5A康复护理模式用于急性心肌梗死PCI术后的早期干预体会

5A康复护理模式用于急性心肌梗死PCI术后的早期干预体会

徐欢

十堰市人民医院（湖北医药学院附属人民医院）442000

[摘  要]目的探究5A康复护理模式用于急性心肌梗死PCI术后的早期干预效果。方法选急性心肌梗死PCI术患者94例（收于：2019.01-2020.12），按照随机分配原则，均等分成2组，命名为甲组（常规护理）和乙组（5A康复护理模式），比对两组效果。结果 乙组康复效果、心血管不良事件发生率优于甲组（P<0.05）。结论 急性心肌梗死PCI术后，予患者5A康复护理模式，效果良好，值得优选。

[关键词]：急性心肌梗死；PCI术；5A康复护理模式；早期干预效果

急性心肌梗死属发病率较高的心血管疾病，由急性冠脉阻塞引起，多采取PCI术治疗[1]。但PCI术后仍有冠脉缺血或再狭窄风险，且PCI术中可损伤桡动脉内膜，可影响患者术后恢复，需辅以术后有效的康复护理[2]。5A康复护理模式，以自我管理为指导，为个体化康复方案，广泛用于心肺康复等领域，能促进患者早日康复。鉴于此，本文旨在探究5A康复护理模式用于急性心肌梗死PCI术后的早期干预效果。详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2019.01-2020.12，选94例急性心肌梗死PCI术患者。按照随机分配原则，分成甲、乙组，各47例。甲组，男28例，女19例；年龄45-80岁，均值（57.83±5.16）岁。乙组：男30例，女17例；年龄45-83岁，均值（57.98±5.24）岁。两组资料对比（P>0.05）。

1.2方法

甲组：常规护理，即：向患者提供药物，要求患者按医嘱内容用药，同时指导开展饮食、运动等，患者出院时还应进行出院指导。

乙组：5A康复护理模式，即：⑴成立团队：由心血管内科医师、心血管康复医生、心血管内科护士、心血管康复护士组成。所有组员均接受心脏康复核心能力培训，掌握识别高危心电图和运动风险识别技能、应急预案及相应流程等，同时开展心源性休克等不良事件应急演练。⑵具体护理内容：①评估：评估患者术后12h病情及运动风险和心血管疾病相关危险因素，建立个人档案。对再灌注治疗后8h无新发或再发胸痛等患者，可遵医嘱开展早日康复运动。病情不稳定患者，应待病情稳定后，对患者病情进行评估。②建议：收集评估信息，制定针对性康复计划，告知患者自身存在或潜在的糖尿病、高血压等危险因素。强调康复训练的必要性和重要性，介绍不适症状处理等。③达成共识：开运动处方，确定康复处方，制定康复目标，并由护士指导完成运动，遵医嘱用药，纠正不良饮食和生活习惯等。④帮助：评估患者围运动期状态，填写记录单，并交接班。⑤安排随访：出院前，评估患者状态，并给予出院运动指导。

1.3观察指标

术后康复状态：开始床上活动时间、开始床下活动时间、术后6MWD。

心血管不良事件：心源性休克、心律失常、心绞痛、心力衰竭，四项和为总发生率。

1.4统计学处理

统计学软件SPSS25.0，计量、计数资料用t、2检验；P＜0.05，表明数据有差异。

2结果

2.1两组患者术后康复状态的比较

乙组开始床上活动时间、开始床下活动时间短于甲组，术后6MWD、术后3d6MWD、出院前1d6MWD均长于甲组（P<0.05），见表1。

表 1两组患者术后康复状态的比较（±s）

2.2两组患者心血管不良事件的比较

甲组心血管不良事件发生率为21.28%，乙组为6.28%，乙组低于甲组（2=4.374，P=0.036），见表2。

表 2两组患者心血管不良事件的比较[n(%)]

3讨论

随医疗技术的进步与完善，各种新型护理理念不断发展，出现5A康复护理模式。在临床护理中，应用5A康复护理模式，能够解决患者实际问题。护理人员根据5A康复护理模式要求，制定符合患者实际的康复计划，充分展现其安全性、可靠性等优势[3]。本研究中，乙组康复效果好于甲组（P<0.05）。常规护理仅是对症护理，属于生物-医学模式，现已无法满足临床护理需求[4-5]。5A康复护理模式属于生物-心理-社会-医学模式，护理理念较先进，更能满足患者护理需求，有助于患者术后康复效果的提升。同时本研究中，乙组心血管不良事件发生率低于甲组（

P<0.05）。首先，常规护理理念较落后，难以满足患者实际需求，故护理效果欠佳。其次，患者护理需求愈发明确。5A康复护理模式通过成立医护康复小组，全面评估患者状态，制定针对性康复计划。由专业心脏康复护士对患者进行面对面指导，严格把控运动开始、中止指征，保证康复效果的同时，积极解决康复训练期间出现的问题与困难，以保证患者生命安全，降低心血管不良事件发生率。

综上所述，急性心肌梗死PCI术后，予患者5A康复护理模式，效果良好，值得优选。

参考文献

[1]徐玉凤,傅咏华.优质护理结合早期康复模式在急性心肌梗死PCI术后患者中的应用[J].护理实践与研究,2022,19(05):712-715.

[2]刘艳,周美,李芳,等.品管圈下KABP护理模式在提高急性心肌梗死患者PCI术后Ⅰ期心脏康复运动依从性的应用[J].当代医学,2021,27(36):192-194.

[3]胡叶暖,潘文龙.循证护理模式对急性心肌梗死患者PCI术后焦虑程度和康复状态的影响[J].检验医学与临床,2021,18(11):1606-1608.

[4]武艳妮,王蓉,栾春红,等.急性心肌梗死PCI术后患者基于5A模式的早期心脏康复护理[J].护理学杂志,2021,36(05):5-9+39.

[5]赵穆媛.观察医院-社区模式康复护理对急性心肌梗死患者PCI术后炎症因子和生活质量的影响[J].中国实用医药,2020,15(12):167-169.