观察中西医结合治疗帕金森病(PD)的临床效果

观察中西医结合治疗帕金森病(PD)的临床效果

张平平 ,于亚男

黑龙江省第三医院  164000

【摘要】目的 探讨中西医结合疗法在帕金森病（PD）治疗中的效果。方法 选取2020年6月-2021年12月本院70例帕金森病患者，随机分为对照组（常规西药疗法）与观察组（中西医结合疗法），比较治疗效果。结果 治疗总有效率、精神行为、日常生活和运动评分方面，观察组较对照组优（P<0.05）。结论 给予帕金森病患者中西医结合疗法，不仅能够改善患者日常生活及运动等，同时可促进治疗效果的提高，值得临床采纳、推广。

【关键词】帕金森病；中西医结合疗法；多巴丝肼片

    [Abstract] Objective To explore the effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of Parkinson's disease (PD). Methods 70 patients with Parkinson's disease in our hospital from June 2020 to December 2021 were randomly pided into control group (conventional western medicine therapy) and observation group (Integrated Traditional Chinese and Western medicine therapy), and the therapeutic effects were compared. Results the total effective rate, mental behavior, daily life and motor scores of the observation group were better than those of the control group (p<0.05). Conclusion the treatment of Parkinson's disease with integrated traditional Chinese and Western medicine can not only improve the patients' daily life and exercise, but also promote the treatment effect, which is worthy of clinical adoption and promotion.

[Key words] Parkinson's disease; Integrated traditional Chinese and Western medicine; Dobasazide tablets

帕金森为当前多发、常见的一种神经系统变性疾病，通常具有行动迟缓、静态性震颤、行走困难等表现【1】。随着疾病的发展，病情越来越严重，其对患者日常生活影响较为明显。西药在帕金森治疗中具有一定治疗效果，能够显著减轻临床症状，但是长时间应用具有一定的耐药性，且不良反应发生率较高。近年，随着中医研究的深入，中医疗法逐渐被应用于临床中，并取得一定效果。因此，本文针对中西医综合疗法在帕金森病治疗中的应用效果进行分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本次研究70例帕金森病患者均为本院2020年6月-2021年12月接收，随机分组，每组各35例；对照组：20例男，15例女；年龄均值（53.26±3.48）岁；观察组：18例男，17例女；年龄均值（53.35±3.52）岁；两组一般资料差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

多巴丝肼片：初始阶段每次125mg，日用3次，接受1周治疗后，调整为每次250mg，日用3次，接受为期3个月的治疗。

1.2.2 观察组

中西医结合疗法，西医疗法与对照组一致，中药治疗，药物组成如下：熟地黄30g，黄柏10g，钩藤30g，天麻10g，炙甘草15g，五味子10g，茯苓15g，麦冬30g；针对血虚者，添加阿胶15g；针对肢体僵硬失灵者，添加鸡血藤15g，蜈蚣2条；针对神经呆滞者，添加石菖蒲15g，郁金15g；针对舌质紫暗及面色晦暗者，添加桃仁6g，赤芍9g，水蛭3g，桃仁6g。温水煎煮，日用1剂，每日2次。治疗时间：3个月。

1.3 观察指标

观察临床疗效和帕金森评分量表（UPDRS）评分。疗效判定：UPDRS评分减少超过50%，表示显效；UPDRS评分减少在20-49%，表示有效；不符合以上判定指标为无效。（有效+显效）/总例数*100%=总有效率。UPDRS评分指标有精神行为、日常生活及运动，分值越高，表示症状越严重。

1.4 统计学方法

本次研究数据的处理均应用统计学软件SPSS20.0，计量资料与计数资料的表示方法分别是（±s）与率（%），分别采用t与x2检验；两组比较，差异显著（P<0.05）。

2 结果

2.1 治疗效果

    两组治疗总有效率存在显著差异（P<0.05），见表1。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

2.2 UPDRS评分

    两组UPDRS评分差异明显（P<0.05），见表2。

表2 两组UPDRS评分对比（±s，分）

3 讨论

帕金森病为临床对患者日常生活影响较为明显的一种疾病，发病机制相对复杂，具有行走受限、动作迟缓、肌强直和静止性震颤等表现【2】。据有关资料显示，帕金森病还具备便秘和睡眠障碍等表现，从一定程度上影响着患者身体健康等。因此，应及早控制临床症状，其对于患者生活质量的提高特别重要。

临床上，关于帕金森病的治疗以多巴丝肼为主，属于左旋多巴与苄丝肼复合制剂，左旋多巴可以渗透到血液当中，随着血液的流动进入到大脑后转变为多巴胺，可以及时补充机体所需多巴胺，治疗效果明显【3】。但是，采取口服方法，大部分无法进入到基底神经节，外周多巴胺大量聚集导致不良反应的发生。苄丝肼是一种外周多巴脱羧酶抑制剂，可对左旋多巴脱羧有效抑制，减少多巴胺的合成，不仅能够提高整体治疗效果，且安全性高，具有显著治疗效果【4】。中医将帕金森病归于“颤症”的范围内，老年人为主要患病人群，中医认为，该病是由于肝失调养、肝肾阴虚、筋脉失养及阴精不足等造成的，由于诸多因素，导致机体迟缓僵直、震颤及摇动等，因此，临床治疗期间，主要按照养阴止颤、通经活络、滋肝补肾的原则进行，本次研究中，主要为患者提供中药治疗，药物组成中，巴戟天具有强筋健骨、滋肝补肾作用；熟地黄能够补血活血、养阴、益髓填精；脉动具有润肺养阴和生津益胃功效；钩藤可以平肝清热及定惊熄风；田东具有清热养阴及滋肾润肺作用；黄柏能够解毒清热；茯苓具有宁心健脾作用；天麻可以定惊熄风；五味子能够固精养阴；炙甘草可以滋阴仪器；茯苓具有宁心健脾功效；将所有药物结合在一起具有补肾养阴及止颤熄风作用【5】。研究结果显示，观察组在UPDRS评分及治疗总有效率方面较对照组优，可见，中西医结合疗法效果明显，能够有效减轻患者临床症状，促进治疗效果的提高。

总而言之，中西医疗法在帕金森病治疗中效果显著，不仅能够减轻行走困难、静态性震颤等症状，提高治疗效果，且能够改善其精神行为等，值得临床采纳、推广。

参考文献

[1]周永娟.中西医结合治疗42例帕金森病临床疗效观察 [J].现代诊断与治疗,2014,25(19):4365-4366.

[2]江慧玲,邬志坚,黎丽云.中西医结合治疗帕金森病42例临床疗效观察 [J].中国基层医药,2007,14(8):1341-1342.

[3]刘海波.中西医结合治疗帕金森病90例临床疗效观察 [J].中医临床研究,2015,(23):5-7.

[4]赵丽丽,陈莹,张硕,等.中西医结合治疗75例帕金森病临床疗效观察 [J].中医临床研究,2020,12(19):88-91.

[5]刘潇潇,毕崇杰.中西医结合治疗帕金森病60例临床疗效观察 [J].饮食保健,2016,3(22):134-135.