前郭尔罗斯蒙古族自治县医院 吉林松原138000
【摘要】目的:本文探析对晚期恶性肿瘤患者采用姑息治疗的临床疗效。方法:入组样本选自2021年5月-2022年5月之间我院收治的50例晚期恶性肿瘤患者,对比两组患者生活质量评分和不良情绪评分以及生存率。结果:姑息治疗组患者的生活质量评分和SAS、SDS评分以及生存率明显好于常规治疗组,P<0.05说明姑息治疗优于常规治疗。结论:对晚期恶性肿瘤患者采取姑息治疗可以缓解病情,改善患者的不良情绪,延长其生存时间,因此,应在临床积极推广。
【关键词】姑息治疗;晚期恶性肿瘤;临床疗效
恶性肿瘤疾病是当前临床上一种高发的疾病类型,更是目前威胁人类健康及生命安全的重要因素,其发生因素与近年来人们生活、饮食习惯改变有着密切关联,针对晚期恶性肿瘤疾病患者不仅要承受病痛、手术创伤和长期化疗所带来的副反应,同时还要面对高额的治疗费用及与家人的生离死别,因此导致患者承受着巨大心理负担,使患者的身心产生严重痛苦,进而会降低患者的生存质量【1】。而许多患者在诊断时已是晚期,丧失了最佳的治疗机会,但仍然要给予患者治疗,缓解其身心的痛苦,改善生活质量,姑息治疗不仅涉及基础治疗,缓解疼痛,还涉及对患者的心理支持【2】。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取50例2021年5月-2022年5月之间我院收治的晚期恶性肿瘤患者为入组样本,按照随机数字分配法将所有患者平均分为常规治疗组和姑息治疗组,每组各25例。所有患者经病理及影像检查均符合肿瘤终末期临床诊断标准,其临床资料完整,患者自愿参与。排除自身免疫性疾病、合其他恶性肿瘤、凝血功能障碍者、认知和沟通障碍、对治疗所使用的药物出现过敏反应者,以及治疗期间出现严重生命体征不平稳或中途死亡者,指标间P>0.05,具备可比性。
表1 恶性肿瘤患者一般资料对比(x±s)
组别 | 例数 | 男性/女性 | 平均年龄 | 恶性肿瘤类型 |
常规治疗组 | 25 | 13/12 | 56.24±5.21岁 | 13例肺癌、12例乳腺癌、3例胆管癌、7例肝癌、6例为结肠癌、5例鼻咽癌、4例胃癌 |
姑息治疗组 | 25 | 11/14 | 57.18±5.56岁 |
1.2 方法
1.2.1 常规治疗组:密切监测其身体各项数值,主要采取化疗,进而抑制肿瘤的生长及扩散,遵循医嘱及时对患者进行用药。
1.2.2 姑息治疗组:
(一)心理治疗:晚期癌症病人存在悲观失望、情绪低落,有被遗弃感和失落感,这些不良情绪严重影响了癌症的治疗结局,降低了患者的生活质量且增加了医疗费用,因此,要为患者重建认知结构,在理智的基础上重新审视自己的行为方式并找到自我【3】。根据患者的实际情况可给予单胺氧化酶抑制剂、多虑平以及百忧解等药物治疗。
(二)饮食治疗:叮嘱患者多食用富含高维生素和高蛋白质的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,以提高其机体的免疫力,改善其机体的营养状态;对于进食困难的患者应给予肠内+肠外营养治疗,通过营养支持可以控制疾病恶化,显著改善晚期恶性肿瘤患者的体质指数以及生活质量,延长生存期。
(三)疼痛治疗:癌症和化疗会给患者造成疼痛感,增加患者的痛苦,因此要根据患者疼痛程度给予相应的治疗,也可以转移患者注意力,定时对患者进行按摩以增加患者的舒适感。
(四)基础治疗:若患者因胸腔积液或肺不张而导致呼吸困难,可为其使用引流或减压等方法进行治疗,姑息治疗中因类固醇激素使用较为频繁,机体可能出现胰岛素抵抗或糖耐量异常现象,进而导致高血糖症状,因此在治疗期间应加强患者血糖监测【4】。
1.3 观察指标
对比两组患者生活质量评分和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分以及患者生存率。
1.4 统计学分析
应用 SPSS21.0 软件进行研究结果数据处理,计数资料采用(x±s)表示,行t检验 ,计数资料采用[n(100%)]表示,行x²检验。若P<0.05说明有意义。
表2 两组患者生活质量评分比较(x±s)
组别 | 例数 | 疼痛评分 | 心理功能 | 社会功能 | 生理功能 |
常规治疗组 | 25 | 64.36±5.41 | 65.32±5.01 | 64.29±2.37 | 66.34±4.36 |
姑息治疗组 | 25 | 74.55±7.58 | 77.19±5.24 | 75.31±2.50 | 78.35±4.29 |
表3 两组患者经过不同治疗方案后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对比(x±s)
组别 | 例数 | SAS评分 | SDS评分 | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
常规治疗组 | 25 | 53.06±2.59 | 36.78±2.85 | 53.23±2.76 | 35.06±2.36 |
姑息治疗组 | 25 | 52.74±2.37 | 26.55±2.68 | 53.63±2.61 | 19.52±2.42 |
表4 两组患者生存率对比[n(100%)]
组别 | 例数 | 6个月内生存率 | 1年内生存率 | 2年内生存率 |
常规治疗组 | 25 | 20(80%) | 16(64%) | 11(44%) |
姑息治疗组 | 25 | 25(100%) | 21(84%) | 15(60%) |
3.讨论
随着人们生活环境的不断变化,加上我国人口老龄化的不断发展,各类恶性肿瘤的发病率也在逐年上升,且部分恶性肿瘤发病初期,并没有明显的症状,一经诊断即为晚期恶性肿瘤,晚期恶性肿瘤对患者的生活质量造成很大的影响,使患者活在痛苦之中,临床治疗以姑息化疗或者支持治疗为主,主要目的在于帮助患者缓解疾病症状、提升生活质量、从而延长生存时间,缓解家庭与社会的负担。
经研究对比发现,对晚期恶性肿瘤患者采取姑息治疗具有非常不错的效果,通过基础治疗、心理治疗、疼痛治疗、饮食指导等手段,可以缓解病情,改善患者的不良情绪,延长其生存时间,因此,应在临床上大力推荐。
参考文献
[1]宋凯环.人本理念下的优质护理模式在晚期恶性肿瘤临床护理中的应用[J].中国农村卫生,2021,13(12):67+69.
[2]周轶芳,吕利,娄海林.叙事护理对晚期恶性肿瘤患者心理痛苦的影响[J].当代护士(上旬刊),2021,28(4):88-91.
[3]朱丽萍,王粉粉.姑息护理对老年晚期恶性肿瘤终末期患者的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(28):97+100.
[4]朱丽萍,王粉粉.姑息护理对老年晚期恶性肿瘤终末期患者的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(28):97,100.