颅脑损伤去骨瓣减压术后行颅骨缺损修补术患者中针对性护理的实施效果

颅脑损伤去骨瓣减压术后行颅骨缺损修补术患者中针对性护理的实施效果

胡华琼

宜宾市第二人民医院•四川大学华西医院宜宾医院(644007)

摘要：目的：探究颅脑损伤去骨瓣减压术后行颅骨缺损修补术患者中针对性护理的实施效果。方法：选取医院2021年5月-2022年4月收治的62例颅脑损伤去骨瓣减压术后行颅骨缺损修补术患者，随机分为研究组以及对照组，各31例，对照组常规护理，研究组针对性护理，观察患者并发症以及格拉斯哥预后评分。结果：研究组并发症3.23%低于对照组19.35%（P＜0.05）；格拉斯哥预后评分：研究组（13.24±1.56）分，对照组（9.25±1.03）分（t=11.884，P＜0.05）。结论：针对性护理可以改善颅脑损伤去骨瓣减压术后行颅骨缺损修补术患者预后，降低患者术后并发症出现，值得护理推广。

【关键词】颅脑损伤去骨瓣减压术；颅骨缺损修补术；针对性护理；护理效果

创伤性颅脑损伤在临床中较为多见，占全身外伤10%，常见病因有钝器、锐器或火器导致，对患者身体健康产生严重影响，如果不能及时治疗易导致患者出现认知障碍[1]。颅脑损伤去骨瓣减压术后行颅骨缺损修补术是创伤性颅脑损伤重要治疗方法，在为患者治疗中配合科学护理对于降低患者术后并发症，提升患者生活质量有显著价值[2]。研究纳入62例病例为研究对象（2021.05-2022.04），均采用相同治疗方法，实施分组采用不同护理方法，探究针对性护理临床实施价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院2021年5月-2022年4月收治的62例颅脑损伤去骨瓣减压术后行颅骨缺损修补术患者，随机分为研究组以及对照组，各31例。对照组男18例，女13例，年龄29-63岁，平均年龄（42.12±3.58）岁；研究组男17例，女14例，年龄28-62岁，平均年龄（42.15±3.60）岁。经统计学计算，患者一般资料差异不显著（P＞0.05），具有可比性。研究按照正常审批流程上报医学伦理委员会，审批同意后开展项目研究。纳入标准：严重精神障碍；认知异常；生命体征不稳定。排除标准：严重精神性疾病；预计存活期＜3个月；拒绝医学观察。

1.2方法

对照组采用常规护理，密切关注患者病情变化；根据医嘱为患者进行药物使用指导；采用口头讲解方式为患者讲解相关疾病治疗禁忌内容。

研究组采用针对性护理。主要内容包括以下几点。（1）针对性心理护理，疾病发生突然病情严重导致患者身体受到限制，出现不同程度不良情绪，使用SAS评分SFS评分评估患者情绪，针对轻度焦虑抑郁给予患者语言鼓励，中度焦虑抑郁给予语言鼓励+转移注意力，重度焦虑抑郁给予患者语言鼓励+转移注意力+健康教育+家属参与护理。（2）针对性饮食指导，评估患者营养状况，可以自行进食给予患者经口饮食，无法自行进食为患者使用鼻饲方法，保证患者机体代谢正常。（3）患者手术后评估患者并发症发生风险，依据风险等级为患者开展护理，高风险患者加强病情监测，做好环境护理，加强查房频率，做好并发症预防工作。针对并发症风险低人群，采取治疗指导，饮食指导，生活指导操作。

1.3观察指标

观察患者并发症以及格拉斯哥预后评分。

1.4统计学分析

统计学软件版本SPSS22.0。计量资料（±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P＜0.05体现统计学意义。

2结果

2.1并发症发生比较

研究组并发症3.23%低于对照组19.35%（P＜0.05）见表1

表1并发症发生比较（n，%）

2.2格拉斯哥预后评分

格拉斯哥预后评分：研究组（13.24±1.56）分，对照组（9.25±1.03）分（t=11.884，P＜0.05）

3结论

颅脑损伤作为外伤性疾病对患者身体健康以及生活质量有重要影响，如果不能及时为患者进行救治，极易导致患者死亡。颅脑损伤去骨瓣减压术后行颅骨缺损修补术能够有效降低患者死亡率，由于治疗方法具有有创性，术后存在并发症发生风险例如脑出血，营养不良，术后感染等，影响患者疾病预后[3]。

针对性护理是临床中较具创新性、新颖性护理措施，能够基于患者实际病情为患者开展针对性护理措施，对于改善患者病症，提升患者机体预后，降低患者并发症有重要价值[4]。分析此次研究结果，发现研究组患者并发症发生率低于对照组，格拉斯哥预后评分研究组高于对照组，分析原因，在护理中通过心理护理改善患者不良情绪，使患者能够积极配合治疗；通过饮食指导改善患者身体抵抗力以及机体免疫力；采用并发症护理降低患者治疗中并发症发生风险。这一研究结果充分说明针对性护理对于颅脑损伤患者手术治疗安全性有重要保障。作为现代化护理措施的一种，针对性护理更加强调护理中以人为本护理思想，既能满足患者生理护理同时又可以满足患者心理护理，对患者疾病预后有显著价值，使患者在手术治疗后更加舒适，帮助患者更好更快地恢复健康

[5]。

综上所述，颅脑损伤去骨瓣减压术后行颅骨缺损修补术患者使用针对性护理，可以降低患者并发症发生率，提升格拉斯哥预后评分，对改善患者病情有显著价值，值得在临床同病例患者疾病治疗中护理实践与推广。

参考文献：

[1]欧阳龙强,夏文燕,汪春晖,等.去骨瓣减压术后早期颅骨修补术对颅脑创伤患者神经功能和认知功能的影响[J].中国现代神经疾病杂志,2020,20(07):620-624.

[2]曾浩,陈玉霞,成泉江.颅脑损伤去骨瓣减压病人行颅骨修补术后继发硬膜外积液的原因及治疗策略[J].安徽医药,2022,26(02):326-330.

[3]彭小燕.综合性护理在重症颅脑损伤患者术后护理中的应用[J].医学食疗与健康,2020,18(11):85-86.

[4]赵雪梅,李春艳,张玲.针对性护理对重型颅脑损伤行去骨瓣减压术患者预后的改善效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(13):157-160.

[5]金薇薇,肖莹,侯俊玲,孙阳.针对性护理在颅脑损伤去骨瓣减压术后行颅骨缺损修补术患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2019(28):3641-3645.