观察黄连解毒汤、西药联合治疗2型糖尿病阴虚热盛证患者临床价值

观察黄连解毒汤、西药联合治疗2型糖尿病阴虚热盛证患者临床价值

乔东利,王明兴

1. 霸州市中医院 内二 河北省霸州市 065700

2.廊坊市第四人民医院河北省廊坊市065700

摘要：目的：2型糖尿病阴虚热盛证患者联合应用黄连解毒汤、西药治疗的效果探究。方法：随机抽取我院收治的134例2型糖尿病阴虚热盛证患者，时间2020年10月至2021年11月，随机分为对照组和研究组，分别予以西药治疗、西药+黄连解毒汤治疗，两组临床疗效、治疗后血糖水平对比。结果：研究组治疗有效性高于对照组，且治疗后FBG、2hPBG、HbAlC水平低于对照组，P＜0.05。结论：黄连解毒汤联合西药在2型糖尿病阴虚热盛证患者治疗中效果明显，可有效控制其血糖水平，值得借鉴。

关键词：2型糖尿病；阴虚热盛证；黄连解毒汤；西药；血糖水平

糖尿病为临床常见病，多见于中老年人群中，是以高血糖为主要标志的代谢性疾病，确诊后患者需服用相应药物调整血糖水平以控制其水平，避免因血糖过高而导致各种并发症的发生。糖尿病中2型糖尿病为最常见类型，典型症状为“三多一少”，疾病不断发展会累及多系统及器官，降低生活质量的同时也会威胁患者的生命安全，所以及时予以治疗很关键。临床常以西药治疗，其对患者血糖控制有一定作用但患者需长期用药，且停药后血糖会有波动影响整体疗效，针对此因选择一种高效的治疗方法[1]。本文观察黄连解毒汤联合西药治疗在2型糖尿病阴虚热盛证患者的应用价值。

1、临床资料

1.1一般资料

选取我院2020年10月至2021年11月间接收的2型糖尿病阴虚热盛证患者134例，随机分为两组，各67例。对照组男女分别38例、29例，年龄42-76（64.2±3.4）岁，研究组男女分别39例、28例，年龄43-76（64.4±3.3）岁，两组一般资料对比无差异P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组

西药：予以患者二甲双胍，口服，初次服用一天2次，每次0.5g，后期可结合患者的治疗效果每周每次增加0.5g，最大剂量不可超过0.85g，连续治疗2个月。

1.2.2研究组

西药+黄连解毒汤：西药治疗方法与对照组一致，另予以黄连解毒汤，药方组成有栀子9g、黄柏6g、黄连9g、黄芩6g，对于胃脘不适的患者在以上基础上加用干姜15g；血疲症患者加用丹参10g；懒言、气虚患者加用黄芪9g，将以上药方用水煎煮后去药渣口服，一天1剂分两次温服，连续治疗2个月。

1.3观察指标及疗效评定标准

观察指标：治疗后对患者FBG、2hPBG、HbAlC水平进行检测并对比。疗效评定标[2]：显效：经治疗患者症状及证候均已控制，血糖水平恢复至正常；有效：经治疗患者症状及证候有明显改善，血糖水平下降10-20mmoL/L；无效：经治疗患者症状及证候无变化，血糖水平未下降。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.4统计学分析

以SPSS22.0处理相关数据，计量资料：（），计数资料：（n，%），t、x2检验，P＜0.05差异显著。

2、结果

2.1临床疗效

研究组治疗有效性高于对照组，P＜0.05，见表1：

表1对比两组临床疗效（n，%）

2.2血糖水平

治疗后研究组FBG、2hPBG、HbAlC水平低于对照组，P＜0.05，见表2：

表2对比两组治疗后血糖水平（）

3、讨论

2型糖尿病为一种慢性疾病，大多在35-40岁后发生，主要是因胰岛素功能障碍导致胰岛素分泌不足及胰岛素抵抗使血糖升高所致，多见于成人，该病的发生与较多因素有关，如饮食、生活习惯、遗传等，近些年随着生活水平、饮食结构的变化，糖尿病也逐渐趋向于年轻化，其作为终身疾病，患者需要长期用药以控制血糖，若控制不佳会引发多种并发症，加重病情的同时也会影响生活质量[3]。

临床对2型糖尿病患者常以西药治疗为主，二甲双胍作为常用药，不会与血浆蛋白结合，在8h可持续发挥降糖作用，可改善患者的血糖水平，降低心脏病、肝脏等风险的发生，但通过对患者的观察发现单纯应用二甲双胍整体疗效欠佳，停药后血糖有波动，针对此应选择一种有效的治疗方法。中医认为2型糖尿病为“消渴”的范畴，是与疲劳过度、情志失调、阴虚燥热有关，治疗的关键在于清热润燥、养阴生津，采用黄连解毒汤治疗，药方中栀子有清热利湿、凉血解毒之效，黄柏、黄连有清热燥湿、泻火解毒之效，黄芩有活血解热、泻火之效，全方共奏可达到清热解毒、润燥泻火的功效，且在此基础上临床会结合患者的具体病症加用适量药物以改善其临床症状，进而有效提高治疗效果

[4]。有研究显示黄连解毒汤联合西药在2型糖尿病阴虚热盛证患者治疗中效果较好，与此研究结果相似[5]。此研究结果显示研究组治疗有效性高于对照组，且治疗后FBG、2hPBG、HbAlC水平低于对照组。

综上所述，2型糖尿病阴虚热盛证患者应用黄连解毒汤联合西药治疗可有效控制其血糖水平，疗效显著值得推广。

参考文献

[1]武改.加味黄连解毒汤联合利拉鲁肽对初发2型糖尿病肥胖糖脂代谢及胰岛功能的影响[J].实用中西医结合临床,2020,20(17):18-19.

[2]田家辉.黄连解毒汤加味联合六味地黄丸对肥胖型2型糖尿病的干预效果[J].慢性病学杂志,2020,21(09):429-430-433.

[3]郭婷婷.黄连解毒汤单独用药及联合用药对2型糖尿病治疗效果的Meta分析[J].糖尿病新世界,2019,22(19):53-54.

[4]陈英銮.黄连解毒汤联合西药治疗阴虚热盛证2型糖尿病的疗效及对血糖水平影响研究[J].中医临床研究,2019,11(17):50-52.

[5]冯佳俊.中药黄连解毒汤治疗2型糖尿病患者的临床效果[J].中国处方药,2019,17(04):94-95.