多学科合作模式护理在结肠癌根治术患者中的应用效果

多学科合作模式护理在结肠癌根治术患者中的应用效果

黄彩妮

田东县人民医院 百色 田东 531500

【摘要】目的分析在结肠癌根治术患者中应用多学科合作模式护理的效果。方法选择60例我院2019年3月到2021年3月诊治的结肠癌根治术患者进行分析，用计算机数字表法将患者分成参照组和实践组，n=30。参照组接受传统护理，实践组接受多学科合作模式护理，比较两组的自我护理能力和并发症发生率。结果护理前两组患者的自护能力评分差异无统计学意义，P＞0.05；实践组护理后的自我护理能力评分高于参照组，P＜0.05，组间结果比较有统计学分析意义；实践组护理后的首次排气、首次进食、首次排便时间均明显短于参照组，P＜0.05。结论多学科合作模式护理在结肠癌根治术患者中能有效提高患者的自我护理能力，降低患者并发症的发生率，具有较高的推广应用价值。

【关键词】结肠癌根治术；多学科合作模式护理；自我护理能力；并发症

针对结肠癌多采取手术方式治疗，但手术治疗风险较高，术后易引起系列并发症，对患者预后造成不利影响。以往常规开展内的单一学科护理方法无法为患者提供全方位的护理服务，效果不佳。多学科合作模式护理是由多学科制定的连续性、个性化、规范化的护理服务，具备医护患互动、多学科专业协同等诸多优势特点[1]。本文选入60例接受结肠癌根治术治疗的患者进行分析，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

从2019.3月-2021.3月期间选择60例我院诊治的结肠癌根治术患者进行分析，用计算机数字表法分组，各30例。参照组男15例，女15例，年龄40-75岁（60.12±3.26）岁。实践组男16例，女14例，年龄40-75岁（60.29±3.37）岁。基本资料比较P＞0.05。

1.2方法

参照组接受传统护理：常规指导患者禁饮禁食，监护患者病情，记录并发症的发生情况等。

实践组接受多学科合作模式护理：首先成立多学科护理小组，由康复理疗师、营养师、心理治疗师、责任护士、护士长共同组成，落实对应人员的护理职责，结合患者实际情况制定针对性护理方案。由心理治疗师做好患者术前的心理疏导、健康教育等内容，帮助患者建立康复信心，让患者主动参与到自我护理中，掌握各项自护技巧，提高患者的依从性和配合度。营养师指导患者进行禁饮禁食，指导患者科学饮食，增强患者营养，根据患者营养状况，必要时予口服营养补充，增强患者营养，提高机体免疫力，促进切口愈合。康复理疗师指导患者围术期康复锻炼、并教会患者正确的呼吸功能锻炼，指导患者术后正确完成膀胱功能训练。责任护士完成对患者的基本护理及健康教育，教会患者正确的自我护理方法，及出院后居家护理，及时解答患者疑问等。

1.3观察指标

自我护理能力应用ESCA量表评价，实施5级（0-4分）评分法，共43个条目，总分为172分，分值越高，自护能力越强。记录两组患者的首次排气、首次进食、首次排便时间。

1.4统计学分析

以SPSS27.0处理软件，自我护理能力用（±s）表示，以t检验，并发症发生率用（n %）表示，以χ²检验，有明显差别：P＜0.05。

2结果

2.1 自我护理能力的两组比较

实践组护理后的自我护理能力评分高于参照组，P＜0.05。如表1。

表1 比较两组自我护理能力（±s）

2.2 首次排气时间的两组比较

实践组护理后的首次排气、首次进食、首次排便时间均明显短于参照组，P＜0.05。如表2。

表2 比较两组首次排气时间（±s，d）

3讨论

结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤类型，现阶段结肠癌的发病率呈逐年增高趋势进展。结肠癌大多采取根治手术治疗，能取得理想效果[2]。但手术为侵袭性操作的一种，会不可避免的对患者造成不同程度的损伤，术后易引起肠梗阻等严重并发症，对患者的术后康复和预后造成不利影响。加强患者围手术期的护理对于改善患者预后有着重要意义。传统所开展的护理服务有着较强的随意性，难以满意患者及家属日益增长的护理需求，应探究更为有效的护理措施，以提高总体疗效[3]。

多学科合作模式护理是从患者实际病情出发开展的护理服务，能通过多学科制定有针对性且合理的围术期护理服务，以有效促进患者术后病情康复。开展多学科合作模式护理能建立护理小组，以患者的实际情况为依据，制定针对性护理措施，在充分发挥多学科专业优势的情况下，制定全面、专业、系统化的护理方案，由康复师、心理治疗师、营养师等共同参与到患者的围术期护理中，心理治疗师能加强针对患者的心理疏导，有效减轻患者的心理负担，提高患者的自我护理能力

[4]。营养师能加强针对患者的术前饮食和术后饮食指导，有效缩短患者术前的禁食禁饮时间，发挥稳定内环境、保护肠黏膜屏障等多种作用，术后早期指导患者正确合理饮食，有效促进患者胃肠蠕动，缩短患者肛门排气时间，缩短患者的住院时间。由康复理疗师在患者术后早期负责患者的康复工作，通过指导患者完成康复训练和膀胱功能训练等，能有效缩短患者的术后置管时间，提高患者的肢体活动量，更有利于降低长期卧床引起的深静脉血栓情况和肺部感染情况，最大限度降低患者并发症的发生风险，促进患者病情康复[5]。此次研究结果证实，实践组护理后的自我护理能力评分高于参照组，而首次排气、首次进食、首次排便时间均短于参照组，两组结果比较有统计学意义P＜0.05。

综上所述，在结肠癌根治术患者中应用多学科合作模式护理能有效提高患者的自我护理能力，降低患者并发症的发生风险，值得参考。

参考文献：

[1]张敏,杨艳秋,胡伶俐.管道护理模式在腹腔镜下结肠癌根治术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(2):84-86.

[2]章翠萍,左学良,甄承莉,等.加速康复外科护理理念在结肠癌根治术围术期的应用[J].皖南医学院学报,2021,40(1):92-95.

[3]胡艳,马继.充气式保温毯在结肠癌手术患者护理中的应用效果[J].医疗装备,2021,34(18):162-163.

[4]金晓丽.腹腔镜结肠癌根治术的手术室护理配合效果分析[J].中国保健营养,2021,31(19):164.

[5]李爽.手术室护理配合对腹腔镜结肠癌根治术的应用效果[J].科学养生,2021,24(10):92.