手术室急诊绿色通道优化护理管理对急诊抢救患者的影响

手术室急诊绿色通道优化护理管理对急诊抢救患者的影响

                 ,李菊子

        联勤保障部队第九二七医院麻醉科  665000

摘要：目的：探讨手术室急诊绿色通道优化护理管理对急诊患者抢救成功率及预后的影响。方法回顾性分析我院急诊2021年1月—12月收治的80例急诊患者，根据不同护理方法分为2组，每组40例，对照组接受常规急诊患者急诊护理，研究组则采取手术室急诊绿色通道优化护理管理。观察2组抢救效率、抢救结果及并发症发生率，统计住院时间，并观察患者心功能水平。结果研究组呼救至接诊时间、院内急诊停留时间、入院至PCI治疗时间、抢救总时间、住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组抢救成功率为95.00%，较对照组的80.00%高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率（7.50%）较对照组（25.00%）低，差异有统计学意义（P<0.05）。入院时2组心功能水比较，无统计学差异（P>0.05）；随访3个月，研究组左室射血分数（LVEF）为（52.49±5.34）%，高于对照组的（46.77±4.92）%，左室舒张末内径（LVEDd）、左室收缩末内径（LVESd）分别为（50.19±6.47）mm、（43.34±5.72）mm，低于对照组的（57.66±5.69）mm、（49.58±6.01）mm，有统计学差异（P<0.05）。结论在对急诊抢救患者进行护理时，通过优化绿色通道护理，能够有效缩短各项护理工作所需时间，患者生命体征数据更为理想，抢救成功概率更高，并具有更好的满意度。

关键词：手术室；绿色通道优化；急诊抢救

引言

急诊是医院最为重要的科室之一，部分患者在急诊中通常需要予以手术抢救处理，这就需要为患者及时进行护理干预，缩短患者接受各项护理工作的时间，提高护理工作效率，避免患者错过最佳的抢救时机。在当前的医院急诊中，大部分都已经建立了手术室急诊绿色通道，这就需要在为患者进行急诊转运的过程中予以有效的护理干预，在最短的时间内让患者能够接受急诊手术抢救。因此，本研究针对手术室急诊绿色通道开展优化护理管理，探讨对急诊抢救效率的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院急诊2021年1月—12月收治的80例急诊患者，根据不同护理方法分为2组，每组40例。对照组中女15例，男25例；年龄47~76岁，平均年龄（60.18±6.11）岁；侧壁梗死6例，下壁梗死19例，前壁梗死15例；发病至急诊接诊时间29~126min，平均（61.29±12.67）min；合并症：高血压12例，高血脂16例，高血糖12例。研究组中男24例，女16例，年龄46~75岁，平均年龄（60.23±6.06）岁；侧壁梗死6例，下壁梗死18例，前壁梗死16例；发病至急诊接诊时间28~130min，平均（61.33±12.74）min；合并症：高血压14例，高血脂17例，高血糖9例。2组患者一般资料无统计学差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

首先，由经验丰富的护理人员组成专门的急诊绿色通道护理小组。制定2人或者3人分工制，明确划分各岗位职责，科学搭配各职称及各专业人员。并由护士长作为组长，对所有护理人员分配工作任务，保证所有护理人员能够清楚自己的岗位职责。然后对所有护理人员进行培训，提高护理人员的护理能力和综合素质，首次提到麻醉护士在急诊抢救中的优化配置。具体措施如下：（1）在患者入院后第一时间对患者进行分诊，根据患者实际情况对患者进行分类，手术室与急诊科以及抢救部门建立紧密关联系统，信息互联互通，提前预报患者信息，提前准备好患者抢救所需的各项设备、药品和器材等。在完成准备后通过绿色通道将患者转运到手术室接受急诊抢救治疗。（2）在患者意识清醒后，对患者予以生活护理和舒适性护理，帮助患者改善生存质量，并做好患者病房交接工作。

1.3观察指标

①通过比较2组患者呼救至接诊时间、院内急诊停留时间、入院至PCI治疗时间、抢救总时间评估抢救效率，并记录2组平均住院时间。②抢救结果：恢复心肌灌注，急诊患者症状缓解或消失表示抢救成功，抢救无效死亡表示失败。③观察患者抢救开始至出院前心力衰竭、再发心肌梗死、心源性休克、尿潴留、心室颤动等发生率。④心功能水平：比较入院时及随访3个月的心功能水平，用心脏彩超检测左室射血分数LVEF）、左室舒张末内径（LVEDd）、左室收缩末内径（LVESd）水平变化。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.12组抢救效率及住院时间比较

研究组呼救至接诊时间、院内急诊停留时间、入院至PCI治疗时间、抢救总时间和住院时间较对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表12组抢救效率及住院时间比较（x±s）

2.22组抢救结果比较

研究组抢救成功率较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表22组抢救结果比较例（%）

2.32组并发症发生率比较

研究组并发症发生率较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表32组并发症发生率比较例（%）

2.42组心功能水平比较

入院时2组心功能水比较，无统计学差异（P>0.05）；随访3个月，2组LVEF水平高于入院时，LVEDd、LVESd水平低于入院时，且研究组LVEF水平高于对照组，LVEDd、LVESd水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

表42组心功能水平比较（x±s）

3讨论

急诊是医院最为主要的科室之一，是衡量医院医疗质量的重要内容。在急诊中，大部分患者的病情相对复杂，属于危重症的数量较多，同时患者的病情恶化速度相对更快，通常需要在入院后立即予以治疗处理。因此需要在急诊抢救的过程中为患者予以更为快速、有效的护理干预，帮助患者在更短的时间内接受抢救治疗。在当前的急诊治疗中，大部分医院都已经建立手术室的急诊绿色通道，而通过传统护理模式很难应对急诊手术抢救的需求，这就需要对相应的护理以及管理工作进行优化。而通过优化的手术室急诊绿色通道护理管理可以进一步缩短患者进入手术室的时间，防止患者在急诊抢救中错过黄金抢救时间。同时，在优化护理中，会对所有护理人员进行准确的安排，明确所有护理人员的工作岗位以及相应的职责，进一步提高患者的护理工作效率。优化手术室急诊绿色通道护理管理对于急诊抢救患者的护理工作具有十分重要的作用。

结束语

综上所述，在对急诊抢救患者进行护理时，通过优化绿色通道护理，能够有效缩短各项护理工作所需时间，患者生命体征数据更为理想，抢救成功概率更高，并具有更好的满意度。

参考文献

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