院前急救护理用于急性创伤性休克的临床效果研究

院前急救护理用于急性创伤性休克的临床效果研究

董艳玲 ,赵媛

第二师库尔勒医院（新疆 库尔勒） 841000

摘要：目的 探讨对急诊创伤性休克患者实施院前急救护理对其抢救质量的影响。方法 选择60例本院收治的急性创伤性休克患者，筛选时间2019年1月-2022年1月。按照不同急救护理方式分为两组，即常规组（30例，常规急救护理模式）和护理组（30例，院前急救护理模式）。通过患者生命体征、抢救时间、多学科会诊时间等指标分析两种护理模式的应用价值。结果 相较于常规组，护理组各项体征指标明显更优（P<0.05），且抢救时间、多学科会诊时间方面具备显著优势（P<0.05）。结论 对急诊创伤性休克患者实施院前急救护理效果显著，能够有效改善患者抢救质量。

关键词：急诊创伤性休克；院前急救护理；抢救效果

随着交通业的不断发达和经济的不断发展，坠落、交通事故、机械挤压等原因所指的急性创伤患者数量逐年增多，因此所致的创伤性休克发生率也呈显著年升高态势[1]。通常来说，急性创伤性休克患者病情较为危重，患者内脏、体表伴随不同程度的失血症状，直接威胁患者生命安全。对于急性创伤性休克患者而言，第一时间通过科学的抢救措施在挽救其生命方面要意义显著。佘东等[2]研究表明，急性创伤性休克患者护理质量与其急救效果密切相关。为了提高本院急性创伤性患者抢救质量和成功率，本研究对其实施院前急救护理模式，取得良好效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1 一般资料 

选择60例本院收治的急性创伤性休克患者，筛选时间2019年1月-2022年1月。按照不同急救护理方式分为两组，即常规组（30例）和护理组（30例）。先对两组一般资料进行比较，结果发现且两组基本资料符合研究要求，即差异无统计学意义（P>0.05）。按照不同急救护理方式分为两组，常规组男：女=20:10，年龄区间21-65岁，平均年龄（43.25±4.10）岁；护理组男：女=22：8，年龄区间20-67岁，平均年龄（43.06±3.98）岁。本研究经我院伦理委员会批准进行，且患者均自愿签署知情同意。

1.2方法 

常规组采取常规生命体征监测、吸氧干预、呼吸道护理等常规护理模式。护理组实施院前急救护理干预，主要包括：（1）接诊后通过电话了解患者基本情况，以做好充分准备最快时间到达患者身边；途中与现场人员保持密切联系，及时掌握患者病情变化，必要时可通过视频指导现场人员采取基础抢救措施。（2）达到现场后立即全面评估患者体征、病情等，根据受伤情况给予针对性、预见性护理措施。（3）将患者头向一侧偏，帮助患者保持呼吸道通畅，及时清理口腔分泌物。（4）建立静脉通路，帮助患者维持血液循环和酸碱平衡，争取抢救时间。

1.3 观察指标

通过抢救后患者体征指标（心率、CVP、MAP）、抢救时间（救治时间、多学科会诊时间）评分评两种护理模式应用价值。

1.4 统计学方法 

使用SPSS25.0软件分析数据，用（%）表示计数资料，采用卡方检验，P<0.05提示差异具备统计学意义。

2  结果

2.1 常规组、护理组体征指标对比

相较于常规组，护理组各项体征指标明显更优（P<0.05），见表1。

表1  常规组、护理组体征指标对比（）

2.2 常规组、护理组急救指标比较

相较于常规组，护理组抢救时间、多学科会诊时间方面具备显著优势（P<0.05）。见表2。

表2  常规组、护理组急救指标比较（min，）

3  讨论

创伤性休克是一种发生于严重创伤后的临床危重症，该症状患者随着疾病进展，可能出现血液丢失、体液渗出循环衰竭障碍相关症状，严重者可能致死[3]。由于急性创伤性患者病因复杂且疾病危重，患者在临床救治中容易错过最佳救治时间，需给予院前急救护理干预提升急救效率。院前急救护理是从多方面、全过程、多角度给予患者一系列稳定病情的护理措施，从而为抢救争取时间，提高抢救效率。

本研究对护理组患者采取院前急救护理模式，结果显示：相较于常规组，护理组各项体征指标明显更优（P<0.05），且抢救时间、多学科会诊时间方面具备显著优势（P<0.05）。考虑为院前急救护理模式基于患者各项评估给予呼吸道管理、转运护理等措施，有效避免不良事件的发生，控制疾病进展。静脉通路的建立有利于为患者最大化争取急救时间，提高急救工作效率。

综上所述，对急诊创伤性休克患者实施院前急救护理效果显著，能够有效改善患者抢救质量。

参考文献：

[1]张旭阳,张扬. 院前急救护理用于急性创伤性休克的临床分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(40):130,139.

[2]佘东,冯诚诚,周代鹏,等. 创伤性失血性休克的院前急救与护理研究[J]. 中国社区医师,2021,37(33):156-157.

[3]李明洋,颜婉萍,林映麟. 院前急救护理方案在创伤性休克患者中的应用[J]. 当代医学,2021,27(14):111-113.