阿格列汀联合胰岛素对2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛功能的影响

阿格列汀联合胰岛素对2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛功能的影响

屈改霞

北京市丰台中西医结合医院       100072

摘要：目的：探究将阿格列汀和胰岛素联合一起使用，对2型糖尿病患者的糖脂含量以及胰岛功能恢复所取得的效果及影响。方法：选取2型糖尿病患者共120例，分为两组：实验A组和实验B组。实验A组采取常规治疗，病例60人；实验B组实施阿格列汀结合胰岛素治疗，病例60人。比较两组患者的治疗有效性，其中选项包括：非常有效：2小时血糖水平<8.26mmol/L；有效：2小时血糖水平<10mmol>血糖值，包括空腹血糖值以及餐后2小时血糖值。比较两组患者空腹C肽值和胆固醇值。结果：实验A组患者的治疗有效性为88.3%，实验B组患者的治疗有效性为95%，则实验A组患者的治疗有效性小于实验B组患者的治疗有效性；实验A组患者的血糖值均高于实验B组患者的血糖值；实验A组患者的C肽水平低于实验B组患者的C肽水平，实验A组患者的胆固醇水平高于实验B组患者的胆固醇水平。结论：将阿格列汀和胰岛素联合一起使用对2型糖尿病的治疗相对有效，其能更好的降低患者体内的血糖以及胆固醇水平，促使患者的加快恢复，稳定病情，值得推崇。

关键词：阿格列汀联合胰岛素；糖脂代谢；胰岛素抵抗

糖尿病是比较常有的疾病。糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他类型糖尿病。其中 2型糖尿病最为常见，2型糖尿病多发在成年人，特别是老年人群体[1]。由于老年人对糖尿病的认知以及自身护理的缺陷。所以他们更需要科学的护理帮助。2型糖尿病目前并没有可以完全治愈的解决方案，只能通过控制好血糖的方式来控制病情，而控制血糖最生理、最有效副作用最小的方式就是注射胰岛素[2]。阿格列汀也是一种治疗2型糖尿病的新型药物。将阿格列汀和胰岛素联合一起使用，对2型糖尿病患者的糖脂含量以及胰岛功能所取得的效果及影响需进一步研究，现报告如下。

1. 资料和方法

1.1资料

采用随机抽样法筛选2019年至2021年期间于我院就诊的2型糖尿病患者共120例，将其分为实验A组和实验B组，每组平均60例。实验A组病例男27例，女33例，年龄在55～77岁之间，平均年龄（60.28±2.47）岁，得病时间为2～8年，平均（6.28±2.13）年，该组实施常规胰岛素治疗；实验B组病例男39例，女21例，年龄在50～73岁之间，平均年龄（59.84±2.86）岁，得病时间为4～8年，平均（5.05±3.46）年，该组实施阿格列汀联合胰岛素治疗。两组患者都属于2型糖尿病患者，排除患有严重的肝肾疾病以及心脑血管疾病的患者以及具有严重传染性疾病患者。两组患者均意识清楚，能够清晰准确地表达自己的想法，且都自愿参加，知晓并同意本次实验的服务差异，已签署知晓同意书。将实验A组和实验B组的基本资料作比较，P＞0.05。

1.2方法

实验A组实施常规胰岛素治疗，为患者注射胰岛素，最初的注射药量为0.2U/kg/天，分为早晚各一次皮下注射，均为餐前15分钟注射给药。而后依据患者的自身实际血糖变化，适当改变胰岛素的注射药量，如此使患者持续治疗三个月。

实验B组实施阿格列汀联合胰岛素治疗，在与实验A组一致的常规胰岛素治疗上增加阿格列汀药物治疗。患者一天服用阿格列汀一次，每次一片，可以和食物一起服用。后期药物的用量依据患者的自身实际血糖变化进行改变，持续治疗三个月[3]。

两组患者均应在每日餐前和餐后的两小时以及睡觉前对血糖进行检测分析，同时对两组患者实施护理干预，比如向患者传播关于糖尿病的有关知识，监督患者的饮食与活动情况，关注患者的心理健康等。

