氢氧化钙糊剂活髓保存在龋源性可复性牙髓炎中治疗的临床疗效

氢氧化钙糊剂活髓保存在龋源性可复性牙髓炎中治疗的临床疗效

倪小良

广安市广安区人民医院 四川广安638000

【摘要】目的 浅析在龋源性可复性牙髓炎治疗中氢氧化钙糊剂活髓保存的临床效果。方法 本次研究对象共计64例，均是龋源性可复性牙髓炎患者，于2021年1月-2022年5月在本院治疗，根据系统抽样法分组，在活髓保存治疗中常规组（32例）使用丁香油氧化锌糊剂，研究组（32例）使用氢氧化钙糊剂，对比整体疗效。结果 研究组患者比常规组有着更高的治疗有效率，分别为96.87%和81.25%，统计学意义成立（P＜0.05）。治疗后24小时研究组和常规组患者的疼痛评分均明显降低，但是研究组评分比常规组低，统计学意义成立（P＜0.05）。结论 在龋源性可复性牙髓炎治疗中使用氢氧化钙糊剂活髓保存，对提高治疗效果、减轻患者疼痛程度有着更显著的效果，值得全方位推广。

【关键词】氢氧化钙糊剂；活髓保存；龋源性可复性牙髓炎

在口腔疾病中，龋源性牙髓炎的出现主要是细菌等因素引发龋齿，继而导致牙髓炎，情况严重会造成牙列缺损、牙体缺损等，目前临床治疗中以活髓保存术为主，能很好的改善病症[1]。但是治疗效果会受到覆盖材料的影响，目前市面上的覆盖材料种类较多，需要选择活性强、组织相容性好，保证治疗效果。相关研究表明，氢氧化钙糊剂在活髓保存治疗中发挥着良好的作用，疗效优于传统的丁香油氧化锌糊剂。本院为了探究氢氧化钙糊剂的实际应用效果，展开了此次对比研究，具体内容报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集64例龋源性可复性牙髓炎患者作为此次研究对象，均筛选自2021年1月-2022年5月，随机分组方法是系统抽样法，研究组（32例）：年龄区间18-45岁，均值（33.05±4.17）岁，包括18例女患、13例男患。常规组（32例）：年龄区间19-43岁，均值（32.94±4.25）岁，包括17例女患、14例男患。对比所有患者基线资料，差异极小（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均进行常规清洁龋源性牙髓，分别使用0.9%氯化钠溶液和3%过氧化氢冲洗牙体龋面。窝洞隔湿处理后进行局部麻醉，腐质牙髓高速球钻去除干净，用低速球钻处理近髓处，充分暴露穿髓点，避免牙髓组织受损。出血点使用3%次氯酸钠溶液、0.9%氯化钠溶液反复冲洗。

研究组患者用氢氧化钙糊剂覆盖在近端龋源性牙髓、牙髓点，覆盖厚度为0.3mm；常规组患者则使用丁香油氧化锌糊剂进行覆盖操作。两组患者均在7天后复诊，检查是否有无牙龈红肿、炎症消失等其它症状。

1.3 观察指标

1.3.1 评估两组患者的治疗效果，①显效：经X线检查牙片根尖低密度影缩小，恢复良好的咀嚼功能，炎症消失，无叩痛、牙龈红肿等症状；②有效：经X线检查根尖低密度影有所缩小，咀嚼功能有所恢复，炎症基本消失，患牙轻微叩痛；③无效：未能达到以上标准。

1.3.2 评估两组患者治疗前和治疗后24小时的疼痛程度，评估工具为视觉模拟评量表（VAS），评分范围在0-10分之间，0分表示完全没有痛感，10分表示强烈疼痛。

1.4 统计学分析

数据用SPSS25.0软件整理，率代表计数资料，用x²检验，（±s）代表计量资料，用t检验，P＜0.05时统计学意义成立。

2 结果

2.1 比较各组患者活髓保存治疗的效果

研究组96.87%的患者治疗有效，与常规组的81.25%相比较占比更高，统计学意义成立（P＜0.05）。见表1

表1比较各组患者活髓保存治疗的效果（n,%）

2.2 比较各组患者治疗前后的疼痛评分情况

治疗前两组患者的疼痛评分对比结果显示，无明显差异（P＞0.05）。治疗后24小时两组患者疼痛评分均显著降低，但是研究组评分要更低于常规组，统计学意义成立（P＜0.05）。见表2

表2 比较各组患者治疗前后的疼痛评分情况（±s）

3 讨论

临床中，大部分龋源性牙髓炎患者早期缺少明显表现，所以一般重视程度不高，在病情日益恶化后，会影响牙质根部，让牙髓组织发生炎症反应。病情一般发生突然，还会伴随严重的疼痛感，如果无法及时治疗，会造成牙髓坏疽。由于牙髓部本身血管丰富，组织疏松，且血管中有大量的神经和淋巴细胞，如果在牙髓炎早期进行引流处理，降低牙髓腔压力，能够有效缓解病情。活髓保存是一种较新的治疗方式，在患者中有着较高的接受度，为了提高治疗的成功率，需要使用合理的盖髓糊剂。氧化锌丁香油糊剂是比较传统的材料，主要成份是氧化锌和丁香酚，能够抑制葡萄球菌、乳杆菌等，但是丁香酚存在神经毒性容易诱发根尖炎症，且糊剂渐渐硬化将失去抗菌能力

[2]。

氢氧化钙糊剂的主要成份是氢氧化钙，防腐作用强，能减轻对牙髓的刺激，而且药效维持时间长，可以长效杀菌，缩短创面愈合时间；另外，氢氧化钙能增强牙髓组织自我修复功能，调节局部血液循环，保护牙髓；牙髓组织中的酸性物质还能与氢氧化钙中和，减轻炎症反应，达到止痛效果[3]。本次研究中，研究组患者使用氢氧化钙糊剂，临床总有效率要显著高于常规组，治疗后24小时的疼痛评分显著低于常规组，统计学意义成立（P＜0.05）。

综上所述，在龋源性可复性牙髓炎治疗中使用氢氧化钙糊剂活髓保存，对提高治疗效果、减轻患者疼痛程度有着更显著的效果，值得全方位推广。

【参考文献】

[1]张宝霞, 吕婷, 胡鹏. 氢氧化钙糊剂活髓保存在龋源性牙髓炎患者治疗中的临床效果观察[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2022, 39(1):6-7.

[2]杜暘, 金鼎. 氢氧化钙糊剂活髓保存治疗龋源性牙髓炎的临床效果研究[J]. 中国现代药物应用, 2020, 14(1):180-181.

[3]章学诚. 龋源性牙髓炎应用氢氧化钙糊剂进行活髓保存治疗的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志, 2020, 13(36):82-84.