宫腔球囊填塞在胎盘前置产妇剖宫产术后出血治疗中的应用效果

宫腔球囊填塞在胎盘前置产妇剖宫产术后出血治疗中的应用效果

李杨 ,年启铭 ,柴春晶

黑龙江省第三医院  164092

【摘要】目的 探究在胎盘前置产妇剖宫产术后出血患者治疗中应用宫腔球囊填塞的临床效果。方法 选取84例2021年2月~2022年2月间于我院接受治疗的胎盘前置产妇剖宫产术后出血患者作为研究对象，将其依据随机分组的原则分为观察组和对照组各42例。对照组采用常规止血方式对患者进行治疗，观察组采用宫腔球囊填塞止血方式对患者进行治疗，将两组患者术后2小时，术后12小时以及术后24小时出血量进行对比。结果观察组术后2小时，术后12小时以及术后24小时出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）结论 在胎盘前置产妇剖宫产术后出血患者治疗中，应用宫腔球囊填塞止血方式对患者进行治疗，可以有效减少患者的术后出血量，临床效果更好，值得临床推广。

【关键词】胎盘前置产妇剖宫产；术后出血量；应用效果

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of intrauterine balloon tamponade in the treatment of postpartum hemorrhage in placenta previa. Methods 84 cases of postpartum hemorrhage of placenta previa who were treated in our hospital from February 2021 to February 2022 were selected as the research objects. They were randomly pided into observation group and control group with 42 cases in each group. The patients in the control group were treated with routine hemostasis, and the patients in the observation group were treated with intrauterine balloon hemostasis. The amount of bleeding in 2 hours, 12 hours and 24 hours after operation was compared between the two groups. Results the amount of bleeding in the observation group 2 hours, 12 hours and 24 hours after operation was significantly less than that in the control group (P.

【 key words 】 cesarean section in placenta previa; Postoperative bleeding volume; Application effect

术后出血作为女性分娩严重的并发症之一，也是导致女性死亡的最常见原因【1】。胎盘前置作为引发产后出血的重要诱因，胎盘前置所引发的产后出血由于出血量较大并且速度快，假如未及时采取相应的止血处理，将会对产妇的生命健康造成极大威胁。宫腔球囊填塞作为目前治疗产后出血的常用治疗方式，为了深入研究其应用效果，下面本文将以本院收治的84例胎盘前置剖宫产术后出血患者作为研究对象，对宫腔球囊填塞的应用效果进行了重点研究，具体分析如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取84例2021年2月~2022年2月间于我院接受治疗的胎盘前置产妇剖宫产术后出血患者作为研究对象，将其依据随机分组的原则分为观察组和对照组各42例。对照组年龄在20~38之间，平均（25.21±2.42）岁，孕周平均为（36.4±1.3）周，初产妇20例，经产妇22例；观察组年龄在21~37之间，平均（26.21±2.37）岁，孕周平均为（36.2±1.5）周，初产妇19例，经产妇23例；经比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2.方法

1.2.1对照组

对照组采用静脉滴注宫缩素20U以及对患者宫体注射卡前列素250μg。

1.2.2观察组

观察组在对照组的基础上，采用宫腔球囊填塞对患者进行治疗，具体治疗方式如下。首先需要通过剖宫产切口应用卵圆钳夹住宫腔球囊，将宫腔球囊放入患者子宫底部，在固定完成后，应用卵圆钳夹住球囊注水端，经宫颈将其放置于患者阴道内，对患者的子宫切口进行缝合，在经过常规的消毒之后，于阴道内牵拉球囊注水端，将其朝向阴道外口，注入200~500毫升的生理盐水，妥善对球囊进行固定，在患者出血问题停止24~48小时后将其取出，将放水速度控制在30毫升每小时，避免放水速度过快导致患者再次出血。

1.3观察指标

对两组患者术后2小时、术后12小时，术后24小时的出血量进行对比。

1.4统计学分析

采用SPSS21.00软件对实验结果进行分析，使用±s表示计量资料，采用t值检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

观察组术后2小时，术后12小时以及术后24小时出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1两组患者术后出血量比较（±s）

3讨论

前置胎盘产妇剖宫产术后发生出血问题时，出血速度较快并且出血量大，其主要原因在于患者子宫下段肌层较薄，收缩不良并且肌纤维弹性较差，剥离胎盘会导致患者子宫肌层出现静脉出血，就需要及时采取有效的止血措施避免患者的生命安全受到威胁【2】。在常规的治疗中通常应用宫缩素为患者进行治疗。这一药物可以直接进行子宫体注射以及静脉持续滴注，在3~5分钟就可起效，持续时间可以达到30~60分钟，通过与患者宫平滑肌上的受体结合，从而能达到收缩患者子宫平滑肌的作用，但是采用这一治疗方式长时间刺激会导致患者宫缩受体脱敏，难以再增加患者的子宫收缩力，这将导致常规的止血治疗方式很难达到理想的止血效果【3-4】。

所以近些年来开始逐渐应用球囊填塞技术对患者进行止血治疗，这一技术在临床应用中操作简单并且具有可逆性，在实际的临床应用中能从患者的子宫形状出发进行调整【5】。除了能对患者的出血问题进行有效抑制外，这一技术在膀胱出血食道出血的治疗中也具有很好的止血效果。宫腔球囊会随着患者宫腔的变形而发生形状改变，因此在实际的临床应用中能起到很好的止血效果，并且在临床应用中还具有放置速度快以及止血迅速等优点，还能有效减轻患者的疼痛感，这对避免患者子宫切除等严重后果的发生具有重要帮助。

本次实验结果显示，观察组术后2小时，术后12小时以及术后24小时出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见在胎盘前置产妇剖宫产术后出血患者的治疗中，应用宫腔球囊填塞可以有效改善患者的术后出血问题，临床应用安全，高效。

综上所述，应用宫腔球囊填塞进行胎盘前置产妇剖宫产术后出血患者的止血治疗，与常规的止血治疗相比更能有效改善患者的术后出血问题，临床应用价值更加突出，值得不断推广。

参考文献

[1]吴绍芬.宫腔球囊填塞治疗前置胎盘产妇剖宫产术后出血的效果研究 [J].中外女性健康研究,2020,(18):36-37.

[2]车济宏.宫腔球囊填塞治疗前置胎盘产妇剖宫产术中及术后出血的有效性和安全性分析 [J].中国医疗器械信息,2019,25(12):30-31.

[3]李静.宫腔球囊填塞治疗前置胎盘产妇剖宫产术中及术后出血的有效性及安全性分析 [J].临床研究,2017,25(4):100-101.

[4]孟茜,陈海霞,莫应萍,等.宫腔球囊填塞在治疗前置胎盘产妇剖宫产术后出血中的应用 [J].中国妇幼保健,2015,30(6):957-959.

[5]吕元方,金渝.中央型前置胎盘患者剖宫产术术中出血应用宫腔纱条填塞法的止血效果及安全性分析 [J].中外医学研究,2019,17(2):34-35.