1.3观察指标

根据实验要求，第一，比较两组患者的治疗有效率，其中选项包括：非常有效：2小时血糖水平<8.26mmol/L；有效：2小时血糖水平<10mmol>无作用：患者糖尿病症状无改变，血糖水平无变化。第二，比较两组患者血糖值。第三，比较两组患者的空腹C肽水平和胆固醇水平。

1.4统计学方法

研究数据使用SPSS19.2软件处理，P＜0.05差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组患者的治疗有效性

根据实验结果可知，实验A组患者的治疗有效性为88.3%，实验B组患者的治疗有效性为95%，则实验A组患者的治疗有效性小于实验B组患者的治疗有效性，P＜0.05，实验数据如下表2-1所示：

表2-1比较两组患者的治疗有效性（%）

2.2比较两组患者血糖值

根据实验数据可知，实验A组患者的血糖值均高于实验B组患者的血糖值，P＜0.05，实验数据如下表2-2所示：

表2-2比较两组患者的血糖值（mmol/L）

2.3比较两组患者空腹C肽水平和胆固醇水平

根据实验数据可知，实验A组患者的C肽水平低于实验B组患者的C肽水平，实验A组患者的胆固醇水平高于实验B组患者的胆固醇水平，P＜0.05，实验数据如下表2-3所示：

表2-2比较两组患者的空腹C肽水平和胆固醇水平

3. 结论

糖尿病是持续性高血糖为基本特征的代谢性疾病。而高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用障碍，或者两者同时存在所引起的。由于组织细胞长期处于一个高血糖的环境，必将导致各组织器官病变的发生[4]。持续的高血糖会导致许多疾病，而其症状可在数年后才明显表现出来，这就是糖尿病的慢性并发症，她也是糖尿病致死致残的重要因素。所以糖尿病具有很强的危险性，糖尿病是多种因素导致的慢性疾病，而且目前并没有可以完全治愈的解决方案。尽管糖尿病的危害很大，其实就糖尿病本事而言并不可怕，只要控制好血糖，使血糖在正常范围内波动，则组织细胞处于正常环境中，就可以抑制或延缓并发症的发生。而测定C肽水平可得知患者自身分泌胰岛素的情况。测定胆固醇的水平可预判患者血脂代谢的情况[5]。

根据本次实验结果可知，实验A组患者的治疗有效性为88.3%，实验B组患者的治疗有效性为95%，则实验A组患者的治疗有效性小于实验B组患者的治疗有效性；实验A组患者的血糖值均高于实验B组患者的血糖值；实验A组患者的C肽水平低于实验B组患者的C肽水平，实验A组患者的胆固醇水平高于实验B组患者的胆固醇水平。综上所述，将阿格列汀和胰岛素联合一起使用对糖尿病的治疗相对有效，其能更好的降低患者体内的血糖以及胆固醇水平，促使患者的加快恢复，稳定病情，值得推崇。

参考文献

[1]黄建丽,马艳.阿格列汀联合胰岛素泵持续皮下输注治疗门冬胰岛素30控制不佳的2型糖尿病患者的效果[J].河南医学研究,2021,30(28):5319-5322.

[2]陈诚,何启胜,李红宁,张程昌.阿格列汀联合胰岛素对2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响[J].广西医科大学学报,2021,38(02):376-380.DOI:10.16190/j.cnki.45-1211/r.2021.02.027.

[3]刘真真.阿格列汀联合预混胰岛素治疗2型糖尿病患者的疗效分析[J].实用糖尿病杂志,2020,16(03):89-90.

[4]赵景栓.阿格列汀联合胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病疗效分析[J].糖尿病新世界,2017,20(12):54-55+86.DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.054.

[5]苏琼,曾敏,杨瑞玲.阿格列汀与门冬胰岛素30注射液联合治疗2型糖尿病临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(11):47-48.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2017.11.031.