多层螺旋CT诊断周围型肺癌的价值分析

多层螺旋CT诊断周围型肺癌的价值分析

宋欣宇

复旦大学附属肿瘤医院     上海 201318

【摘 要】目的：分析多层螺旋CT对周围型肺癌的诊断价值。方法：观察样本确定的为周围型肺癌患者，共64例，2021年7月-2022年5月作为收集病例的时间，检查方法分别为X射线、多层螺旋CT，金标准则为病理检查结果，比较临床诊断情况的差异。结果：（1）诊断准确率、病灶检出率比较，多层螺旋CT高于X射线，P＜0.05；误诊率比较，多层螺旋CT低于X射线，P＜0.05；（2）胸膜凹陷征、毛刺征、空洞征、棘突征、分叶征等征象检出率比较，多层螺旋CT高于X射线，P＜0.05。结论：多层螺旋CT有利于显著提高周围型肺癌的诊断检出率，且获得更清晰的形态学特征，具有在临床中进行全面推广的价值。

【关键词】周围型肺癌；多层螺旋CT；X射线

    肺癌作为常见于临床的一种恶性肿瘤，发病率、致死率均比较高，且病情进展迅猛。周围型肺癌属于肺癌的具体类型之一，其在发病初期的症状表现并不明显，不易被发现，待有明显症状出现时，病情多数已至晚期，难以取得理想的预后[1]。所以，早期诊断周围型肺癌具有非常重要的临床价值，可将科学的参考和借鉴提供给临床疾病诊断。多层螺旋CT目前已在各种疾病的诊断中得到了广泛性应用，而其对周围型肺癌是否可以取得理想的诊断结果还需要深入性探讨。本文以64例周围型肺癌患者作为观察样本，具体展开以下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

    64例周围型肺癌患者作为观察样本，均在2021年7月-2022年5月时间内选择，其中37例男性患者，27例女性患者；年龄上限、下限分别为87岁、50岁，平均（64.8±1.5）岁；病程在3-7年范围内，平均（5.3±0.4）年。全部入选病例均可满足《现代肿瘤学》中关于周围型肺癌的临床诊断标准。

1.2方法

    X射线以胸部扫描为主，对正位检查结果、侧位检查结果进行分别采集，显示为阳性病灶的情况需要将相应记录做好。多层螺旋CT检查以64排螺旋CT扫描机（飞利浦公司生产）作为仪器，调整至仰卧位，首先给予CT平扫，将电流、电压各设定为200mA、120kV，同时将层厚、层距设定为5mm，螺距、矩阵分别设定为0.925/256×256，从不同角度予以横断面扫查。通过薄层扫描技术扫查病灶位置，向工作站上传图像，再对图像进行整合，得到CT二维图像与CT三维图像。以上检查操作安排≥2名工作人员进行，分析影像学资料后，最后将一致的评价做出来。

1.3观察指标

    金标准为病理检查结果，对两种检查方法的病灶检出情况、诊断准确率、误诊率情况进行判断，并对检出的征象情况进行比较。

1.4统计学处理

    借助版本为SPSS25.0的统计学软件分析涉及到的相关数据，百分率（%）用以表达计数资料，对比上进行x2检验，P＜0.05可说明差异显著。

2结果

2.1 诊断结果的对比

    相较于X射线检查方法，多层螺旋CT检查方法的误诊率低，同时病灶检出率、诊断准确率高，P均＜0.05，见表1所示。

表 1 诊断结果的对比[n（%）]

2.2 征象检出率的对比

    相较于X射线检查方法，多层螺旋CT检查方法的空洞征、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、棘突征等征象检出率更高，P均＜0.05，见表2所示。

表 2 征象检出率的对比[n（%）]

3讨论

    周围型肺癌在临床中属于发病率、致死率均排名首位的肺癌类型，其主要诱因包括生活环境、长期辐射、大气污染、吸烟等。本病在早期的症状表现、体征等缺乏特异性，若可以尽早明确诊断并及时开展手术切除治疗，则可获得良好的预后[2]。然而，绝大多数患者都是在病情发展至中期或晚期后才前来医院就诊，此时病灶已经出现严重的转移情况，且器官衰竭情况明显，直接对生命安全构成了威胁[3]。

    以往临床主要通过胸部X线进行周围型肺癌的诊断，因其检查时间短、放射线影响小、价格适中等优势，所以具有较高的临床使用率。但因为此种诊断方式检出率比较低，所以临床推广存在局限性，提升空间比较大[4]。多层螺旋CT操作简单、方便、无创无痛，基本上不会因为肺不张或肺炎阴阳而出现被遮挡的情况，可将更为细小的病变组织检出，同时可对更加清晰的大小、形态等信息进行获取，检出率更高

[5]。

    此次研究中，多层螺旋CT检查方法与X射线经过比较，确定在病灶检出率、诊断准确率、误诊率以及征象检出率（毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、空洞征、棘突征）的差异上可以用P＜0.05进行表示。从而表明，多层螺旋CT有利于显著提高周围型肺癌的诊断检出率，且获得更清晰的形态学特征，具有在临床中进行全面推广的价值。

参考文献

[1] 安晋. X线平片与多层螺旋CT诊断周围型肺癌对照的效果评价[J]. 影像研究与医学应用,2022,6(1):94-96.

[2] 陈登卫. 多层螺旋CT增强扫描与高分辨率CT诊断周围型肺癌的应用价值[J]. 现代医用影像学,2021,30(7):1261-1263.

[3] 欧阳红,胡永梅,阮玖根. 多层螺旋CT与HRCT对周围型肺癌的临床诊断价值分析[J]. 当代医学,2021,27(24):58-60.

[4] 李增友. 探讨多层螺旋CT增强扫描与高分辨率CT(HRCT)诊断周围型肺癌的应用价值[J]. 当代医学,2021,27(35):66-68.

[5] 衣家奇,张楠,谭红艳,等. 多层螺旋CT检查在诊断周围型肺癌中的应用价值[J]. 中国现代医生,2021,59(36):112-115.