血常规检测用于诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床价值

血常规检测用于诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床价值

刘芳芳

乐至县人民医院，四川 乐至 641500

【摘要】目的：探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分数（NE%）、淋巴细胞百分数（LY%）联合诊断的价值。方法：以2021年6月至2021年12月为研究时间，将该时间内在本院诊治的70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者纳入实验组，将同时间段内在本院进行健康体检的70例患者纳入对照组，两组研究对象全部进行血常规检测并对比。结果：实验组的WBC、NE%明显高于对照组（P＜0.05），实验组的LY%明显低于对照组（P＜0.05）。WBC、NE%、LY%单独诊断的特异度、灵敏度均低于联合诊断。结论：WBC、NE%、LY%联合用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断效能较高。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；白细胞计数；、中性粒细胞；淋巴细胞

慢性阻塞性肺疾病是目前中国较为常见且好发于中老年群体的一种能够预防与治疗的疾病。现阶段临床针对该疾病急性加重期缺乏特异性诊断指标，一般是根据患者症状、表现等判断病情。有研究显示，慢性阻塞性肺疾病炎性反应与多种细胞相关，比如淋巴细胞、中性粒细胞等，此类细胞相互作用下进一步损伤患者呼吸道组织[1]。目前用于判断炎性反应的指标有多种，比如白WBC和亚型百分比、亚型计数等。机体有炎性反应存在时，炎性相关的细胞比值以及绝对计数会出现改变。为了提升慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊断准确率和治疗效果，本次研究针对血常规检测用于诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期的价值进行了分析。详情如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

以2021年6月至2021年12月为研究时间，将该时间内在本院诊治的70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者纳入实验组，将同时间段内在本院进行健康体检的70例患者纳入对照组。纳入标准：实验组患者疾病与慢性阻塞性肺疾病全球倡议（2018年）中相关诊断标准相符[2]，患者经影像学检查联合临床症状确诊。该研究符合《赫尔辛基宣言》，且患者知晓研究详情。排除标准：妊娠患者、合并其他严重感染患者。实验组患者男女例数为51例、19例，年龄50-96（76.01±19.99）岁；对照组患者男女例数为48例、222例，年龄52-90（71.56±21.06）岁。以上研究对象之间的基础资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组研究对象全部于清晨采集6-8mL空腹静脉血,之后血球仪XN1000和相应配套试剂进行检测，所有操作均需要专业人员进行操作，最终获得WBC、NE%、LY%。其中WBC参考值为3.5-9.5×109/L；NE%参考范围40-75%；LY%参考范围20-50%。

1.3 统计学处理

此次研究应用统计软件SPSS23.0处理 相关数据，计数资料以百分比率表示，用χ2检验，计量资料以均数±平方差表示，用t检验，指标诊断效能使用受试者工作特征（ROC）曲线进行评估，对比差异显著P＜0.05。

2 结果

2.1 对比两组研究对象的WBC、NE%、LY%

实验组的WBC、NE%明显高于对照组（P＜0.05），实验组的LY%明显低于对照组（P＜0.05）。详见表1：

表1对比两组研究对象的WBC、NE%、LY%（）

2.2 WBC、NE%、LY%单独联合诊断效能

WBC、NE%、LY%单独诊断的特异度、灵敏度均低于联合诊断。详见表2：

表2 WBC、NE%、LY%单独联合诊断效能

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病属于 呼吸内科的一种严重影响呼吸的肺部疾病，当患者喘息、气促、咳痰、咳嗽等症状加重，并出现发热症状，则表示患者疾病处于急性期，该阶段患者病情较为严重，是在环境污染、呼吸道细菌、呼吸道病毒等多因素作用下所致，其中被多研究和学者认定的主要因素为感染，而该因素引起的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者占比80%[3]。慢性炎症与慢性阻塞性肺疾病发病具有相关性，而慢性炎症的主要特点就是炎性细胞数量发生明显变化，可见通过检测患者炎性细胞数目有助于及早识别慢性阻塞性肺疾病急性加重期。

本研究结果中实验组的WBC、NE%明显高于对照组（P＜0.05），实验组的LY%明显低于对照组（P＜0.05）。当慢性阻塞性肺疾病患者处于急性加重期时患者机体有明显的应激反应，会显著提升循环内的儿茶酚胺以及糖皮质激素水平，进而降低淋巴细胞计数。而大部分慢性阻塞性肺疾病患者会合并感染情况，病情加重后患者免疫能力减弱，淋巴细胞计数也会随之减少，中性粒细胞计数则增加。WBC是临床中常用的一种炎性标识指标，能够辅助感染疾病严重程度的判断，但是单独使用诊断效能一般。本研究结果显示，WBC、NE%、LY%单独诊断的特异度、灵敏度均低于联合诊断。可见，WBC、NE%、LY%联合使用的诊断效能高。

综上所述，WBC、NE%、LY%联合用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的预测价值较高。

【参考文献】

[1]陈康勰,黄耀光,李辉,等.常用血常规指标对慢性阻塞性肺疾病急性加重的诊断价值[J].中国全科医学,2020,23(13):1663-1665,1671.

[2]黄颖骏,秦斌斌,沈斌,等.血清炎性因子联合检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情评估中的临床应用价值[J].中国医药,2022,17(3):399-402.

[3]朱春明,张鹤,郑锐.中性粒细胞/淋巴细胞比值、红细胞分布宽度与慢性阻塞性肺疾病急性加重的相关分析[J].中国医科大学学报,2018,47(4):312-315.

刘芳芳（1986-），女，单位：乐至县人民医院，学历：本科，职称：主管检验师，研究方向：临床检验