摘要:目的:研究白蛋白紫杉醇在HER-2(人表皮生长因子受体2)阴性晚期乳腺癌患者中的具体疗效及其安全性。方法:于我院乳腺外科2019年9月份到2021年9月份入院接受治疗的HER-2阴性晚期乳腺癌患者中选取48例,随机划分为对照组(多柔比星药物疗法)与实验组(白蛋白紫杉醇药物疗法),从具体疗效有效率、不良反应率指标予以分析。结果:对照组患者治疗后具体疗效有效率70.83%;不良反应率25.01%;实验组患者治疗后具体疗效有效率95.83%;不良反应率8.34%,两组数据相比,差异明显(P<0.05)。结论:白蛋白紫杉醇治疗HER-2阴性晚期乳腺癌的效果良好,安全性突出。对此,可将其作为临床治疗中的首选方案。
关键字:白蛋白紫杉醇;HER-2阴性晚期乳腺癌;安全性
前言:乳腺癌患者在初期发病时,多无症状。一旦未能及时发现或者未能及时接受治疗,将进展为晚期乳腺癌。据相关统计:2018年我国乳腺癌患者的数量高达27.24万人。在实际治疗中,既要考虑患者的耐受力,又要注重疗效,借此延长生存年限。HER-2阴性晚期乳腺癌缺乏有效药物。相比较下,白蛋白紫杉醇效果更为突出些。本文于本院2019年9月~2021年9月的患者中,随机选取48例分析:
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院48例患者为样本,对照组24例,性别:女,年龄(46.84±2.24)岁,平均病程(9.68±1.06)月。实验组24例,性别:女,年龄(45.67±2.68)岁,平均病程(9.66±1.05)月。两组患者具有可比性(P>0.05)。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准:(1)患者经检查确诊为HER-2阴性晚期乳腺癌疾病;(2)患者已签订知情同意书;(3)伦委会已认可此次研究成果。
排除标准:(1)合并其他恶性肿瘤患者;(2)合并多发性感染并发症患者;(3)精神疾病或心理疾病患者;(4)药物过敏者。
1.3 方法
1.3.1 调查方法
针对对照组患者采用多柔比星药物(国药准字H33021980),护理人员遵照医嘱,采用静脉滴注方式为患者用药。具体药量可按照3周一次或日剂量20mg/㎡的剂量,若单独用药,则以50mg/㎡连用三天。具体药量还需根据病症特征予以调整[1]。
针对实验组患者实施白蛋白紫杉醇药物,以白蛋白组合型紫杉醇药物为主(国药准字H20213539)。护理人员需选用静脉滴注方式给药。按照125mg/㎡标准于患者初期治疗中用药。在第一天、第八天以及第十五天分别给药,通常需设定四周为一个疗程。如若减少用药周期,选择三周为一个疗程,此时护理人员需以260mg/㎡的剂量用药,促使患者用药后能够保持稳定状态。与此同时,需密切观察患者用药期间是否出现各种不良反应,做好记录,用于衡量药物安全性。
1.3.2 评估方法
具体疗效总有效率评估标准:患者乳腺病灶消除且无新增肿块,持续好转时间超出4周,即可视为完全缓解;病灶直径与治疗前病灶直径比较,尺寸至少缩减30%,持续无肿块增大时间在4周以上,将纳入部分缓解范畴内。若患者病灶无明显减小,甚至增加新病灶,则属于未缓解。有效率=(完全缓解+部分缓解)/24×100%。
1.4 观察指标
(1)观察患者治疗后具体疗效有效率;(2)观察患者治疗后不良反应率。
1.5 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据,使用t检验计量资料(),使用
检验计数资料(%),P<0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比患者治疗后具体疗效有效率
对照组与实验组患者相比,其具体疗效有效率略低,2组对比,差异显著(P<0.05),详见表1:
表 1 患者治疗后具体疗效有效率对比
组别 | 完全缓解(n/%) | 部分缓解(n/%) | 未缓解(n/%) | 总有效率(n/%) |
对照组(n=24) | 14(58.33) | 3(12.50) | 7(29.17) | 17(70.83) |
实验组(n=24) | 21(87.50) | 2(8.33) | 1(4.17) | 23(95.83) |
4.463 | ||||
P | <0.05 |
2.2 对比患者治疗后不良反应率
对照组与实验组患者相比,治疗后不良反应率略高,2组对比,差异显著(P<0.05),详见表2:
表 2 患者治疗后不良反应率对比
组别 | 脱发乏力(n/%) | 胃肠道不适(n/%) | 口腔炎(n/%) | 其他(n/%) | 不良反应率(n/%) |
对照组(n=24) | 1(4.17) | 1(4.17) | 1(4.17) | 3(12.50) | 6(25.01) |
实验组(n=24) | 1(4.17) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(4.17) | 2(8.34) |
4.375 | |||||
P | <0.05 |
3 讨论
乳腺癌作为威胁女性健康的恶性肿瘤疾病,在初期发病时通常无明显病症。一旦未能及时发现或者未能及时接受治疗,将进展为晚期乳腺癌。患病后患者生存率将有所下降,且治疗后预后价值不乐观。五年生存率大体上为22%。关于病因的研究,多与基因、遗传以及激素水平有关。HER-2阴性晚期乳腺癌属于乳腺癌分型之一。在对此类疾病予以治疗时,常以手术治疗、化学药物治疗、内分泌治疗为主。本次研究活动中提出的白蛋白紫杉醇药物疗法是通过化疗方案,促进化疗药物的完全释放,针对转移灶予以抑制,以免患者治疗后出现病症加重情况
[2]。在以白蛋白为载体,紫杉醇为辅助药物的治疗中,药物无需预处理,且能够切实到达病灶组织,维护患者安全。经由实验组相关数据:患者治疗后具体疗效有效率95.83%;不良反应率8.34%,与对照组相比,差异明显(P<0.05)。由此证实HER-2阴性晚期乳腺癌患者在白蛋白紫杉醇治疗下,其不良反应率较低,总有效率略高,患者不易出现不良反应,整体疗效显著,能够维护病情稳定。
综上所述,白蛋白紫杉醇应用在HER-2阴性晚期乳腺癌疾病中,其疗效突出,安全性良好,故而值得在临床治疗中推广。
参考文献:
[1]黄平,黄佳欢,陈俊青,等.白蛋白紫杉醇治疗HER-2阴性晚期乳腺癌的效果和安全性分析[J].浙江医学,2021,43(09):946-950.
[2]张晓宇,李泽钊,白杰,等.西黄胶囊联合白蛋白紫杉醇治疗晚期三阴性乳腺癌临床研究[J].中草药,2020,51(24):6324-6327.
作者简介: 李海超,男,生于1990-09-26,籍贯:北京市,汉族,本科学历;目前职称:医师,研究方向:乳腺外科
史凤英,女,生于1984-01-18,籍贯:河北省承德市,汉族,本科学历,目前职称:主治医师,研究方向:乳腺外科
田一鸣,男,生于1993-02-28,籍贯:湖北省孝感市,汉族,本科学历,目前职称:医师,研究方向:乳腺外科