼻涕等，患者面部发白、气短、舌苔白且薄、咯痰色白，鼻黏膜有水肿且颜色发白，患者脉搏漂浮且紧。

1.1.2纳入与排除标准

1.1.2.1纳入标准

患者符合治疗4周中没有采用糖皮质激素、免疫抑制剂药物，患者不患有其他呼吸道疾病。

1.1.2.2排除标准

患者患有消化系统溃疡疾病，患者患有免疫系统疾病，患者存在血液系统疾病，患者患有化脓性鼻窦炎，患者鼻中隔有弯曲，患者有鼻息肉。

1.2一般资料

选择本院自2019年1月～2020年12月期间前来我院就诊的变应性鼻炎患儿，采用随机性原则将其进行分组，共分成两组，即实验组和对照组。本次研究对象共计100例，年龄4~11岁，其中实验组患儿50例，男患儿48例，女患儿52例；年龄（6.9±3.5）岁；身高（109.4±46.8）cm；病程（12.6±6.8）周。对照组患儿50例，男患儿53例，女患儿47例；年龄（7.2±2.9）岁；身高（110.8±38.4）cm；病程（12.8±3.4）周。两组患儿的一般资料不存在明显差异，具有可比性。

1.3治疗方法

实验组的患儿在治疗中，采用常规治疗法。主要应用的是枸地氯雷他定药物等，其中枸地氯雷他定的服用剂量为每次8.8mg，每天一次；鼻敏灵为外用药物，每天喷鼻3次。

对照组的患儿在治疗中，采用常规治疗法的基础上增加小青龙汤加减进行治疗。小青龙汤的方剂是：半夏9g、细辛3g、芍药9g、五味子6g、桂枝9g、灸甘草6g、干姜6g、麻黄5g。如果患儿存在痰气互结问题，则在方剂中增加射干；水湿严重的患者需添加猪苓与茯苓；寒饮化热的患者需增加黄芩与瓜萎。此方剂每天1剂，服用需分早晚共两次，两组的治疗周期为16周。

2.观察指标

对比实验组和对照组患儿变应性鼻炎的改善情况，患者出现药物不良反应发生率。在干预治疗后，实验组的患儿鼻眼结膜以及视觉模拟评分等有关生活质量问卷调查表评分。

将患者的治疗效果分为三种：显效、有效与无效。其中患者的鼻痒、鼻塞以及打喷嚏等症状的积分数值降低都≥66%或以上，则为显效；患者的鼻痒、鼻塞以及打喷嚏等症状的积分数值降低至26%至65%之间，则为有效。患者的鼻痒、鼻塞以及打喷嚏等症状的积分数值降低至≤25%，则为无效。

有效率=（显效+有效）/总数×100%

3.统计学方法

本文研究应用SPSS16.0统计软件进行数据分析与处理，数据分别依照类型做好t检验、x2检验，数据存在明显差异，P<0.05为具备统计学意义。

4.结果

4.1两组患儿变应性鼻炎的改善率对比

实验组的患儿变应性鼻炎的疾病改善效果要明显好于对照组，P<0.05。见表1。

表1 两组患儿变应性鼻炎的改善率对比

4.2对比两组患儿鼻眼结膜以及视觉模拟评分等有关生活质量问卷调查表评分

在干预治疗前，两组患者鼻眼结膜以及视觉模拟评分等有关生活质量问卷调查表评分差异不明显，P>0.05。在干预治疗后，实验组的患儿鼻眼结膜以及视觉模拟评分等有关生活质量问卷调查表评分也明显高于对照组，P<0.05。见表2。

表2 两组患儿鼻眼结膜以及视觉模拟评分等有关生活质量问卷调查表评分对比（分，

±s）

注：组内前后对比#P<0.05；两组之间对比*P<0.05。

4.3对比两组患儿的不良反应发生率

实验组的患儿对于药物的不良反应发生率同对照组对比并没有明显的差异，P>0.05。对照组患儿在治疗过程中，23个患儿出现了乏力、口咽干燥等情况。实验组患儿在治疗中，有2名患儿出现了胃部不适、嗜睡等情况。

5.讨论

本次研究中对照组的治疗采用常规治疗方式，主要应用枸地氯雷他定和外用的鼻敏灵进行治疗。实验组的治疗则是在常规治疗的基础上采用小青龙汤加减治疗。结果显示，实验组的患儿变应性鼻炎的疾病改善效果要明显好于对照组，P<0.05。实验组的患儿对于药物的不良反应发生率同对照组对比并没有明显的差异，P>0.05。在干预治疗后，实验组的患儿鼻咽结膜以及视觉模拟评分等有关生活质量问卷调查表评分也明显高于对照组，P<0.05。

在治疗儿童变应性鼻炎中，应用小青龙汤对患儿的康复有明显作用，可以明显的帮助患儿减轻病症，减缓患儿的痛感，提高患儿的生活质量，并且小青龙汤的安全性较高，值得推广。

参考文献

[1]王鑫,刘巧平,闫占峰,刘思溟,朱雅静,丁倩,张莹,田媛,张京然.基于网络药理学探究小青龙汤治疗过敏性鼻炎的作用机制[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2021,35(05):46-55.

[2]孙秉奎,张可,魏艳艳.小青龙汤加味治疗变应性鼻炎患儿临床研究[J].新中医,2021,53(14):14-17.