孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘的疗效分析

孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘的疗效分析

周佳丽

长阳土家族自治县妇幼保健院  湖北宜昌  443500

【摘要】目的：探讨孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘的疗效分析。方法：选取2019年12月至2020年6月我院收治的110例小儿哮喘患者为研究对象，随机分为对照组（n=55例）和观察组（n=55例）。对照组予以布地奈德气雾剂治疗，观察组在对照组的基础上采用孟鲁司特联合治疗。对2组治疗效果进行评估，比较2组治疗疗效和肺功能指标变化。结果：治疗后观察组及对照组治疗率分别为94.55%、81.82%，观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组PEF、FEV1 、FEV1/FVC各项水平均高于对照组（P＜0.05）。结论：孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘的效果显著，提升治疗疗效，改善肺功能指标，促进患儿健康的恢复，值得推广。

【关键词】孟鲁司特；布地奈德气雾剂；小儿哮喘；治疗疗效；肺功能指标

哮喘作为慢性疾病中治疗难度较大的一项疾病，发作时间不可控且病情易反复。现阶段，小儿患有哮喘的概率仍在逐步上升。常规治疗模式是针对患儿进行药物摄入和雾化治疗，虽然治疗效果十分可观，但是治愈率并不完全。要想切实解决此问题，还需要提升和规范治疗手段。本研究以110例小儿哮喘患者作为研究对象，探讨孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘的疗效。现报道如下：

•资料与方法

1.1临床资料

2019年12月至2020年6月我院收治的110例小儿哮喘患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组55例，男39例，女16例，年龄（1-5）岁，平均（3.5±1.9）岁。观察组55例，男38例，女17例，年龄（2-6）岁，平均（4.2±1.5）岁。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）符合小儿哮喘诊断标准，均经肺功能、支气管激发等检查确诊；（2）均伴有不同程度哮喘症状，符合介入治疗适应症，且患儿均可耐受；（3）意识清楚。

排除标准：（1）合并精神异常、入院资料不全者；（2）认知功能障碍者（3）合并严重器质性疾病、伴有自身免疫系统疾病者。

1.3方法

对照组患儿雾化吸入治疗主要以布地奈德气雾剂（上海信谊药厂有限公司，国药准字WS-4582001）+生理盐水稀释混匀，雾化器采用鱼跃压缩泵雾化器，2-4次/d，每次13~15min，观察组在此基础上采用孟鲁司特（杭州民生滨江制药公司，国药准字H20183239）联合布地奈德气雾剂治疗，雾化吸入治疗方法同上。

1.4观察指标

（1）两组治疗疗效。分为：显效（治疗后，患儿相关病症、哮鸣音完全消失，停药后无复发）、有效（治疗后，患儿相关病症、哮鸣音显著改善，停药后病情加重）和无效（治疗后，未达到上述标准，甚至病情严重）3个版块，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（2）记录治疗前后小儿哮喘患者肺功能指标最大呼气流量（peak expiratory flow ,PEF）、第一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second, FEV1) 、第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例（ FEV1/FVC）的水平变化。

1.5统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

•结果

2.1 两组治疗疗效比较

治疗后观察组及对照组治疗率分别为94.55%、81.82%，观察组高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组治疗疗效比较［例(%)］

2.2两组治疗前后肺功能

两组治疗前PEF、FEV1 、FEV1/FVC水平无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组PEF、FEV1 、FEV1/FVC各项水平均高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗患儿肺功能指标变化率（）

与对照组比较，aP<0.05；与治疗前比较，bP<0.05

3.讨论

近些年，患有哮喘疾病的患儿人数增长率呈直线上升。患儿在发病期间十分痛苦，发作时间不可控且病情易反复。致使患儿哮喘发作的诱因有多种，比如在冷空气或变应源等刺激下，或是患儿监护者监管不当，导致患儿休息不充分或者运动量过度等等

[3]。患儿气道受限出现痉挛等过高的反应性。通常常规的治疗手段只要以布地奈德气雾剂治疗配合雾化治疗，虽然治疗效果还算可观，但治愈率并不完全，患儿常常会在气候温差较大时出现不定期复发。倘若患儿在发病过程中得不到及时的治疗，就会引起多种并发症甚至生命体征衰竭。现今，临床逐步采取孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗，降低气道敏感度。

本研究显示，孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘具有良好的临床效果。布地奈德气雾剂在使用过程中能够将气道的反应性较低，为白三烯的发挥建立充足的条件。联用孟鲁司特可以在源头有效遏制导致哮喘复发的炎性因子，释放白三烯的活性反应，减轻气管流通限制[4]。通过对治疗后观察组及对照组治疗率分别为94.55%、81.82%，观察组高于对照组，和治疗前后肺功能指标PEF、FEV1 、FEV1/FVC的水平变化可以发现，联合孟鲁司特比单独采用布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘效果更为可观，增加治疗疗效的同时进一步改善患儿的肺功能，减少哮喘复发的频次。

综上所述，孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘的效果显著，提升治疗疗效，改善肺功能指标，促进患儿健康的恢复，值得推广。

参考文献：

[1]孟菁菁. 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究[J].现代药物与临床, 2017, 32(7):1269-1272.

[2] 万铠瑞, 江梅. 孟鲁司特联合布地奈德治疗嗜酸粒细胞性支气管炎有效性和安全性的meta分析[J]. 国际呼吸杂志, 2019, 39(14):1078-1085.

[3]黄莉, 鲁利群, 汪燕,等. 布地奈德联合孟鲁司特钠治疗哮喘儿童的临床效果及对患儿免疫功能,CysLTs及FLAP表达的影响[J]. 现代生物医学进展, 2019, 19(03):154-157.

[4]Si Y , Chen Y , Xu G , et al. Cartilage tympanoplasty combined with eustachian tube balloon dilatation in the treatment of adhesive otitis media[J]. Laryngoscope, 2019, 129(6):1462-1467.