白蛋白紫杉醇治疗HER-2阴性晚期乳腺癌的效果和安全性分析

白蛋白紫杉醇治疗HER-2阴性晚期乳腺癌的效果和安全性分析

1.李海超 2.史凤英 3.田一鸣

首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院101400

摘要：目的：研究白蛋白紫杉醇在HER-2（人表皮生长因子受体2）阴性晚期乳腺癌患者中的具体疗效及其安全性。方法：于我院乳腺外科2019年9月份到2021年9月份入院接受治疗的HER-2阴性晚期乳腺癌患者中选取48例，随机划分为对照组（多柔比星药物疗法）与实验组（白蛋白紫杉醇药物疗法），从具体疗效有效率、不良反应率指标予以分析。结果：对照组患者治疗后具体疗效有效率70.83%；不良反应率25.01%；实验组患者治疗后具体疗效有效率95.83%；不良反应率8.34%，两组数据相比，差异明显（P＜0.05）。结论：白蛋白紫杉醇治疗HER-2阴性晚期乳腺癌的效果良好，安全性突出。对此，可将其作为临床治疗中的首选方案。

关键字：白蛋白紫杉醇；HER-2阴性晚期乳腺癌；安全性

前言：乳腺癌患者在初期发病时，多无症状。一旦未能及时发现或者未能及时接受治疗，将进展为晚期乳腺癌。据相关统计：2018年我国乳腺癌患者的数量高达27.24万人。在实际治疗中，既要考虑患者的耐受力，又要注重疗效，借此延长生存年限。HER-2阴性晚期乳腺癌缺乏有效药物。相比较下，白蛋白紫杉醇效果更为突出些。本文于本院2019年9月~2021年9月的患者中，随机选取48例分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院48例患者为样本，对照组24例，性别：女，年龄（46.84±2.24）岁，平均病程（9.68±1.06）月。实验组24例，性别：女，年龄（45.67±2.68）岁，平均病程（9.66±1.05）月。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）患者经检查确诊为HER-2阴性晚期乳腺癌疾病；（2）患者已签订知情同意书；（3）伦委会已认可此次研究成果。

排除标准：（1）合并其他恶性肿瘤患者；（2）合并多发性感染并发症患者；（3）精神疾病或心理疾病患者；（4）药物过敏者。

1.3 方法

1.3.1 调查方法

针对对照组患者采用多柔比星药物（国药准字H33021980），护理人员遵照医嘱，采用静脉滴注方式为患者用药。具体药量可按照3周一次或日剂量20mg/㎡的剂量，若单独用药，则以50mg/㎡连用三天。具体药量还需根据病症特征予以调整[1]。

针对实验组患者实施白蛋白紫杉醇药物，以白蛋白组合型紫杉醇药物为主（国药准字H20213539）。护理人员需选用静脉滴注方式给药。按照125mg/㎡标准于患者初期治疗中用药。在第一天、第八天以及第十五天分别给药，通常需设定四周为一个疗程。如若减少用药周期，选择三周为一个疗程，此时护理人员需以260mg/㎡的剂量用药，促使患者用药后能够保持稳定状态。与此同时，需密切观察患者用药期间是否出现各种不良反应，做好记录，用于衡量药物安全性。

1.3.2 评估方法

具体疗效总有效率评估标准：患者乳腺病灶消除且无新增肿块，持续好转时间超出4周，即可视为完全缓解；病灶直径与治疗前病灶直径比较，尺寸至少缩减30%，持续无肿块增大时间在4周以上，将纳入部分缓解范畴内。若患者病灶无明显减小，甚至增加新病灶，则属于未缓解。有效率=（完全缓解+部分缓解）/24×100%。

1.4 观察指标

（1）观察患者治疗后具体疗效有效率；（2）观察患者治疗后不良反应率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t检验计量资料（），使用检验计数资料（%），P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比患者治疗后具体疗效有效率

对照组与实验组患者相比，其具体疗效有效率略低，2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1：

表 1 患者治疗后具体疗效有效率对比

2.2 对比患者治疗后不良反应率

对照组与实验组患者相比，治疗后不良反应率略高，2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表2：

表 2 患者治疗后不良反应率对比

3 讨论

乳腺癌作为威胁女性健康的恶性肿瘤疾病，在初期发病时通常无明显病症。一旦未能及时发现或者未能及时接受治疗，将进展为晚期乳腺癌。患病后患者生存率将有所下降，且治疗后预后价值不乐观。五年生存率大体上为22%。关于病因的研究，多与基因、遗传以及激素水平有关。HER-2阴性晚期乳腺癌属于乳腺癌分型之一。在对此类疾病予以治疗时，常以手术治疗、化学药物治疗、内分泌治疗为主。本次研究活动中提出的白蛋白紫杉醇药物疗法是通过化疗方案，促进化疗药物的完全释放，针对转移灶予以抑制，以免患者治疗后出现病症加重情况

[2]。在以白蛋白为载体，紫杉醇为辅助药物的治疗中，药物无需预处理，且能够切实到达病灶组织，维护患者安全。经由实验组相关数据：患者治疗后具体疗效有效率95.83%；不良反应率8.34%，与对照组相比，差异明显（P＜0.05）。由此证实HER-2阴性晚期乳腺癌患者在白蛋白紫杉醇治疗下，其不良反应率较低，总有效率略高，患者不易出现不良反应，整体疗效显著，能够维护病情稳定。

综上所述，白蛋白紫杉醇应用在HER-2阴性晚期乳腺癌疾病中，其疗效突出，安全性良好，故而值得在临床治疗中推广。

参考文献：

[1]黄平,黄佳欢,陈俊青,等.白蛋白紫杉醇治疗HER-2阴性晚期乳腺癌的效果和安全性分析[J].浙江医学,2021,43(09):946-950.

[2]张晓宇,李泽钊,白杰,等.西黄胶囊联合白蛋白紫杉醇治疗晚期三阴性乳腺癌临床研究[J].中草药,2020,51(24):6324-6327.

作者简介： 李海超，男，生于1990-09-26，籍贯：北京市，汉族，本科学历；目前职称：医师，研究方向：乳腺外科

史凤英，女，生于1984-01-18，籍贯：河北省承德市，汉族，本科学历，目前职称：主治医师，研究方向：乳腺外科

田一鸣，男，生于1993-02-28，籍贯：湖北省孝感市，汉族，本科学历，目前职称：医师，研究方向：乳腺外科