PCMC与PBL联合教学模式对提高新入职护士自我效能感的研究

PCMC与PBL联合教学模式对提高新入职护士自我效能感的研究

范诗梅 ,彭清华 ,苟会君

广元市中医医院628000

摘要  目的：探讨PCMC与PBL联合教学模式对照传统教学模式对提高新入职护士自我效能感的影响。方法：选取我市3家三甲医院2021年01月至2021年12月新入职的护士为研究对象，采用随机数字表法随机分为对照组及教改组。对照组采用传统培训模式，教改组采用PCMC联合PBL教学模式进行培训，比较培训后两组护士自我效能感。结果：PCMC与PBL联合教学模式组护士自我效能感明显高于传统教学模式组护士，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：PCMC与PBL联合教学模式能有效提高新入职护士自我效能感。

关键词：教学模式  新入职护士  自我效能感

在护理领域中，护士的自我效能感是指护士对于自身是否能够胜任护理工作的要求所具备各项能力的一种主观判断［1］，是对自己能否胜任护理工作的自信程度。自我效能感较低的护士在工作中缺乏自信，认为自己不能胜任繁重的工作，从而影响工作积极性，甚至导致离职。相反 ,自我效能感较高的护士相信自己一定会成功,每天都以饱满的热情投入工作。 而新入职护士在刚刚进入临床，面临陌生的环境，繁杂的工作，以及需要将理论知识应用于临床实践的迫切需要，常常会因为各种压力而降低学习的积极性，对自己独立执业缺乏信心，降低自我效能感，甚至影响工作质量。研究显示，新护士入职 1 年是离职高峰阶段[2] 。启发式临床医学教学模式(Problem—originated clinical medical curriculum，PCMC)是以典型的临床病例为引导进行启发式教学讲解的教学方法[3]。问题导向教育模式(Problem—based learning，PBL)是以问题为基础，学生为中心，教师为导向的教学模式[4-5］。PCMC与PBL联合教学模式以新入职护士为主体，能提升他们学习积极性，独立解决问题及建立良好团队关系的能力，从而快速适应角色变化及正确面对各种压力，增强自信。本研究通过分析对比传统教学模式与PCMC与PBL联合教学模式对新入职护士自我效能感的影响，为PCMC联合PBL教学模式在提升新入职护士自我效能感中的应用提供参考。现报道如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

随机抽取我市3家三甲医院2021年01月至2021年12月新入职护士60名为研究对象。采用随机数字表法随机分为对照组及教改组，每组各30名，其中对照组有男生5名， 女生25名，年龄 20-24岁，平均年龄22±0.81岁；教改组有男生7名，女生23名，年龄 20-24岁，平均年龄22±0.78岁。两组护士一般资料比较无统计学差异（P＞0.05），见表1。

本研究中的护士纳入标准：①毕业后初次进入临床岗位的护士；②家庭及学校教育无特殊性；③大专以上学历；④身体心理素质入职前经过权威机构测评和体检均为健康状态；⑤通过全国护士资格证考试或已经取得护士资格证的护士。

1.2 研究方法

对照组采用传统培训模式，观察组采用PCMC联合PBL教学模式进行培训。

1.2.1传统教学模式以教师为主体，采用“填鸭式”教学模式，将知识灌输给护士，护士被动接受培训，按照教学计划按成教学任务。

1.2.2PCMC联合PBL教学模式以新入职护士为主体，带教老师根据教学重难点，预先选择典型病例，利用多媒体向新入职护士展示相关信息，并提出需要解决的问题，要求新入职护士在护理典型病例的过程中，及时掌握患者病情变化，评估治理护理效果，对预先提出的问题通过小组讨论等方式进行解答。最后由新入职护士运用多媒体将问题的答案以及在护理典型病例过程中收获与感悟进行汇报，最后由带教老师进行点评，并提出新的问题，鼓励新入职护士在工作中不断进行总结与提升。

