艾司洛尔治疗乌头碱中毒心脏电风暴的疗效观察

 艾司洛尔治疗乌头碱中毒心脏电风暴的疗效观察

肖云倩

云南省普洱市思茅区人民医院665000

【摘要】目的：分析艾司洛尔治疗乌头碱中毒心脏电风暴的疗效。方法：选取我院2020年1月－2022年3月收治的18例乌头碱中毒心脏电风暴患者作为研究对象，随机计数法将其分为对照组和观察组，每组9例，对照组给予胺碘酮治疗，观察组采用艾司洛尔治疗，比较两组患者治疗效果，血压及心率。结果：治疗前两组患者血压及心率差异甚微（P＞0.05），治疗后观察组患者血压高于对照组，心率低于对照组（P＜0.05）；观察组患者昏迷评分高于对照组（P＜0.05）。结论：艾司洛尔治疗乌头碱中毒心脏电风暴的疗效显著，值得推广。

【关键词】艾司洛尔；乌头碱中毒；心脏电风暴；疗效；血压；心率

乌头碱中毒引起的心脏电风暴患者起病急骤，出现反复晕厥，病情危急，常见的临床表现为胸痛、胸闷、气急等。发作期患者会出现晕厥、意识障碍、血压下降、发绀及抽搐等，甚至会出现猝死可能，因此对患者的生命安全造成严重威胁[1]。临床常采用胺碘酮等药物治疗，但其效果并不理想，因此将艾司洛尔加入该疾病的治疗中[2]，旨在提高临床疗效，使患者血压及心率尽快恢复正常范围。本文将对艾司洛尔治疗乌头碱中毒心脏电风暴的疗效进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2020年1月－2022年3月收治的18例乌头碱中毒心脏电风暴患者作为研究对象，随机计数法将其分为对照组和观察组，每组9例。对照组：男6例，女3例，年龄24～61岁，平均（42.53±1.26）岁；发病到入院时间1～3h，平均（2.19±0.27）h；观察组：男7例，女2例，年龄23～60岁，平均（42.62±1.31）岁；发病到入院时间1～3h，平均（2.21±0.32）h；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

两组患者均给予紧急电复律或指责电除颤，心肺复苏，同时给予抗心律失常药物。

对照组：给予胺碘酮（Sanofi Winthrop Industrie，国药准字H20120496）治疗，静脉滴注，150mg稀释10min，以5mg/kg进行微泵注射。

观察组：给予胺碘酮联合艾司洛尔（哈尔滨三联药业股份有限公司，国药准字H20040427）治疗，先以0.5mg/kg，1min内静脉注射，之后0.05mg/（kg·min）静脉滴注24-48h。

给药期间持续观察患者心电、血压及心率变化情况。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者昏迷情况，采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）量表，包括从睁眼反应、言语反应、运动反应这三个方面，分值为0-15分，分值越高，表示患者恢复情况越良好。

（2）观察两组患者血压及心率，统计并进行分析。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、X2检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1两组患者昏迷情况比较

观察组患者昏迷评分高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1：昏迷情况[（±s），分]

2.2两组患者血压及心率比较

治疗前两组患者血压及心率差异甚微（P＞0.05），治疗后观察组患者血压高于对照组，心率低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2：血压及心率（±s）

3 讨论

乌头碱中毒引起的心脏电风暴是由于乌头碱会使患者迷走神经兴奋，释放大量乙酰胆碱，对窦房结的传导性、自律性产生抑制，引起窦性心动过缓，是其他异位节律点兴奋性增强，诱发室性心率失常[3]。临床对于该疾病的治疗中，艾司洛尔起到重要治疗作用。

艾司洛尔是选择性心脏β1受体阻滞剂，对种例子通道异常有逆转作用，使钠离子及钙离子的内流受到抑制，同时抑制钾离子外流[4]；该药物主要作用于交感神经中枢，对交感神经的激活和过度兴奋有抑制作用，这使室颤的阈值提高，降低心肌的耗氧量，改善患者心肌缺血，是缺血心肌膜电位稳定；静脉注射可迅速有效地控制心室电风暴[5]。

本次研究结果显示，治疗前两组患者血压及心率差异甚微（P＞0.05），治疗后观察组患者血压高于对照组，观察组心率低于对照组（

P＜0.05）。观察组患者睁眼反应（13.55±2.21）、言语反应（13.27±2.18）、运动反应（13.13±2.37）等评分高于对照组（P＜0.05），可见观察组的疗效更加显著，有效降低患者心率，提高患者血压水平，改善患者昏迷情况。

综上所述，艾司洛尔治疗乌头碱中毒心脏电风暴的疗效显著，值得推广。

参考文献：

[1]张建庆,闫敏.艾司洛尔治疗急性心肌梗死并发交感电风暴的临床效果及不良反应探讨[J].养生保健指南,2021,1(25),90.

[2]苏靖琳.艾司洛尔在预防及治疗急性心肌梗死后交感电风暴的临床观察[J].中国保健营养,2021,31(20):98

[3]陆远,段洋,李志,等.艾司洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并快速型心律失常患者的疗效及对心电图的影响[J].临床内科杂志,2020,37(11):777-780.

[4]杨晶,邵丽杰,贺显建,等.艾司洛尔与胺碘酮治疗射血分数中间值心力衰竭患者快速房颤的效果观察[J].心脏杂志,2020,32(2):156-159,163.

[5]陆远,段洋,李志,等.艾司洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并快速型心律失常患者的疗效及对心电图的影响[J].临床内科杂志,2020,37(11):31-34.