急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的相关影响

急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的相关影响

任美荣

黑龙江省哈尔滨市第一医院，黑龙江哈尔滨150010

【摘要】目的：探讨急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的相关影响。方法：选取2020.1.1-2021.12.31本院急诊接收ACI患者78例为研究对象，基于随机数字表均分为2组，各39例。对照组应用常规急诊护理流程，观察组应用优化急诊护理流程，对比两组接诊、入院-溶栓及总抢救时间。结果：观察组接诊、入院-溶栓及总抢救时间均短于对照组（P<0.05）。结论：优化急诊护理流程可缩短ACI患者急救时间，提升急救效率，可行推广。

【关键词】急诊护理流程;急性脑梗死；患者；急救效率；相关影响

Effect of emergency nursing process on first aid efficiency of patients with acute cerebral infarction

Ren Meirong

The first hospital of Harbin, Heilongjiang Province, Harbin 150030, China

[Abstract] Objective: To explore the effect of emergency nursing process on the first aid efficiency of patients with acute cerebral infarction. Methods: 78 patients with ACI in our emergency department from January 1, 2020 to December 31, 2021 were selected as the research objects. They were pided into two groups based on the random number table, with 39 patients in each group. The routine emergency nursing process was applied in the control group, and the optimized emergency nursing process was applied in the observation group. The receiving, admission thrombolysis and total rescue time were compared between the two groups. Results: the time of receiving, admission thrombolysis and total rescue in the observation group were shorter than those in the control group (p<0.05). Conclusion: optimizing the emergency nursing process can shorten the first aid time of ACI patients, improve the first aid efficiency, and can be popularized.

[key words]emergency nursing process; Acute cerebral infarction; patient; First aid efficiency; Related impacts

急性脑梗死（Acutecerebralinfarction，ACI）指的是因脑部血液供应障碍引发的局限性脑组织缺血性坏死/软化的脑血管疾病之一[1]，具病发突然、进展迅速、致残/致死率高等特点。脑梗死发生时间对患者预后存在直接影响，早期静脉溶栓是重要治疗措施，而怎样有效缩短ACI患者并病发到溶栓的时间则成为了急诊护理重点课题[2]。急诊护理流程则是ACI患者获得及时抢救的基础保障；对此，此次研究主要分析予以ACI患者急诊护理流程干预的临床价值。报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020.1.1-2021.12.31本院急诊接收ACI患者78例为研究对象，基于随机数字表均分为2组，各39例。对照组男女比21/18；年龄49-78（63.37±6.39）。观察组男女比22/17；年龄51-77（63.57±6.52）岁。两组基础信息数据对比未见统计差异（P>0.05），可比。研究经医学伦理审核通过。纳入患者均经CT、MRI等影像学诊断为ACI，且患者及家属对研究知情。

1.2方法

对照组常规急诊护理流程：急诊接收患者后，及时开放绿色通道，监测生命体征，予以吸氧、心电图检查，同时开展生化、血常规、凝血等检查，全力配合医生开展抢救。

观察组优化急诊护理流程：①优化流程：定人员，落实专科管理，做好人员培训；定物品，做好抢救准备用物；定药品，明确药品专用区域，定期检查储备药物有效期、储存质量等；定溶栓室，最大限度缩短溶栓时间。②院前抢救：救护车到场后，立即予以面罩吸氧，同时对生命体征进行监督评估，安全搬运，电话安排进一步抢救工作。③接诊：分诊护士接诊，评估为ACI且处于溶栓时间窗，即刻联系神经病学中心科住院，护送到抢救室，完成交接，通知医生抢救。卒中护士需完成患者血压、血糖、心率、血氧等检测，同时连接心电图。④溶栓：神经科医生再次诊断确定患者为ACI且处于溶栓时间窗内，交代病情，签署同意书，开启绿色通道，常规检查，建立静脉通路，完成CT检查。若符合溶栓指征立即CT室进行溶栓治疗，而后护送到溶栓室，监护生命指征，开展后续治疗。若血压过高，需先护送到抢救室完成进一步诊治。⑤交接：导诊人员辅助患者家属进行绿色通道及住院手续办理，卒中护士完成建档、病历整理、转运；进而联合神经病学中心科医护人员护送患者到病房，并在病房进行交接。

1.3观察指标

对比两组接诊、入院-溶栓及总抢救时间。

1.4统计学方法

SPSS25.0软件统计。计量、计数内容表述为（±s）、%，t、χ2检验；P<0.05时统计差异存在。

2.结果

观察组接诊、入院-溶栓及总抢救时间均短于对照组（P<0.05）。见表1：

表1急救效率对比（±s，min）

3.讨论

ACI为临床常见多发病，是多因素导致脑组织缺血缺氧性病变坏死所致，多发于中老年群体，多在患者睡眠或休息时突然发生，以恶心、吞咽困难、头晕、呕吐等为主要表现[3]。ACI具有较高致残率与致死率，需在病发后尽早予以溶栓治疗[4]。但溶栓时间窗较短，既往研究显示[5]，溶栓治疗每延迟1h病死率则会增加约20%。对此，为有效缩短ACI患者溶栓时间，配合积极有效的护理干预十分关键。

在常规急诊护理流程中，护理人员往往依据医生的指示完成相应护理，急诊护理过程目标不明确，易在抢救、转运期间花费大量时间准备，耽误最佳治疗时间，延长入院-静脉溶栓时间。而优化急诊护理流程则能够合理分工繁杂的急诊护理流程，不仅能够有效规范各项急诊护理流程，且可明确急诊护理目标与任务，提升护理效率。本次研究显示，经优化急诊护理流程干预下，观察组接诊、入院-溶栓及总抢救时间均短于对照组（P<0.05）。这一结果也证实优化急诊护理流程是一条具有规范性、合理性的急诊护理模式，能够有效防范护理漏洞，提升抢救效率，更好地挽救患者生命。

综上，优化急诊护理流程可缩短ACI患者急救时间，提升急救效率，可行推广。

参考文献

[1]吕艳妮. 急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响[J]. 中国医药指南,2021,19(06):226-227.

[2]刘霞蓉. 急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响[J]. 中国卫生标准管理,2021,12(02):156-158.

[3]白艳. 急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响[J]. 人人健康,2020,(14):378-379.

[4]刘建. 优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响[J]. 中国医药指南,2020,18(11):188-189.

[5]李加为. 急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响分析[J]. 人人健康,2020,(06):167.