手术室护理干预对于预防胃肠道手术切口感染的影响分析

手术室护理干预对于预防胃肠道手术切口感染的影响分析

杭青，杨芹

南京市中医院，江苏南京，210000

摘要：目的：对手术室护理敢于对胃肠道手术切口感染的影响进行研究。方法：对2021年9月至2022年3月我院收治的胃肠道疾病需手术治疗患者60例，随机分为观察者和对照组各30例。对照组给予常规护理手段，观察者在常规护理的基础上，给予针对性的手术室护理干预。对两组患者的切口愈合情况、感染情况等指标进行观察。结果：观察组患者切口感染率明显低于对照组，且住院时间、抗生素使用时间、切口愈合时间都低于对照组。而且观察组患者的SAS、SDS也低于对照组。结论：手术室护理干预对于预防胃肠道手术切口感染有积极作用，对于缩短患者住院时间、降低患者住院成本都有积极作用，值得推广。

关键词：手术室护理干预；胃肠道手术；切口感染

一直以来，手术都是治疗胃肠道疾病的一种重要方式，但是由于胃肠道中有大量菌群，所以术后容易出现切口感染的问题，这也给很多患者造成了极大的痛苦。对于胃肠道手术患者来说，切口感染会导致其多器官功能障碍，不仅会影响手术效果，而且还有可能危及患者生命，所以采取积极措施对胃肠道手术患者进行护理以降低切口感染的发生几率是有必要的。

1资料与防范

1.1一般资料

选取我院从2021年9月到2022年3月收治的胃肠道手术患者60例，随机分为观察者和对照组。其中观察组30例，观察组有女性13例，男性17例，年龄最大的67岁，最小的32岁，平均年龄（44.23±2.37）岁，其中有阑尾炎9例、肠梗阻8例、结直肠癌13例；对照组有女性15例，男性15例，年龄最大的65岁，最小的30岁，平均年龄（42.12±3.21）岁，其中有阑尾炎11例、肠梗阻10例、结直肠癌9例。

1.2方法

对照组实施常规护理手段，术前对患者进行访视，对患者情况进行评估，确定手术治疗情况，同时向患者及其家属介绍手术流程及方法，增加患者的认知，以便患者能够调整心态积极配合手术。术前一天要叮嘱患者做好个人卫生清洁工作，保证充足睡眠。术后要做好切口的保护，帮助患者更换敷料。

对于观察组患者，要在常规护理的基础上，实施手术室护理干预。第一，强化术区消毒处理。对手术室进行有效清洁和消毒处理，确保其质量与要求相符合，对术区皮肤予以彻底消毒，同时消毒范围应超过切口面积。打开腹腔之后，可通过全层保护器、洁净袋保护切口，避免切口及其周围组织受到污染。在胃肠道切开之前，需要用保护垫保护切口，通过聚维酮碘对胃肠道断端吻合消毒。在关闭腹腔之前，应为手术医师更换无菌手套，切口缝合用具备较强吸附性的敷料覆盖。第二，聚维酮碘冲洗。在腹膜缝合之后，需要通过聚维酮碘充分冲洗切口皮肤、皮下组织以及肌层组织。若有必要，可通过聚维酮碘对切口进行浸泡2min，之后再通过氯化钠溶液（0.9%）进行冲洗。缝合肌层之后，需要通过聚维酮碘+氯化钠溶液（0.9%）对皮下组织、皮肤予以冲洗，对切口进行逐层缝合。第三，无菌操作。当手术医师穿好手术衣之后只能与无菌物品接触，活动范围也在无菌区。术中手术器械及物品的传递应在医师面前进行，避免反复使用切皮用的道具及器械，若手套破坏，则应及时更换。第四，手术室管理。在手术前做好手术室清洁和灭菌工作，不仅要注重空气消毒，还需要对物体表面消毒。两台手术需要间隔半小时以上，并做好清洁以及消毒处理。

1.3观察指标

对两组患者的切口感染力、住院时间、住院花费、抗生素使用时间、SAS、SDS这几个指标进行观察。切口愈合的标准包括甲级愈合（切口无感染及不良反应）、乙级愈合（切口皮肤小面积坏死，伴有积液、血肿等症状）、丙级愈合（切口大量化脓，需切开引流）。

2结果

2.1两组切口感染情况对比

观察组患者有23例患者出现切口感染，其中乙级愈合16例，占比53.3%；丙级愈合7例，占23.3%。对照组有8例出现切口感染，其中乙级愈合6例，占比20%；丙级愈合2例，占6.7%。可见观察组患者切口感染率明显低于对照组。

表1 两组患者切口感染情况对比

2.2观察指标对比

对两组患者切口愈合时间、住院时间及花费等指标进行观察。可以看到，观察组患者的切口愈合时间、住院时间以及抗生素使用时间更短，住院花费更少。

表2 两组患者情绪评分对比

2.3情绪评分对比

经过护理后，观察组患者的SAS评分以及SDS评分都低于对照组。

表3 两组患者情绪评分对比

3讨论

胃肠道容易滋生细菌，多种多样的细菌容易引发胃肠道疾病。对于通过手术治疗的胃肠道疾病患者来说，虽然手术对于部分胃肠道疾病疗效明显，但是胃肠道手术容易出现切口感染的情况，如果护理不当出现切口感染，就有可能会引发严重的后果。胃肠道手术后会出现发热以及切口疼痛的症状，一般三天左右能够缓解，但是如果症状没有减轻或者出现了红肿、化脓等情况，则意味着切口发生感染。手术室作为临床工作的重要阵地，必须要加强对胃肠道手术患者的护理，降低患者切口感染的几率。手术前，护理人员要做好对患者术区皮肤的消毒处理，要严格遵循无菌原则缩短手术时间，并加强对保护垫、洁净袋的利用，对患者切口及其周围组织进行有效保护。术后则要借助聚维酮碘对患者切口进行冲洗，确保切口处于无菌环境，避免切口感染。通过本研究可以看到，加强手术室护理对于防止患者切口感染、缩短住院时间有重要作用。

参考文献

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