奥氮平用于维持性精神分裂症治疗的临床效果观察

奥氮平用于维持性精神分裂症治疗的临床效果观察

邓慧

南京市佑安医院 江苏 南京 210000

摘要：目的：探讨奥氮平用于维持性精神分裂症治疗的临床效果。方法：采用分组对照原则进行研究设计，随机选择登记建档时间在2019年12月－2021年12月内的维持性精神分裂症患者为研究对象。样本总例数抽取32例，依照治疗方案差异分为常规、研究两组，每组16例，比较患者在服药一段时间后症状评分、疾病改善情况，不良反应发生率间差异。结果：研究组患者症状评分相对较低；比较病情改善情况，治疗前评分相似无明显差异，治疗一段时间后研究组患者评分下降趋势更为明显，P＜0.05；两组患者治疗期间均有不良反应发生，但研究组副反应程度要轻于常规组P＜0.05。结论：对维持性精神分裂症患者进行治疗期间，采用奥氮平药物，对控制患者阳性、阴性症状表现，提高治疗效率有积极影响。

关键词：奥氮平；维持性精神分裂症；临床效果；抗精神病药物

精神分裂症具有高致残率，且病情迁延容易反复发作，因此在患病后会为患者个人家庭以及社会带来一定的负担，如何有效控制疾病，提高预后是近年来临床疾病研究关注重点[1]。奥氮平是一种苯二氮卓类衍生物质，其药理作用与氯氮平相似，但具有更稳定的分子结构与治疗效果，适宜于患者长期使用，控制疾病[2]。基于此，本文将探讨奥氮平用于维持性精神分裂症治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选择登记建档时间在2019年12月－2021年12月内的维持性精神分裂症患者为研究对象，样本总例数为32例，依照治疗方案差异分为常规组（n=16）和研究组（n=16）。常规组所有患者男女性别分布为9:7，年龄区间为26~58岁，平均年龄测验值为（42.69±5.31）岁；研究组所有患者男女性别分布为10:6，年龄区间为27~58岁，平均年龄测验值为（42.71±5.23）岁。两组患者基线资料差异无统计学意义，女性患者不在妊娠期或哺乳期。

1.2方法

两组患者均接受药物治疗，其中常规组运用氯氮平（广东和平药业有限公司，H44021921），每日服用200mg，每日1次。研究组运用奥氮平（Dr.Reddy`s Laboratories Limited，H20150141）进行治疗，每日10mg，每日1次。两组均接受8周治疗。

1.3观察指标

1.3.1症状评分：采用PANSS量表进行评估，由阳性症状（7项）、阴性症状（7项）、一般精神病理症状（16项）以及三个补充项目，四部分组成，用于评估精神分裂症状；其中阳性量表可能评分范围为7-49分，阴性量表可能评分范围为7-49分，一般精神病理症状可能评分范围为16-112分，总分范围为30~210分之间，得分越低表示患者改善越好。

1.3.3不良反应发生情况：通过临床观察统计两组患者治疗期间不良反应发生情况。

1.4统计学分析

数据计算统计软件：SPSS20.0；计量资料表示：（），检验：t；计数资料表示：（n，%），检验：X2，统计学差异的判定标准：P＜0.05。

2 结果

2.1 两组症状评分比较

研究组患者症状评分相对较低，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表一。

表一.两组症状评分比较[（），分]

2.2两组不良反应发生率比较

两组患者均有不良反应发生率，研究组发生率明显低于常规组，P＜0.05差异无统计学意义，见表二。

表二.两组不良反应发生率比较（n，%）

3讨论

精神分裂，是近年来较为常见的一种重型精神疾病，其患者多为青壮年人群，疾病会对患者自我认知、情感思维等多方面功能产生损伤，严重降低患者社交能力与生活能力。由于疾病发病机制较为复杂。研究发现，疾病的产生与患者遗传因素、大脑结构异常、神经生化异常、神经发育障碍、宫内感染、心理压力过大等多项因素有关[3]。精神分裂疾病患者一般无明显意识障碍或智能损伤症状表现，其临床症状多为幻觉、妄想、思维语言混乱、行为异常等。

在本次研究，研究组患者症状评分相对更低，不良反应发生率要低于常规组，说明采用奥氮平更利于提升治疗质量。奥氮平属于一种非典型抗精神病药物，其对5-TH受体、多巴胺受体等均能结合并起拮抗作用，因此可有效发挥激素调节作用，改善患者认知功能症状。而且该药物通过口服即可在5h内达到令人满意的血药浓度，半衰期相对较长，服用方便，适宜于老年患者。不过该药物长期应用，也会造成患者代出现代谢综合症表现，依照余万庆，童庆好等人研究认为这与药物H1受体亲和性相对较高有关，长期服用会对患者食欲大小产生影响，导致血脂水平上升

[4]。因此在药物服用期间，临床还应做好健康生活指导工作，向患者说明药物作用、机制原理及代谢紊乱症状产生原因，督促患者做好运动锻炼，合理控制食欲，减轻用药负担。

总而言之，维持性精神分裂症治疗期间，运用奥氮平对改善疾病不良影响有积极作用。

参考文献：

[1] 朱银波. 奥氮平用于维持性精神分裂症治疗的临床效果分析[J]. 中国实用医药,2019,14(32):81-83.

[2]  谢文姣,徐乐平,汪莉,等. 二甲双胍对奥氮平治疗后体质量显著增加的男性精神分裂症患者血清睾酮水平的影响[J]. 临床精神医学杂志,2019,29(6):420-422.

[3] 肖国华. 奥氮平联合无抽搐电休克治疗精神分裂症的临床疗效及其安全性[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(3):104-106.

[4] 余万庆,童庆好,曹昌德. 奥氮平与氨磺必利治疗老年精神分裂症的效果及安全性[J]. 中国老年学杂志,2021,41(19):4311-4314.