高频彩超对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断分析

高频彩超对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断分析

简金艳

湖北省荆门市口腔医院  湖北荆门   448000

摘要：目的 本文旨在观察甲状腺良恶性结节诊断中采用高频彩超检查的价值。方法 随机入选我就诊甲状腺结节患者72例为研究观察对象，所有患者均行高频彩超检查，以手术病理结果为“金标准”，观察高频彩超诊断甲状腺结节良恶性影像特征、诊断效能。结果 高频彩超诊断显示恶性甲状腺结节边界模糊率、形态不规则率、钙化率、声晕不完整不均匀或者无率、纵横比≥1占比较之良性甲状腺结节明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。“金标准”诊断72例甲状腺结节患者，良性患者44例、恶性患者28例。高频彩超诊断良性甲状腺结节的符合率95.83%、特异度92.86%、灵敏度97.73%、Youden指数0.9059较高，误诊率7.14%、漏诊率2.27%较低。结论 在甲状腺结节良恶性诊断中，采用高频彩超可获取患者甲状腺部位清晰影像，准确性较高，可推广应用。

关键词：甲状腺结节；高频彩超；特异度；钙化率

甲状腺结节发病率较高，临床上将甲状腺结节分为良性结节、恶性结节，科学鉴别患者结节具体情况，便于后续采用相应手段加以治疗。尽管病理切片为甲状腺结节诊断的“金标准”，但此种方式为有创检查，患者接受度较低，影响对甲状腺结节患者科学判断。高频彩超一种常用的影像学检查手段，借助专业仪器，快速获取患者甲状腺部位影像信息，可快速科学鉴别甲状腺结节性质，可行性高[1]。本文研究以72例我院2020年8月10日～2021年12月30日就诊甲状腺结节患者为研究观察对象，意在分析此类患者采用高频彩超诊断的价值，报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

于2020年8月10日～2021年12月30日我院就诊甲状腺结节患者72例为研究观察对象，所有患者均行高频彩超检查。72例患者年龄分布29岁～58岁，患者平均年龄（42.03±1.58）岁。遵循自愿原则，所有患者对本次研究目的、内容知情，研究经本院伦理委员会批准。纳入患者均为女性。

1.2方法

所用仪器为飞利浦彩超，5～13MHz频率，L5-13IS探头，结合患者情况适当对仪器增益、深度范围、TGC曲线等进行调整，确保获取高质量甲状腺图像。检查时，患者取仰卧位，将头部后仰，使得颈前区充分暴露，扫描检查范围整个甲状腺，获取甲状腺结节动态、静态图像，记录观察甲状腺结节边界模糊、形态不规则、钙化、声晕不完整不均匀或者无、纵横比≥1等情况。所有患者检查均有2名及以上超声科医师完成，并采用盲法判断患者甲状腺结节性质。

1.3观察指标

“金标准”为手术病理结果，观察高频彩超诊断甲状腺结节良恶性影像特征、诊断效能。诊断效能从良性甲状腺结节的符合率、特异度、灵敏度、误诊率、漏诊率、Youden指数行观察。灵敏度=真良性/（真良性+假恶性）、特异度=真恶性/（假良性+真恶性）、误诊率=假良性/（假良性+真恶性）、漏诊率=假恶性/（真良性+假恶性），Youden指数=灵敏度+特异度-1

1.4统计方法

使用SPSS 24.0软件对研究数据行统计处理，计数资料以n（%）表示，组间对比进行检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1高频彩超诊断甲状腺结节良恶性影像特征

72例甲状腺结节患者共计结节81处，其中恶性结节31处、良性结节50处。恶性甲状腺结节边界模糊率、形态不规则率、钙化率、声晕不完整不均匀或者无率、纵横比≥1占比明显高于良性甲状腺结节，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

表1 良性、恶性甲状腺结节高频彩超诊断影像特征分析

2.2高频彩超诊断甲状腺结节良恶性诊断效能

72例甲状腺结节患者，“金标准”诊断结果：良性患者44例（占比61.11%）、恶性患者28例（占比38.89%）。高频彩超诊断甲状腺结节，真良性43例、假良性2例、假恶性1例、真恶性26例，符合率95.83%、特异度92.86%、灵敏度97.73%、误诊率7.14%、漏诊率2.27%、Youden指数0.9059。

3讨论

甲状结节发病率较高，属于常见的甲状腺疾病，有良恶性之分，尽早鉴别甲状腺结节性质，便于后续可续治疗。高频彩超应用在甲状腺结节诊断中，可以显示结节位置、数目、形态、钙化、边界等情况，根据结节情况科学判断患者甲状腺结节性质[2]。

本次研究观察我院就诊甲状腺结节患者72例（共计结节81处），恶性结节边界模糊率、形态不规则率、钙化率等高于良性甲状腺结节（

P＜0.05），提示良恶性结节形态不同，为通过影像鉴别患者结节性质创造条件。以良性结节为例，甲状腺腺瘤是常见可引起患者出现甲状腺结节的疾病，此类疾病高频彩超影像显示结节规则、圆形或者椭圆形，内部回声不均匀，边界清楚[3]。根据高频彩超诊断中结节性质不同，影像不同准确鉴别甲状腺结节患者。本次研究高频彩超诊断良性甲状腺结节的符合率、特异度、灵敏度、Youden指数较高，误诊率、漏诊率较低，提示此种手段在鉴别良性甲状腺结节与恶性甲状腺结节上准确性高可应用。

综上所述，良性甲状腺结节与恶性甲状腺结节影像特征不同，可以通过患者甲状腺部位清晰影像，科学判断患者结节性质，值得推广。

参考文献

[1]任玲,罗渝昆,宋青,等. 高频超声对甲状腺无增强表现结节病理性质的诊断[J]. 中国医学影像学杂志,2020,28(3):174-177.

[2]王沫. 高频彩超联合超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值[J]. 医疗装备,2020,33(17):37-38.

[3]沈庆龄,李惠彬,卓冠航,等. 高频彩超联合超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值[J]. 医疗装备,2019,32(16):26-27.