针灸治疗脑梗死后认知功能障碍临床观察

针灸治疗脑梗死后认知功能障碍临床观察

周斌

长阳土家族自治县人民医院  湖北宜昌  443500

【摘要】目的 探讨针灸治疗脑梗死后认知功能障碍临床效果。方法 选取2021年2月-2022年1月我院收治的脑梗死患者46例，随机分为两组，对照组（n=23）患者给与常规康复训练进行干预治疗，研究组（n=23）在对照组的基础上联合针灸进行治疗，对两组患者的临床治疗效果、智力及行为评分进行比较。结果 研究组患者临床治疗效果优于对照组（P＜0.05）；研究组患者治疗后的智力评分高于对照组，行为评分低于对照组（P＜0.05）。结论 对于脑梗死患者而言，临床主要采用康复训练对其进行干预治疗，若在此基础上配合针灸，可以帮助患者更快康复，改善其智力及行为能力，其效果较为显著，因此值得推广应用。

【关键词】针灸；脑梗死；认知功能障碍

脑梗死是一种临床危重性疾病，绝大数脑梗死患者在治疗后都会出现不同程度的认知及行为功能性障碍，给患者的生活质量造成严重的影响。以往临床对于脑梗死患者主要采用康复训练的方式帮助患者尽快恢复，但取得的效果确不尽人意，同时还会大大降低患者的依从性，近年来学者们对中医理论进行了更深入的探究，中医针灸在该疾病治疗方面也存在着较为显著的效果。我院选取46例脑梗死患者作为研究对象，分为两组后给与不同的治疗方案，现报道如下。

1资料与方法 

1.1一般资料 

选取2021年2月-2022年1月我院收治的脑梗死患者46例，随机分为两组，对照组男14例，女9例，年龄46-84岁，平均（62.1±1.8）岁，病程研究组男11例，女12例，年龄48-86岁，平均（62.8±1.6）岁，46例患者对本次研究均知情同意，两组者的一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

  对照组患者给与常规康复训练进行干预治疗，方法如下：对住院期间的患者实施运动及认知方面的康复训练。

  研究组在对照组的基础上联合针灸进行治疗，方法如下：运动和认知康复训练与对照组相同，同时对相应穴位进行针灸治疗，本次研究选穴为：水沟穴、四神聪穴、百会穴以及两侧的内关穴，本次选用的为28号毫针对其头部进行针灸，毫针约1.5寸，施针时应为平刺；选用的是30号毫针对患者的身体进行针灸，毫针约为2寸左右，施针时应为直刺，在施针时待患者出现胀、麻的情况时，停止进针并留针30分钟，并捻转毫针1分钟，其频率控制在每分钟200转，每十分钟进行一次捻转，每天在患者进行康复训练后实施一次针灸治疗，5天为一个疗程，然后休息2天，在进行下一个疗程的治疗，两组患者均给予12个疗程的治疗。

1.3观察指标

对两组患者的临床治疗效果进行比较。

采用MMSE[1]和Blessed-Roth[2]分别对两组患者的智力水平及行为能力进行评比。

1.4统计学处理

统计学版本：SPSS 23.0，X2检验％资料，T检验（x±s）资料；P＜0.05有差异。

2结果

2.1治疗效果对比

研究组患者临床治疗效果优于对照组（P＜0.05）；具体见表1。

表1  临床治疗效果对比（例，%）

2.2智力水平及行为能力对比

研究组患者治疗后的智力评分高于对照组，行为评分低于对照组（P＜0.05），具体见表2。

表2 智力水平及行为能力对比（）

3讨论

脑梗死治疗后的认知及行为功能障碍一直都是研究学者们密切关注的话题。若想有效改善脑梗死患者治疗后的认知功能障碍情况，就必须要在对脑梗死患者治疗期间选择科学合理的治疗方案。传统的康复训练在改善认知功能障碍方面也有一定的效果，但并不能达到彻底根治的目的，一旦停止康复训练患者的认知及行为功能会出现倒退的情况。

中医讲脑梗死归纳为“痴呆”“健忘”的范畴中，认为患者体内阴阳不协调、气血瘀堵是导致出现该情况的主要原因，因此需要对患者的脏腑进行调和，补中益气，活血祛瘀方为治疗根本，通过对相应的穴位进行针刺，实现活血通络、消除阻滞的效果[3]。对水沟穴进行针刺可以起到通窍醒脑的效果，对四神聪穴及百会穴进行针刺可以起到醒脑开窍，聪神益智的效果，对内关穴进行针刺可以起到宽胸理气，凝气安神的效果，对以上穴位同时进行针刺可以增强患者脑组织代谢功能，逐渐修复受损的脑神经元，进而改善患者认知及行为功能

[4]。此次研究结果显示：研究组患者临床治疗效果优于对照组（P＜0.05）；研究组患者治疗后的智力评分高于对照组，行为评分低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对于脑梗死患者而言，临床主要采用康复训练对其进行干预治疗，若在此基础上配合针灸，可以帮助患者更快康复，改善其智力及行为能力，其效果较为显著，因此值得推广应用。

【参考文献】

[1] 吴群强, 廖春华, 焦卉朵,等. 复方脑肽节苷脂注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗老年脑梗死后认知障碍[J]. 中国老年学杂志, 2020, 40(11):4.

[2] Wu Y ,  Hu R ,  Zhong X , et al. Electric Acupuncture Treatment Promotes Angiogenesis in Rats with Middle Cerebral Artery Occlusion Through EphB4/EphrinB2 Mediated Src/PI3K Signal Pathway[J]. Journal of stroke and cerebrovascular diseases: the official journal of National Stroke Association, 2021, 30(3):105165.

[3] 张建博, 魏瑞鹏, 杨虹,等. 头针结合计算机辅助训练治疗老年脑梗死后认知障碍磁共振波谱成像[J]. 中国老年学杂志, 2020, 40(19):4.

[4] 贺秋霞, 杜宇征, 孟祥刚, et al. 活血散风针刺法对脑梗死合并高血压患者血压干预效果的真实世界研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(5):7.