康复护理在矽肺合并慢性阻塞性肺疾病中的应用探讨

康复护理在矽肺合并慢性阻塞性肺疾病中的应用探讨

鲁香香

徐州矿务集团总医院 江苏  徐州 221000

【摘要】目的：探究康复护理在矽肺合并慢性阻塞性肺疾病中的应用效果。方法：将2021年2月至2022年2月入选的80例入住尘肺科患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各40例。对照组采用常规护理，观察组采用康复护理。比较两组患者护理满意度和肺功能指标。结果：观察组患者护理满意度97.50%，高于对照组，P<0.05，有统计学意义。护理前，两组患者各项肺功能指标对比，无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC分别为（1.79±0.25）L、（2.34±0.21）L、（75.26±5.63）%，均高于对照组（1.43±0.18）L、（2.00±0.17）L、（63.25±4.75）%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:在矽肺合并慢性阻塞性肺患者中采用康复护理可以提高患者护理满意度，改善患者肺功能指标，值得推广。

【关键词】康复护理；矽肺；慢性阻塞性肺

矽肺由于患者长期吸入二氧化硅粉尘所导致，患者肺部出现广泛纤维化情况，部分患者在发病后会出现慢阻肺气肿，如果没有得到及时有效的治疗，会危及到生命安全[1]。慢阻肺气肿是由于吸烟、大气污染、感染所导致，该病具有反复发作、发病快、治疗难度大的特点，常常与矽肺合并发作。由于部分患者对自身疾病认知不足，因此在治疗期间需要加强对患者的护理[2]。本研究对80例患者进行护理分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

 将2021年2月至2022年2月入选的80例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各40例。所有患者均为男性，对照组年龄43-76岁，平均年龄（60.25±1.47）岁。观察组年龄44-78岁，平均年龄（61.85±1.96）岁。两组患者一般资料比较P>0.05，无统计学意义。

1.2方法

对照组采用常规护理方法，指导患者合理用药，并保持患者呼吸道通畅。观察组在对照组基础上采用康复护理措施：（1）心理指导。部分患者受到疾病的困扰，容易出现恐惧、抑郁等不良情绪，因此护理人员需要掌握患者心理状态，并采用针对性的方法转移患者注意力，对患者不良情绪进行疏导，讲解相关知识，提高患者治疗信心。（2）饮食护理。在饮食方面，需要多食用新鲜蔬菜水果，选择高蛋白、高热量、高纤维的食物，补充相应的营养，增强自身免疫力。（3）呼吸功能锻炼。并指导患者训练呼吸速度，采用鼻腔代替口进行呼吸，用嘴呼气，呼气时间要长，吸气时间要短，指导患者浅呼深吸，轻微用力。呼气时口唇做口哨状，延长呼气时间，改善呼吸深度，排除二氧化碳。也可以指导患者进行呼吸操训练，具体做法为：患者将双手举起进行吸气，然后放下双手进行呼气。在收拳时吸气，在放拳时呼气。并指导患者进行腿部运动，抬腿时吸气，放腿时呼气。通过呼吸操锻炼改善患者呼吸状况，通常训练以半个小时为宜，中间间隔五分钟，防止患者肌肉出现乳酸导致呼吸困难。同时，要根据患者实际情况，设定运动强度。（4）口腔护理。指导患者保持口腔卫生，并正确讲解咳嗽方式，对于痰液较多的患者，可以采用怯痰剂进行吸除，以保持患者呼吸通畅。（5）呼吸道护理。为了改善患者呼吸状况，可以给予患者持续低流量吸氧措施，并及时清理呼吸道分泌物，避免吸入分泌物阻塞气道。由于患者表现为咳嗽无力，不能深呼吸，因此在患者吸气时，可以用手扶住患者胸部两侧，避免患者咳嗽过度用力，指导患者腹式呼吸锻炼，以改善患者呼吸困难的症状。

1.3观察指标

    比较两组患者护理满意度和肺功能指标。

1.4统计方法

用SPSS21.0统计分析，计量资料t检验；计数资料χ2检验。P<0.05表示有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组患者护理满意度

观察组患者护理满意度97.50%，高于对照组，P<0.05，有统计学意义。见表1.

表1比较两组患者护理满意度（n，%）

2.2比较两组患者肺功能指标

   护理前，两组患者各项肺功能指标对比，无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）见表2.

表2比较两组患者肺功能指标(X±S)

3.讨论

慢阻肺受到多种因素的影响，包括细菌感染、不良生活习惯、大气污染等，患者在发病之后会出现呼吸困难，严重时甚至危及生命。矽肺的发生会增加呼吸阻力，导致肺泡破裂，破坏支气管扩张[3]。如果患者疾病继续发展，会由于会导致肺心病。矽肺是一种不可逆的病理，目前临床中对于该病尚无特效药物，因此在治疗基础上需要加强对患者的护理，以延缓患者病情进展，改善患者生活质量。

本研究对80例患者采用康复护理方法进行分析，结果显示观察组患者护理满意度97.50%，高于对照组，P<0.05，有统计学意义。护理前，两组患者各项肺功能指标对比，无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，针对矽肺合并慢阻肺患者采用康复护理方法，可以提高护理满意度，改善患者的肺功能，对提高患者生活质量具有十分重要的作用。

综上所述，在矽肺合并慢性阻塞性肺患者中采用康复护理可以提高患者护理满意度，改善患者肺功能指标，值得推广。

【参考文献】

[1]张晓方. 综合康复护理对慢性阻塞性肺疾病老年患者肺功能的影响[J]. 东方药膳,2021(2):127.

[2]巫琳. 矽肺合并慢性阻塞性肺气肿的康复护理[J]. 特别健康,2019(36):213.

[3]吴莉. 矽肺合并慢性阻塞性肺疾病应用康复护理的效果研究[J]. 饮食保健,2018,5(28):141-142.