产房助产士预见性护理干预应用在预防产后出血中的效果分析

产房助产士预见性护理干预应用在预防产后出血中的效果分析

崔娜 ,马雪玲

第二师库尔勒医院（新疆 库尔勒） 841000

【摘要】目的：分析产房助产士实施预见性护理干预对于预防产后出血的影响价值。方法：从入院分娩产妇中选取60例，利用抽签法分为2组，预见组采取预见性护理干预，常规组采用常规护理，对比两组产后出血原因及产后出血率。结果：产后出血原因主要为宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤，预见组产后出血率对比常规组明显较低，有对比意义（P＜0.05）。结论：针对临床分娩产妇采取预见性护理能够有效降低产后出血率，提高产妇分娩安全性。

【关键词】助产士；预见性护理；产房；产后出血

产后出血属于产妇分娩后较为严重及常见的并发症，一般为胎儿分娩后24小时内产生大量失血，在我国诱发产妇死亡原因中为首位[1]。因此，针对临床产妇诱发产后出血的常见原因进行系统化分析，并为产妇采取预见性护理干预对于产妇产后康复至关重要。本次针对我院产房助产士预见性护理干预有效预防产后出血护理的临床价值进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次自2019.2-2022.2针对分娩产妇实施选择，共计60例，纳入标准：符合足月分娩标准，产妇知情同意本研究；排除标准：存在恶性肿瘤者；为产妇抽签式分组。常规组年龄为22-38岁，平均年龄35.84±0.06岁，经产妇20例、初产妇10例；预见组年龄为22-37岁，平均年龄35.82±0.11岁，经产妇21例、初产妇9例，采取统计学软件对于两组产妇的基础资料对比，为P＞0.05，则可以对比。

1.2方法

常规组应用常规产科护理，分娩过程中对于产程进展进行密切观察，全程及产妇陪伴，及时针对产妇的分娩进行指导，并实施护理干预。预见组在此基础上应用预见性护理：①产前、产后评估：针对产妇实施心理状态有效评估，同时，在分娩过程中为其实施针对性护理，对于产妇的宫缩情况、生命体征、阴道流血情况、膀胱充盈度进行评估，将异常情况及时向责任医师告知，并采取相应干预。②产前护理：产前孕检时应对于产妇的孕产史、病史进行询问，针对存在慢性疾病的产妇实施对症治疗，加强孕期的合并症、并发症预防，使产妇分娩安全性提高。多胎妊娠者应针对其凝血功能、血常规四项进一步检查，对于不符合条件的产妇应及时安排终止妊娠。③产时护理：产程开始对产妇进行静脉通路建立，伴随产程进展应注意观察，预防产程延长，使产妇出现体力衰竭，进入第三产程后应对于胎儿娩出进行妥善处理，针对产妇出血量进行监测，胎盘剥离后应首先进行胎盘是否完整检查，如产生胎盘缺损应立即进行宫腔探查，胎盘完整者需要立即进行子宫按摩，使产妇宫缩效果理想。④产后护理：产后针对产妇的阴道出血情况密切观察，并对于产妇进行出血原因分析，针对阴道壁血肿、软产道损伤、软产道活动性出血者立即进行缝扎止血干预，如具备妊高症以及严重贫血者及时进行营养补液补充，知道产妇尽早进行哺乳及接触新生儿，对于宫缩有效刺激。

1.3观察指标

观察研究护理指标：产后出血原因、产后出血率。

1.4统计学方法

SPSS22.0软件针对预见性护理干预应用价值相关指标进行计算，n，%表示产后出血率，卡方检验，统计学对比为P＜0.05，则有意义。

2.结果

产后出血原因分析主要为宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤，预见组产后出血率相比常规组偏低，对比具备统计学意义（P＜0.05），见表1所示：

表1：预见组与常规组产后出血率比较详情（n,%）

3. 讨论

临床研究发现，产后出血属于分娩并发症中较为严重的一类。部分产后大出血产妇会由于失血过多诱发致死。产科护理过程中应注重观察产后出血预防，产妇流血次数较多、机体状态不稳定、体型肥胖均为诱发产后出血的主要因素。在产科常规护理技术上结合预见性护理，使其产后出血风险降低，避免不良预后产生，能够提高产妇护理满意度，并能够使产妇充分信任助产士，达到有效配合[2]。因此，助产士在护理过程中应积极做好产妇的预防性护理，有效实现产前风险评估，结合产妇的产次、病史、血常规、凝血四项的进一步实施针对性、计划性护理。同时，助产士需要对于产妇生命体征密切观察，分析其出血症状表现，及时查明出血后的相关高危因素，争取短时间内为其进行有效的止血干预，使其降低出血性休克、产后出血等不良后果减少发生，促进整体护理质量提高，使产妇能够获得快速止血，提高产妇安全性[3]。

本文研究显示，针对产后出血原因进行分析，其中发现诱发产妇产后出血一般为宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤。预见组产后出血率低于常规组，对比存在统计学意义（P＜0.05）。

综述，产房助产士应用预见性护理能够实现产妇产后出血危险因素预防，降低产后出血率，促进产妇产程顺利度提高，使母婴健康得到安全保障。

参考文献：

[1]冯意红,陈敏霞. 对产房助产士对产后出血临床预防处理及护理满意度进行分析[J]. 医学食疗与健康,2021,19(16):157+159.

[2]张红,韩贵玉. 分析产房助产士对产后出血的应急护理干预的价值[J]. 中国农村卫生,2021,13(06):57+56.

[3]谢琦. 产房助产士对产后出血的临床预防护理及心理干预研究[J]. 心理月刊,2021,16(05):161-162.