优质护理配合血压管理对高血压合并冠心病患者的护理效果分析

(整期优先)网络出版时间:2022-08-25
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优质护理配合血压管理对高血压合并冠心病患者的护理效果分析

陈晓宇

黑龙江省第二医院 黑龙江哈尔滨150028

摘要:目的:分析高血压合并冠心病护理中配合应用血压管理与优质护理的干预效果。方法:研究样本共取69例(即:2019年12月至2022年03月我院收治的高血压合并冠心病患者),盲选抽签法分组,分别实施常规护理(34例,常规组)和血压管理配合优质护理(35例,配合组),观察心功能、血压改善情况,对比焦虑度得分。结果:护理后,配合组HR、LVEDD、DBP、SBP水平与焦虑度得分比常规组低,LVEF(56.49±6.10)%,比常规组(50.21±5.43)%高,P<0.05。结论:高血压合并冠心病护理中配合应用血压管理与优质护理可改善患者心功能,稳定调节血压水平,减轻患者焦虑度,有效优化护理效果。

关键词:血压管理;护理效果;高血压合并冠心病

冠心病与高血压皆为心脑血管疾病,有较高发病率,二者互为合并疾病[1],患者以老年人居多,合并发生时可严重威胁患者生命健康,损伤患者心功能,具有较高护理难度,为此,本研究取69例 我院 2019年12月至2022年03月接诊的高血压合并冠心病患者资料,分析评价了血压管理配合优质护理的干预价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究样本共取69例(即:2019年12月至2022年03月我院收治的高血压合并冠心病患者)。入组标准:签订同意书,血压监测、冠状动脉造影检查确诊的高血压合并冠心病患者。排除标准:肝肾功能严重不全;恶性肿瘤;全身性系统疾病者。配合组2至12年病程,平均(6.27±1.35)年,男/女(20/15),48至79岁,计算均值(63.15±3.88)岁,常规组2至13年病程,平均(6.46±1.32)年,男/女(20/14),48至80岁,计算均值(63.40±3.67)岁,P>0.05。

1.2方法

    常规组行常规血压检测、健康饮食护理,配合组行血压管理+优质护理:(1)血压管理:密切监测血压水平变化,每隔半小时测定1次,依据患者体征、症状、血压管理效果给药,对于收缩压高于195mmHg的患者,需对症采取救治措施,对于出现严重呕吐、恶心症状,血压急剧上升者,需判定是否为高血压危象并立即联系医生处理。(2)优质护理:了解患者疾病知识掌握情况,评估其心理状态,与患者深入沟通,实施心理疏导和健康教育,告知其保持情绪稳定、适量运动的重要性,详细讲解疾病有关知识和注意事项。指导患者严格遵医嘱用药,监测其用药后反应及心电图、血压指标变化情况,预防心动过缓、低血压情况。定期清理床位,提供舒适治疗环境,饮食方面,叮嘱患者避免摄入胆固醇含量高的动物内脏等食物,多摄入优质蛋白、膳食纤维和维生素,保持清淡饮食,严格控制钠盐摄入量。

1.3观察指标

   (1)观察监测患者HR、LVEDD、LVEF、DBP、SBP等心功能、血压指标,详细记录数据。(2)以SAS量表评估焦虑度,0-100分,得分越高焦虑越严重。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS23.0,以t、X2检验计量()、计数(%)资料,P<0.05。

2.结果

2.1心功能影响

    护理后,配合组心功能指标更优,P<0.05。

表1 心功能指标 (

组别

例数

HR(次/min)

LVEDD(mm)

LVEF(%)

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

常规组

34

85.14±2.50

81.03±3.57

60.33±4.69

55.94±5.18

43.29±4.68

50.21±5.43

配合组

35

85.19±2.35

73.24±3.60

60.40±4.77

50.35±5.27

43.31±4.59

56.49±6.10

T

-

0.856

9.023

0.614

4.442

0.018

4.512

P

-

0.932

0.000

0.951

0.000

0.986

0.000

2.2血压、焦虑度影响

    护理后,配合组血压指标、焦虑度评分比常规组低,P<0.05。

表2 血压、焦虑度影响 (

组别

例数

DBP(mmHg)

SBP(mmHg)

焦虑度(分)

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

常规组

34

107.59±9.30

88.15±7.43

157.18±9.30

136.80±7.64

65.45±4.82

45.28±5.40

配合组

35

107.24±9.45

78.16±7.35

157.24±9.15

119.25±7.83

65.37±4.64

39.26±5.33

T

-

0.155

5.614

0.027

9.420

0.070

4.660

P

-

0.877

0.000

0.979

0.000

0.944

0.000

3.讨论

     高血压、冠心病皆为慢性终身性疾病,治疗周期长,对人体伤害大,患者以老年人居多,对疾病的认知通常并不客观,易出现焦虑度增加、依从性降低的情况,不利于控制其病情进展,据报道[2],在血压管理基础上配合优质护理工作可优化护理效果,改善患者血压、心功能指标。

由表1表2得,护理后,配合组HR指标更优,LVEDD、DBP、SBP指标及焦虑度评分比常规组低,LVEF水平比常规高,P<0.05。原因在于:优质护理是以病人为中心,以人文本而实施的护理服务,是常规护理的延伸与优化,在全面考虑患者需求与实际病况的基础上,实施血压管理工作,可稳定控制患者病情进展;实施优质心理疏导,可及时排解其焦虑情绪,配合优质健康教育、用药指导服务,可改善患者遵医用药行为,使其客观认知疾病[3],在此基础上,实施优质运动、环境、饮食护理,可优化血压管理效果,保护患者心功能。

    综上所述,高血压合并冠心病护理中配合应用血压管理与优质护理可优化护理效果,改善患者血压、心功能指标,减轻患者焦虑度。

参考文献:

[1]程莉莉,孟桂平,陶晓燕,等.优质护理配合血压管理对高血压合并冠心病患者的护理效果分析[J].当代临床医刊,2022,35(01):111-112.

[2]秦均匀.综合护理干预应用在高血压合并冠心病患者中的护理效果分析[J].黑龙江中医药,2021,50(03):342-343.

[3]刘萍.对行动态血压监测的高血压合并冠心病患者实施优质护理的效果分析[J].当代医药论丛,2019,16(01):259-260.