老年慢性心衰患者应用心脏康复护理的临床效果观察

老年慢性心衰患者应用心脏康复护理的临床效果观察

胡志明 ,闫春妮

云南省文山壮族苗族自治州人民医院  663000

  云南省曲靖市第五人民医院内二科    655000

摘要：对老年慢性心衰患者应用心脏康复护理的临床效果进行观察。方法 对本院2020年1月～2016年9月到本院接受治疗的老年慢性心衰患者66例的临床资料进行分析与比较。结果  观在两组老年慢性心衰患者生活质量评分比较上，观察组显然高于对照组。结论 对老年慢性心衰患者采用运动康复护理有确切疗效，能使患者的心衰症状明显改善，其住院时间也缩短，生活质量也得到提高，是值得临床推广的一种护理方式。

关键词：心脏康复；老年慢性心衰患者；护理

慢性心衰是一种临床比较常见的多发病，老年人为其主要患病人群，因该病为心血管疾病发展的最终结果，而且患者需要卧床治疗很长时间，这能限制患者活动，并降低其运动耐受量，极大地影响到患者的生活质量，甚至能导致患者死亡。心脏康复就是采用运动方式对患者心肌缺血状况加以改善，使患者的运动耐受量不断提高，以便患者生活质量得到进一步改善。相关研究结果显示，心脏康复训练的进行需要无急性心衰发作且病情稳定条件下开展，由于老年患者具有特殊的生理功能，对其应用的条件相对比较严格 [1]。本研究针对我院所收治的老年慢性心衰患者应用心脏康复护理的临床效果进行观察。

1资料与方法

   1.1一般资料

研究对象为2020年1月～2016年9月到本院接受治疗的老年慢性心衰患者66例，依据患者入院后护理方式的区别，将其分成观察组和对照组各33例患者。对照组患者中，有男女患者分别为18例子和15例，患者最小为67岁，最大75岁，年龄平均为（71.32±2.51）岁，其中高血压、冠心病和心肌病分别为18例、10例和5例，心功能分级为：Ⅱ级19例，Ⅲ级14例；观察组患者中，有男女患者分别为17例和16例，年龄最小为63岁，最大为78岁，年龄平均为（70.05±2.37）岁，其中的高血压、冠心病和心肌病分别为13例、12例和8例，心功能分级为：Ⅱ级22例，Ⅲ级11例。全部患者与临床心衰诊断标准均相符合，目前的病情处于稳定状态，不存在心脏康复禁忌症。两组患者可以进行基本资料的各项比较。

  1.2方法

以心脏康复期间的常规护理模式护理对照组老年慢性心衰患者；以心脏康复中的护理干预模式护理观察组老年慢性心衰患者，运用3～4周的心脏康复时间。

⑴在患者运动前开展的护理干预：其主要内容为：整体评估患者运动前的状况，并把患者无休息时的心绞痛、失代偿性心衰或者因血流动力学稳定的心律失常明确作为开展康复的基本前提。要对患者心功能的基线水平有所了解，并将科学运动方案制定出来。

⑵运动方案制定的护理干预。这一运动方案由运动类型、运动强度和运动时间三部分构成。所选择的是坚持强度低的有氧运动类型，并且选择应以患者的运动条件和运动爱好作为依据。患者安全保障是运动强度必须考虑的前提，所采用的运动靶心率为170与年龄之差。要循序渐进延长运动时间，以5～10 min的起速为宜，患者若运动量不够，可将运动时间适当延长，从而让患者运动需求获得满足。

1.3 评价标准

以研究者所制定的生活质量量表为评价工作，实行百分制，分数高低与老年患者的生活质量高低成正比。

1.4 统计学方法

本研究数据的分析采用的统计软件为SPSS 20.0，以x-±s”和t检验表示计量资料；采用例（n）、百分数（%）和x2检验表示计量资料，若P＜0.05，则两者差异存在统计学方面的意义。

2 结果

在两组老年慢性心衰患者生活质量评分比较上，观察组显然高于对照组。具体见下表1。

表1 比较两组老年患者生活质量评分情况（x-±s）    

3 讨论

老年人为慢性心衰疾病的好发人群，在老龄社会到来之际，这一疾病开始形成逐步增高的发病率趋势，因为老年人的机体免疫功能降低显著，造成患者的治疗恢复心功能的效果比较差，对这类患者进行药物治疗的同时，康复护理也必不可少，这有利于恢复患者，并使其心功能衰竭状况得到改善。开展心脏康复训练，就是以运动使患者肢体血管扩大，并使其心脏负担减轻，心脏功能提升。心脏康复训练对老年慢性心衰患者具有严格的要求，强调细节方面的护理干预。应让患者被告知应于床边完成几分钟休息再开展下床运动，运动必须在没有不适的情况下进行。患者的运动要循序渐进，其运动量和强度的增加不能单纯靠自己的意愿。对患者运动过程的血压、心率和ECG状况应密切监测，对患者的运动症状与主诉情况要密切观察。相关研究结果显示[2]，心脏患者的主要治疗措施为心脏康复，其能够使患者的康复效果显著提高。本研究结果也表明，在两组老年慢性心衰患者生活质量评分比较上，观察组显然高于对照组。

综上所述，对老年慢性心衰患者采用运动康复护理有确切疗效，能使患者的心衰症状明显改善，其住院时间也缩短，生活质量也得到提高，是值得临床推广的一种护理方式。

参考文献

[1] 范丽君.老年慢性心衰患者应用运动运动康复护理的观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(11):167-168.

[2] 黄玉兰,宋 伟.运动康复训练对老年慢性心力衰竭患者预后的影响[J].现代诊断与治疗,2016,27(2):351-352.

[3]刘正文.老年慢性心衰患者进行有氧运动的康复疗效[J].心血管康复医学杂志,2015,24(4):356-359.