体位护理对呼吸衰竭患者的影响

 体位护理对呼吸衰竭患者的影响

唐莉 ,史亚晴

南京市高淳人民医院，211300

摘要：目的 观察体位护理对呼吸衰竭患者的影响。方法 随机选取本院2020年1月--2021年5月收治的100例呼吸衰竭患者作为研究对象，分为对照组和观察组，每组各50例，对照组采用常规持续性仰卧位护理，观察组采用体位变换护理，对比两组患者护理满意度、并发症缓解率、依从性改善情况。结果 观察组患者满意度为96%，明显优于对照组82%，且差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗依从性8.56±0.63、康复锻炼依从性8.12±0.81、自主排痰依从性7.86±0.23，明显优于对照组6.12±0.58、6.31±0.72、4.76±0.21，且差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。对照组中出现并发症的16例患者中，有7例症状得到缓解，其余9例均未缓解，缓解率为43.75%。观察组中出现并发症的6例患者中，症状均得到缓解，缓解率为100%。两组对比差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。结论 观察组采用体位变换护理有利于减轻呼吸衰竭患者并发症发生率，提高患者满意度，改善患者生活质量。

关键词：体位护理；呼吸衰竭；影响

临床来看，呼吸衰竭发病率较高，因为胸部和肺部疾病都可能引发呼吸衰竭，而且老年人发生呼吸衰竭风险性较高，呼吸衰竭症状主要表现为缺氧、意识模糊、脏器衰竭等，患者在发病时不但需要得到及时救治，还需在治疗过程中配合护理干预，而体位护理则是针对呼吸衰竭患者采用的优质护理手段，通过科学的护理指导，帮助患者找出能够保持呼吸顺畅的最佳体位，缓解患者在长时间机械治疗过程中的疲惫感，以提高治疗效果，降低并发症发生率。本研究选取2020年1月--2021年5月收治的100例呼吸衰竭患者作为研究对象，旨在深入研讨体位护理对呼吸衰竭患者的影响以及临床应用价值，以便有效改善患者病况。现报告如下。

一、资料与方法

1.1一般资料 选取本院2020年1月--2021年5月收治的100例呼吸衰竭患者作为研究对象，分为对照组和观察组，每组各50例，观察组男性27例，女性23例，年龄42--80岁，平均年龄（60.12±2.21）岁，对照组男性28例，女性22例，年龄45--78岁，平均年龄（59.45±2.17）岁。通过对比两组一般资料无明显差异，不具统计学意义 （P＞0.05）。本次研究纳入标准：①均为呼吸衰竭患者；②交流及理解能力均正常；③均无意识障碍；④患者及家属均对本研究知情。

1.2方法 对照组采用常规持续性仰卧位护理，主要包括气道护理、

心理干预、消毒护理、病情监测等。观察组采用体位变换护理，具体操作如下：①体位变换顺序为仰卧-侧卧-俯卧-仰卧，各体位间隔时间4小时。②呼吸机管道低于头部，避免积水倒流。如果在机械通气过程中，患者出现呼吸过缓或意识障碍加重等情况，需及时调整呼吸机参数，确保患者呼吸顺畅。同时，注意观察患者面部表情以及体位变换时的呼吸变化，给予辅助翻身、叩背等护理，并且协助患者及时排痰与咳嗽，以防胃肠胀气或误吸。帮助患者适当按摩，活动肢体，以促进血液循环。③仔细观察患者病情，如在夜间发现患者出现头部下垂情况，应及时予以矫正，以防窒息发生。④根据患者病情，进行体位适当调整，日间可将床头抬高至患者呼吸舒适角度，晚间可将床头适度降低，以减轻尾骶骨压力，避免造成压力损伤。护理人员还需指导患者采用坐位、平卧或半坐卧，保持呼吸道顺畅，并协助患者进行体位调整。

1.3 观察指标及评定标准 ①对比并计算两组患者出现并发症后

缓解率。②调查患者护理满意度，采用非常满意、满意和不满意三项标准来计算满意度。③对比两组患者依从性，包括康复锻炼依从性、治疗依从性、排痰依从性。

1.4 统计学方法  采用SPSS18.0统计学软件进行分析。计量

资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

二、结果

2.1 对照组与观察组并发症缓解率比较 对照组中出现并发症的

16例患者中，有7例症状得到缓解，其余9例均未缓解，缓解率为43.75%。观察组中出现并发症的6例患者中，症状均得到缓解，缓解率为100%。两组对比差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对照组与观察组患者满意度比较 观察组患者满意度为96%，优于对照组的82%，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者满意度比较（%）

2.3 对照组与观察组依从性比较 观察组患者治疗依从性8.56±0.63、康复锻炼依从性8.12±0.81、自主排痰依从性7.86±0.23，明显优于对照组6.12±0.58、6.31±0.72、4.76±0.21，且差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者依从性比较（分）

三、讨论

呼吸衰竭严重威胁着患者的生命健康安全，目前来说，机械通气

是治疗呼吸衰竭最常用也是最有效的方法之一，它可以改善患者机体缺氧缺血状态，在机械通气治疗过程中，体位护理到位与否直接影响着治疗效果，由此，护理人员帮助患者选择合适的体位是十分有必要的。本次研究结果显示，采用体位护理的呼吸衰竭患者并发症后缓解效果较明显，且在治疗依从性、自主排痰依从性以及康复锻炼依从性上改善也尤为显著，患者对体位护理满意度也较高，由此说明，患者对体位护理完全认可与接受，从大量临床案例中也可看出，呼吸衰竭患者体位从仰卧变为俯卧时，生命体征变化不明显，但氧分压会升高，说明患者在进行机械通气时，氧和指数与体位的改变有着密切关系，所以，采用体位变换护理可以使氧和指数得到提高，很好的巩固机械通气治疗效果。同时，在护理过程中，通过叩背可以帮助呼吸衰竭患者充分排痰，确保患者呼吸通畅，从而降低肺部并发症的发生风险。

  综上所述，对呼吸衰竭患者实施适宜的体位护理可有效缓解患者并发症后症状，使病情得到明显改善， 同时也提高了患者护理满意度，增强了护理人员业务能力，值得临床推广与应用。

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