1.3评价方法

利用问卷星对两组新入职护士在培训前后进行一般自我效能感量表(GSES)调查，在问卷中说明调查的原因及目的，调查者向调查对象说明填写注意事项，调查对象通过扫描二维码进行填写。中文版 GSES 共 10 个条目,采用 Likert 4 级评 分法,1 分表示完全不正确,2 分表示有点正确,3 分表 示多数正确,4 分表示完全正确,总分 10~40 分,累计总分除以 10 为最后得分,分数越高说明自我效能感越高[6]。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0 统计软件进行统计分析。计量资料采用用均数±标准差进行统计学描述，组间比较采用t检验进行统计学推断；计数资料采用百分比进行统计学描述，组间比较采用卡方检验进行统计学推断。

2 结果

培训前两组新入职护士自我效能感得分差异无统计学意义（P

＞0.05），培训后新入职护士自我效能感量表得分差异有统计学意义(P＜0.05）。观察组培训后护士的自我效能感得分明显高于对照组。

3讨论

新入职护士从单纯的学习理论知识到临床实践，身份从学生转变为临床护士，除了要适应角色的变化、陌生的环境，还要快速的将书本上学到的知识应用到临床实践，而传统的填鸭式教学模式不能调动学生的学习兴趣，制约了学生的自主学习能力，也不利于新入职护士快速适应角色的转变及环境的变化，加上繁重的工作任务会使新入职护士会产生心理落差，导致自我效能感降低。PCMC联合PBL教学模式，在教学中利用临床问题及典型案例来引导学生主动思考、积极查阅资料、寻求答案，充分激发了新入职护士的岗位热情和创造热情，培养了其思考与创新能力，促使新入职护士的临床护理思维能力不断完善[7]增强他们自己独立解决问题的能力。为了更好的适应临床工作，在带教老师的影响下，势必会将各种初入临床的各种压力变为动力，从而提升自己的价值感及存在感，增强对自己胜任护理工作的信心。同时在小组讨论的过程中也促使新入职护士相互之间迅速建立良好的团队关系，而良好的护理实践环境对提高自我效能感也有显著的影 响[8] 。

综上，使用PCMC联合PBL教学模式对新入职护士进行培训，能提升新入职护士学习积极性，增强自己胜任护理工作的信心，从而提升自我效能感，值得临床推广和应用。11

[1] 江萍, 韩兰萍, 杨秀芳, 等. 提高临床护士自我效能感的策略研究进展 [J]. 当代护士, 2012, 12 (12): 8.

[2]  张媛媛,章雅青,钱萍,等 . 新护士一年内工作压力的纵向研究[J]. 中国护理管理,2017,17(11):1517-1521.

［3］张桂荣,苏丽,王清凤,杨淑梅,李云鹏.PCMC教学模式在临床医学教学中的应用[J].医学研究杂志,2008,37(09):122-123.

［4］张洪涛,曲静.PBL教学模式在临床医学教学中的应用与实践意义探讨[J].中国高等医学教育,2020(10):98+141.

［5］梁明坤,汪国翔,赵晓芳,梁杏秋,王潇晗,钟静.探索PBL教学模式在临床医学大一新生教学中的应用[J].教育教学论坛,2019(29):195-196.

[6]  王才康,胡中锋,刘勇 . 一般自我效能感量表的信度和效度研究[J]. 应用心理学,2001,7(1):37-40.

[7]  王欢,王莹.将PBL模式应用于护理管理教学的探讨[J].中国继续医学教育,2017,9(04):24-25.

[8] 朱乐凤, 刘彦慧, 丁慎勇. 专业护理实践环境与一般自我效能感对护士工作满意度的影响 [J]. 中华护理杂志, 2011, 46 (9) : 845.

作者简介：范诗梅 1989.10 女 四川广元 汉 本科 主管护师

 广元市中医医院 研究方向:护理教学