探究耐药肺结核护理中应用健康教育模式的效果

探究耐药肺结核护理中应用健康教育模式的效果

孙桂娟

大庆市第二医院  163461

【摘要】目的 分析在耐药肺结核护理中应用健康教育模式的综合效果。方法 选取我院2020年2月~2021年2月内本院收治的96例耐药肺结核患者，采取随机对照法，将其分为观察组与对照组，每组患者48例。对照组患者采取常规护理方法，观察组患者在此基础上应用健康教育护理干预，对比两组患者的护理满意度。结果 观察组患者满意度明显高于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论 采取健康教育护理干预，能够有效提升耐药肺结核患者满意度，患者预后良好，具有较高临床推广价值。

【关键词】耐药肺结核；健康教育干预；护理满意度

[Abstract] Objective To analyze the comprehensive effect of health education model in the nursing of drug-resistant pulmonary tuberculosis. Methods 96 patients with drug-resistant pulmonary tuberculosis treated in our hospital from February 2020 to February 2021 were randomly pided into observation group and control group, with 48 patients in each group. The patients in the control group took routine nursing methods, and the patients in the observation group applied health education nursing intervention on this basis to compare the nursing satisfaction of the two groups. Results the satisfaction of patients in the observation group was significantly higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion health education and nursing intervention can effectively improve the satisfaction of drug-resistant pulmonary tuberculosis patients, and the prognosis of patients is good, which has high clinical value.

[Key words] drug resistant pulmonary tuberculosis; Health education intervention; Nursing satisfaction

肺结核在临床疾病中十分常见，且发病率与死亡率较高，严重影响患者的生命安全【1】。肺结核属于常见的呼吸系统疾病，患者肺部侵入结核分支杆菌而引发病症，主要临床症状为胸痛、咳血、发热、咳嗽等等，需要及时给予患者精准治疗。在临床治疗肺结核时，一般给予患者抗生素治疗，但抗生素的广泛使用会导致患者的机体免疫力随之降低，并对药物出现明显的耐药性【2】。耐药肺结核属于慢性传染疾病之一，患者的感染率与死亡率明显提高，随着患者患病时间的加长，单独使用药物难以起到良好的治疗效果，因此需要加强健康护理干预，提高患者满意度以及依从性，使得患者能够积极参与到疾病治疗之中。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年2月~2021年2月内本院收治的96例耐药肺结核患者，采取随机对照法，将其分为观察组与对照组，每组患者48例。观察组男性病例28例，女20例，年龄34~59岁，平均（45.23±5.14）岁；对照组病例男27例，女21例，年龄35~60岁，平均（45.79±4.98）岁。经比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者给予常规护理方法，具体护理工作内容包括：时刻观察患者体征变化、监测患者心率以及血压等指标，关注患者是否出现不良反应，并给予对症药物治疗。

1.2.2 观察组

在患者入院以后，护理工作人员应当根据患者的病历资料进行记录，同时也要对患者的耐药肺结核病症程度进行精准分析，采取针对性的预防措施并告知患者。在患者入院三天内，护理工作人员需要对患者开展很简单的健康教育，包括对医院环境、医务人员信息的告知，同时也要引导患者了解耐药肺结核患病率因素，及时避免治疗过程中的危险因素。护理人员也应当针对患者的痰液标本进行检测，并告知患者痰液的正确处理方法以及口腔护理方法【3】。而在治疗过程中，护理人员要适当调整患者体位，提高患者舒适度。在日常治疗中要向患者介绍药物的使用方法，叮嘱患者按照医嘱按时服用药物，并将药物的服用方法、服用时间告知患者，保证用药的准确性【4】。在患者服用药物以后，护理人员也要时刻观察患者的临床情况，比如患者是否出现头晕、头痛等不良反应，并采取针对性的护理措施加以干预。如果患者存在排痰困难等问题，则应当给予其雾化吸入治疗，并送检其痰液标本。

除此之外，护理人员也应当加大对耐药肺结核疾病知识的宣传力度，为患者排解心理压力提供建议，告知患者治疗的重要性，鼓励患者保持积极乐观的治疗心态【5】。护理人员也应当针对患者的饮食情况提供相应的饮食方案，使其能够按照均衡饮食方案，保持身体营养的吸收，比如患者可以适当摄入纤维素物质，并提升饮水量。同时也可以告知患者家属为其准备含钙量高的食物，告知患者多食用奶制品或者骨头汤，尽量减少进入公共场所【6】。同时也要叮嘱患者吐痰时，应当用纸巾包好，并对其进行回收或焚烧，避免病菌传播。在患者住院以后，护理人员也要教授患者康复训练知识以及预防保健知识，叮嘱其住院后的病症注意事项，应帮助患者共同收拾随身物品，将药物的服用方式记录在药瓶或药盒上，导致患者不可停止服药，要按照医嘱服用药物。

1.3 观察指标

利用问卷调查法，调查患者对健康教育护理干预的满意度，并对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.00软件对实验结果进行分析，计量资料使用±s表示，行t值检验，计数资料采用百分比表示，行x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度对比

观察组护理总满意度为95.83%，对照组为72.92%，观察组总满意度明显高于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1 患者护理满意度的比较（n，%）

3 讨论

耐药肺结核就是指肺结核患者对药物产生抵抗性，使得药物的治疗有效性降低，诱发耐药肺结核的主要因素包括药物副作用、患者缺乏专业指导、患者自行停药等等【7】。在对耐药肺结核患者给予治疗时，患者很容易出现抗拒紧张等情绪，这时就需要通过健康教育护理，增强患者对疾病的认知，让患者能够充分了解耐药肺结核的疾病信息，进而提升患者治疗依从性【8】。通过健康教育护理干预，患者能够掌握药物的使用规律，使得药物的效果充分展现出来，进而提高患者治疗的积极性，配合医护人员进行疾病治疗。

【参考文献】
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　　[2]  陈平.综合护理干预对老年肺结核合并糖尿病患者生活质量的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2018（102）：121. 
　　[3]  孙钊. 68例初治涂阳肺结核合并糖尿病的患者胸部影像学特点[J]. 北京医学， 2017， 39（3）：305-307. 
　　[4]  黄玉梅. 护理干预在肺结核合并糖尿病患者中应用对患者康复的影响[J]. 中国医药指南， 2015（3）：266. 
　　[5]  韩平. 支气管动脉栓塞介入治疗肺结核合并糖尿病大咯血的疗效与安全性分析[J]. 安徽医药，2018，22（4）：718-720. 
　　[6]  张菊玲. 护理干预对肺结核合并糖尿病患者治疗效果影响分析[J]. 医学信息， 2015（26）：152. 
　　[7]  何丽芸， 张国明， 孟桂云. 流程化沟通模式结合微信健康教育在2型糖尿病合并肺结核患者自我管理中的应用[J]. 中华现代护理杂志， 2017， 23（33）：4199-4203. 
　　[8]  翟广.延续护理对肺结核合并糖尿病患者疗效及生活质量的影响[J]. 糖尿病新世界，2015（23）：129-131.