盐酸米诺环素胶囊联合Q开关Nd:YAG激光治疗痤疮的临床疗效及安全性

盐酸米诺环素胶囊联合Q开关Nd:YAG激光治疗痤疮的临床疗效及安全性

刘丽艳

中国人民解放军联勤保障部队第962医院  150000

【摘要】目的 分析盐酸米诺环素胶囊联合Q开关Nd：YAG激光在痤疮治疗中的应用效果及其安全性。方法 选取2020年4月-2021年8月本院68例痤疮患者，随机分为对照组（Q开关Nd：YAG激光治疗）与观察组（Q开关Nd：YAG激光联合盐酸米诺环素胶囊治疗），比较治疗效果。结果 治疗总有效率方面，观察组较对照组高（P<0.05）；两组不良反应发生率未见明显差异（P>0.05）。结论 痤疮临床治疗过程中，盐酸米诺环素联合Q开关Nd：YAG激光有助于患者皮损症状及早改善，促进治疗效果的提高，且联合治疗并不会导致不良反应发生率提高，值得临床采纳、推广。

【关键词】痤疮；Q开关Nd：YAG激光；盐酸米诺环素胶囊

    [Abstract] Objective To analyze the efficacy and safety of minocycline hydrochloride capsule combined with Q-switched nd:yag laser in the treatment of acne. Methods 68 patients with acne in our hospital from April 2020 to August 2021 were randomly pided into control group (Q-switched nd:yag laser treatment) and observation group (Q-switched nd:yag laser combined with minocycline hydrochloride capsule treatment). The therapeutic effects were compared. Results the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group (p<0.05); There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (p>0.05). Conclusion during the clinical treatment of acne, minocycline hydrochloride combined with Q-switched nd:yag laser can help to improve the skin lesion symptoms of patients as soon as possible, and promote the treatment effect, and the combined treatment will not lead to an increase in the incidence of adverse reactions, which is worthy of clinical adoption and promotion.

[Key words] acne; Q-switched nd:yag laser; Minocycline hydrochloride capsules

痤疮为当前临床常见的一种炎症性皮肤疾病，一般情况下，出现在青春期人群皮脂腺、毛囊及其周围组织等【1】。因痤疮患病机制相对复杂，临床治疗难度较大，患病时间长，进而影响了青少年成长。临床上，关于痤疮的治疗方法有很多，包括激光、药物等，不同治疗方法治疗效果存在差异【2】。因此，本文针对痤疮患者采取盐酸米诺环素胶囊结合Q开关Nd：YAG激光治疗的效果进行分析，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本次研究68例痤疮患者均为本院2020年4月-2021年8月接收，所有患者均自愿签署研究同意书，并将具有激光及药物过敏禁忌症患者排除；随机分组，每组各34例；对照组：19例男，15例女；年龄均值（27.65±4.23）岁；平均患病时间（5.05±2.31）年；观察组：17例男，17例女；年龄均值（28.02±4.15）岁；患病时间（5.12±2.28）年；一般资料方面，两组差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

盐酸米诺环素胶囊（深圳市中联制药有限公司；国药准字H10940184；50mg*20s/盒），日用1次，每次口服50mg，治疗时间2个月

1.2.2 观察组

盐酸米诺环素胶囊（与对照组相同）结合Q开关Nd：YAG激光治疗：常规消毒面部，通过痤疮针将面部白头粉刺、黑头粉刺、脓疱及囊肿的角栓及内容物等清除。治疗前，加强对眼睛保护的关注，Q开关1064nm Nd：YAG激光，参数设置如下：频率与光斑大小分别是10Hz与7nm，能量密度调节为1.5-2.0J▪cm

-2，以患者实际状况为依据，调节各项参数。在患者面部出现轻微充血微红即可。1次/周，总计接受6次治疗。

1.3 观察指标

观察临床疗效，效果判断：总皮损减少超过95%，表示痊愈；皮损减少85-94%，表示显效；皮损减少在30-84%，表示有效；皮素减少在29%以下，表示无效。（有效+显效+痊愈）/总例数*100%=总有效率。观察不良反应发生状况，包括局部泛红、头晕、恶心。

1.4 统计学方法

采取SPSS20.0软件分析研究数据，计量资料用（±s）表示，以t检验；率（%）表示计数资料，用x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

    两组治疗总有效率差异明显（P<0.05），见表1。

表1 两组治疗效果对比[n(%)]

2.2 不良反应发生状况

    两组不良反应发生率差异较小（P>0.05），见表2。

表2 两组不良反应发生率比较[n(%)]

3 讨论

痤疮指的是因为毛囊皮脂膜炎症造成的，是临床常见的一种慢性皮肤疾病。临床上，主要采取抗生素及维A酸类制剂等药物治疗【3】。但是，长时间采取上述药物治疗，很可能损伤患者肝功能、肾功能等，因此治疗方法的选择特别重要。

临床治疗过程中，主要采取药物治疗痤疮，而盐酸米诺环素为常用的一种，该药物是一种具有较强抗菌活性的广谱抗生素药物，且具有较强的痤疮丙酸杆菌作用，能够在短时间内对皮肤油脂的分泌有效抑制，与核糖体30S亚基结合，将肽链的扩展阻断，减少细菌蛋白的合成，最终实现杀菌【4】。在医学技术飞速发展的背景下，有些激光疗法逐渐被应用在痤疮疾病治疗中，该方法具有显著治疗效果。同常规药物比较，激光治疗的优点如下：首先该方法具有较高的安全性，且操作便捷，无细菌耐药性；其次，通过独特的光生物学效应将细菌杀灭；再次，其能够将微血管破坏，对胶原增生有效刺激，可加快痤疮炎症改善速度，增加皮肤弹性，降低色素沉着及色斑等【5】。最后，该方法能够减少皮脂腺分泌量，使毛孔大等症状改善。结果显示，观察组比对照组治疗总有效率高，由此可见，联合盐酸米诺环素胶囊与Q开关Nd：YAG激光治疗方法，有助于患者皮损症状改善，促进整体治疗效果的提高。结果显示，不良反应发生率方面，两组未见显著差异，由此可见，上述两种治疗方法的安全性较高，在控制患者疾病发展的同时，能够尽量避免其他疾病的发生，以便患者及早恢复健康，促进其生活质量的提高【6】。

总而言之，盐酸米诺环素联合Q开关Nd：YAG激光在痤疮疾病治疗中应用效果显著，不仅能够及早减轻临床症状，提升治疗效果，且联合治疗并不会导致不良反应发生率提高，具有较高的安全性，值得临床进一步采纳、推广。

参考文献
[1]张一.光动力治疗中重度痤疮的临床效果及护理措施[J].皮肤病与性病,2018.
[2]卓蔚青.盐酸米诺环素联合光动力治疗中重度痤疮的临床效果分析[J].医学理论与实践,2018,31(22):84-86.
[3]郑艺.光动力联合米诺环素治疗中重度痤疮疗效观察及患者生活质量影响[D].中国人民解放军医学院,2015.

[4]鲁雪莹，唐隽，杨晓晶，等.果酸联合米诺环素治疗中重度痤疮的疗效观察[J].国际皮肤性病学杂志，2015，41（1）：67-68.
[5]王娟，龚海波，贾雪松，等.果酸联合盐酸米诺环素治疗寻常性痤疮疗效观察[J].中国美容医学，2017，26（8）：103-104.
[6]夏爱爱，唐莉，翟志芳，等.果酸联合盐酸米诺环素治疗中重度痤疮的临床疗效观察[J].中国美容医学，2015，24（9）：37-40.