支气管哮喘治疗药物在临床中的安全使用

支气管哮喘治疗药物在临床中的安全使用

张秀碧

重庆冶炼集团有限责任公司职工医院 401431

【摘要】目的：探究支气管哮喘治疗药物在临床中的安全使用价值。方法：在2020年1月至2021年12月，选择112例支气管哮喘患者作为临床研究对象，按照随机数字表法分2组，其中对照组（n=56）给予常规用药指导，观察组（n=56）在对照组的基础上给予安全使用指导，对比两种用药效果的影响。结果：用药后，观察组不良反应发生率低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。用药后，观察组用药错误几率小于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对支气管哮喘患者进行药物安全使用管理，利于减少患者用药错误，降低不良反应发生风险。

【关键词】支气管哮喘；药物安全；安全管理

支气管哮喘是一种异质性疾病，由多种细胞组分、多种细胞参与的气道慢性炎症，发病率较高。并且随着医疗技术的发展，该疾病的治疗效果逐渐提升，临床常应用药物治疗，而对于用药的安全性，是医护人员、患者均较为关注的问题[1]。为了有效减少一些药物在用药过程中存在不良反应，维护用药患者生命安全，临床需要加大对药物安全使用的管理。而临床常规药物指导，针对性弱，无法全面确保患者用药合理性。本研究中在2020年1月至2021年12月，选择112例患者进行分组研究，对患者用药采用安全使用指导对临床效果及应用价值进行分析，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择时间：2020年1月至2021年12月；等我院就诊的112例支气管哮喘病患者。按照随机数字表法将患者分2组。其中对照组：男性37例，女性19例；年龄最大73岁，最小50岁，平均年龄（65.14±4.43）岁；其中过度劳累者13例、接触过敏原者17例、急性上呼吸道感染者20例、其他6例。观察组：男性31例，女性25例；年龄最大75岁，最小52岁，平均年龄（64.94±4.46）岁；其中过度劳累者11例、接触过敏原者15例、急性上呼吸道感染者26例、其他4例。两组资料对比（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）符合2018年实践版《支气管哮喘基层诊疗指南》诊断[2]；（2）自愿参加本研究。

排除标准：（1）急性呼吸窘迫综合征者；（2）严重颅脑损伤者；（3）严重精神疾病患者。

1.2方法

两组患者均给予甲泼尼龙琥珀酸钠（生产单位：重庆华邦制药有限公司；国药准字：H20143136）注射液1mg/kg+250mLl5%葡萄糖注射液进行静脉滴注治疗，其中对照组：患者入院后，对患者进行配药指导，严格按照医生处方进行给药，同时向其接受医嘱用药方法，同时在给予患者药物的同时在患者用药时，要注意介绍用药方法以及相关注意事项.

观察组：在对照组的基础上给予安全使用管理干预，具体内容如下：

（1）加强处方审核：对医生处方做好相关点评工作，核实患者病历资料，符合《医院处方点评管理规范》相关要求，检查患者用药途径、用药配伍、药物适应证、药物用量以及所有药物之间是否存在相互作用。对于不规范处，联系主治医生，进行调整，对于多次错误者进行相关培训，两者达成一致后，方可使用该药方。

（2）建立反馈制度：严格对患者在用药中出现的不良反应，需要及时、有效的进行上报反馈，并针对此事件进行分析，寻找问题根本原因，第一时间进行处理，然后针对问题进行开会讨论，避免类似事件在此发生。

（3）加强用药跟踪：患者拿到药物后，应加强对患者用药安全的宣传力度，动态监督患者用药时间、方法、剂量，并且在实际用药期间，与患者及其家属针对支气管哮喘药物用药安全的相关宣传，全程进行药学监护，对一用药反应进行沟通，要注意保证药物配比以及药品质检，发现问题及时与患者及主治医生进行沟通，及时做出调整。

1.3检查指标

（1）记录两组患者用药不良反应事件，计算发生率。

（2）记录两组患者用药错误事件（药物剂量、药物方法、药物种类等使用错误）的例数，并计算发生率，

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义

2结果

2.1对比两组患者不良反应发生率

用药后，观察组不良反应发生率低于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1.

表1对比两组患者不良反应发生率（例，%）

2.2对比两组患者用药错误类型

用药后，观察组用药错误几率小于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表2.

表2对比两组患者用药错误类型（例，%）

3.讨论

治疗是支气管哮喘患者最常用的治疗手段，一直患者病情进一步发展，有效促进患者康复。但是经过临床研究发现，采用药物治疗的患者存在一定差异性，部分患者是因自身因素，无法避免，但仍有部分患者是因为用药合理性方面的原因，在接受治疗过程中，出现用药差错，引发不良反应，降低治疗效果。这种现象对于医院的整体形象，社会收益存在负面影响，严重时会导致医患纠纷，因此近几年，医院药剂科持续发展研究，加强药学监护，在常规用药指导中，进行安全使用管理，通过自身专业优势为患者提供最优方案，以保证用药安全。

本研究中，用药后，观察组不良反应发生率低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。用药后，观察组用药错误几率小于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。刘冬梅等[3]学者研究中，在2020年3月~2021年142的患者进行分组探究，对比分析常规用药指导与联合安用使用指导对支气管药物临床应用价值，其研究结果表明，患者不良没有生率以及用药差错问题发生率经得到明显降低，并与对照组相比有统计学意义，与本研究结果保持一致。这主要是因为:在药物安全使用管理中，通过医护人员、药师、患者及患者家属等多种角度进行干预，护理人员仔细观察患者用药方式、剂量，从根源减少不良反应的发生，而药师与主治医生互相对处方进行核查，增加患者用药合理性。同时在患者不良反应发生时，进行及时处理、反馈，建立良好的反馈制度，避免类似事件二次发生。对于已经存在的问题，并开会进行讨论，持续性进行改善，不断积累用药经验，从而提高药物安全性。

综上所述，看着用药时采用安全管理，有利于降低不良反应。避免患者在用药过程中不用测药物剂量，药物种类。有利于患者正确服用药物，临床具有较高的应用价值。

参考文献

[1]王利杰.支气管哮喘患者使用不同茶碱类药物(多索茶碱、氨茶碱)治疗效果分析[J].医药前沿，2017，7(23):223-224. 

[2]中华医学会，中华医学会杂志社，中华医学会全科医学分会，等.支气管哮喘基层诊疗指南(实践版·2018)[J].中华全科医师杂志，2018，17(10):763-769.

[3]刘冬梅，雷开勇.支气管哮喘治疗药物在临床中的安全使用[J].家有孕宝，2021，3(17):139-140.