手指点穴在预防乳腺改良根治术后淋巴水肿的效果观察

手指点穴在预防乳腺改良根治术后淋巴水肿的效果观察

王秦艳 ,金玉兰

上海市宝山区中西医结合医院201999

摘要：目的：探究手指点穴对乳腺改良根治术后淋巴水肿的预防效果。方法：从本院收治的乳腺改良根治术后患者中抽选94例均分两组。常规组进行常规护理，实验组在常规护理基础上采用手指点穴干预，分析两组患者护理后的情况。结果：在无其他因素的干扰之下，实验组患者水肿发生率低于常规组，P＜0.05。结论：采用手指点穴护理措施能够有效预防淋巴水肿，帮助患者调整心态，同时能够提升乳腺外科护理人员的专业程度，规范护理人员的工作行为，及时防范护理工作中的意外事件，降低乳腺改良根治术后淋巴水肿的发生率，从而强化患者住院化疗的安全性、有效性，提高医院的医疗质量，值得推广。

关键词：乳腺外科；手指点穴；乳腺改良根治术；护理效果

乳腺改良根治术是乳腺癌手术中的主流方式，是指切除乳房，清扫腋窝淋巴结，保留胸大肌、胸小肌。乳腺改良根治术具有创伤小、术后辅助治疗效果好等优势，但由于乳腺疾病病程持续性长，且乳腺改良根治术后患者创面大，易发生患侧上肢水肿、疼痛等情况，当前在治疗和护理方面给医疗界带来巨大的难题[1]。手指点穴护理方法是将按、拍等不同手法运用在患者体表穴位上，经临床证实其有助于预防乳腺改良根治术后患侧上肢水肿，改善麻木情况。本文通过对部分乳腺改良根治术后患者实施手指点穴干预护理，挖掘手指点穴的临床应用价值。

1.资料和方法

1.1资料

本次研究主要抽选94例在本院接受乳腺改良根治术治疗的患者，以此展开研究。其中常规组患者47例，年龄跨度为24至75岁，均龄（45.89±17.14）岁，进行常规护理。实验组患者47例，年龄跨度为25至76岁，均龄（46.36±18.47）岁，实施手指点穴干预护理。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 常规组 实施常规护理。按照乳腺改良根治术后患者护理规定流程对患者进行常规护理。包括：①记录患者情况，并提醒患者及家属乳腺改良根治术后相应的注意事项并监督患者严格执行。②指导患者养成良好健康的作息习惯，健康饮食、按时吃药，通过适量运动进行恢复[2]。

1.2.2 实验组 采取手指点穴的方式进行护理干预，包括：①建立护理小组：在乳腺外科科室组建护理小组，由一名主任医师对护理工作进行领导，小组成员协作展开护理工作。护理人员每天详细记录患者术后身体各项信息，并进行汇总，小组集中分析、解决护理过程中的问题，调整护理措施，规避护理过程中的风险，结合患者病情予以针对性护理。②手指点穴：选取相关穴位，护理人员对患者肩腧穴、肩井穴等穴位进行按揉，力度使患者感觉酸胀、局部皮肤发热即可，每次按揉时间在30秒左右，每天进行一次手指点穴护理。③随访：护理人员提醒患者注意饮食健康，适量下床进行走动等，提醒患者注意手术切口清洁卫生，按时对手术切口进行消毒处理，避免细菌感染[3]。引导患者积极配合医生进行常规术后检查，了解患者病症是否排除。及时记录患者反馈信息，并按照医嘱及规定内容，向患者及家属讲解用药期间相关事项。④科室可通过开展相关培训活动以及专家讲座，就乳腺疾病相关知识、乳腺改良根治术的作用及术后并发症对患者做出解释，帮助患者了解患病的内在体质、外在环境等因素以及乳腺疾病的发病症状、发病机制。同时向患者讲解手指点穴的优势，发放健康宣传手册，加深患者及家属加深对手指点穴的认知与了解，增强患者对护理的配合程度[4]。⑤优化排班模式：合理分配工作，使责任落到个人。实施奖惩制度，对护理人员起督促作用，以手指点穴护理措施的严密性来提高工作效率、保证工作质量。⑥护理能力培训：乳腺外科科室定期组织心理护理小组进行，加强护理人员对乳腺改良根治术后患者的护理能力。

1.3统计学方法

采用SPSS 25.0软件处理。计量资料以x±s表示，用t值检验；计数资料以%表示，用x2检验。P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 经统计数据显示，实验组患者护理后上肢水肿发生率低于常规组，P＜0.05。具体数据如表1所示：

表1 两组患者上肢水肿发生率比较（n，%）

2.2 经统计数据显示，实验组患者护理满意度高于常规组，P＜0.05。具体数据见表2：

表2 两组患者满意度比较（n，%）

3.结论

乳腺改良根治术中对患者进行腋窝淋巴结清扫会形成较宽创面，患者术后常出现患侧上肢或手部麻木、肿胀，且肿胀较难消除，对患者活动产生影响，需对乳腺改良根治术后患者进行科学护理，预防患者淋巴水肿情况[5]。随着医学理念的更新，临床广泛应用手指点穴护理对乳腺改良根治术后患者进行干预，满足患者不同的护理需求，护理人员之间加强配合，有效避免工作失误，保障患者安全。根据本研究，常规组患者水肿发生率低于常规组，且本文各项研究数据都表明，手指点穴护理比常规护理措施更具有发展性优势。可得出结论，手指点穴对乳腺改良术后淋巴水肿的预防效果显著，有助于增强护理的安全性，降低患者受感染的风险，从而提高科室整体护理水平，值得推广。

参考文献

[1]李玉珍,李红英,李丽权,潘惠娟.卯时饮水联合手指点穴在预防中风卧床患者便秘的护理观察[J].智慧健康,2021,7(32):129-131.

[2]张曦,杜雪,王荣,杨雪,牛盼盼,郭蓉,苏莉,高健,江燕芳.乳腺癌术后患者支持性照护需求的纵向研究[J].护理学杂志,2020,35(20):1-5+13.

[3]陈碧玲,刘小菊.中药熏洗结合手指点穴在腹腔镜术后下肢静脉血栓预防中的作用分析[J].中外医疗,2020,39(04):158-160.

[4]李勤,张桂兰,张晓琳,沈云霞.改良型中药热罨包配合手指点穴在老年颈椎病的护理体会[J].中医外治杂志,2019,28(06):63-64.

[5]覃若梅,周薇.乳腺癌病人术后上肢功能锻炼的研究进展[J].全科护理,2019,17(06):675-678.